Приложение N 3. Основные сведения о материальном ущербе от гибели сельскохозяйственных культур, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации природного характера

Приложение N 3
к Перечню документов,
необходимых для подтверждения
наступления обстоятельств
непреодолимой силы
и проведения мероприятий
по оздоровлению стада
от лейкоза крупного
рогатого скота в году,
предшествующем
текущему году

Форма

                           Основные сведения

     о материальном ущербе от гибели сельскохозяйственных культур,

     пострадавших в результате чрезвычайной ситуации природного характера

     по _________________________________________________________________

        (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                муниципального района, городского округа)

Наименование погибших сельскохозяйственных культур	Площадь посева культуры, га		Урожайность сельскохозяйственных культур (средняя за пять лет), ц/га	Цена реализации, руб./т	Сумма ущерб а, тыс. руб.	Фактически е затраты до СБ		Возмещение затрат, тыс. руб.		Невозмещенные затраты, тыс. руб.
	всего у товаропроизводителя	ВТОМ числе погибло				на 1 га, руб.	всего, тыс. руб.	из средств сельскохозяйственного товароп