Приложение N 5. Документ о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

Приложение N 5
к Регламенту

                               Документ

    о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного

   объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

     Название объекта * __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

                (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Адрес объекта___________________________________________________________.

Заказчик ________________________________________________________________

Проектная документация разработана ______________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование проектной организации)

Строительство осуществлялось:

Генеральный подрядчик строительства _____________________________________

_________________________________________________________________________

Субподрядные организации_________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные        характеристики       построенного,   реконструированного,

отремонтированного объекта:

Общая площадь объекта, м2 _______________________________________________

Строительный объем, м3 ______________, в т.ч. подземной части ___________

Количество этажей надземных ______________________, подземных ___________

Высота этажей надземных _________________ м, подземных ________________ м

Высота объекта (отметка конька крыши), м ________________________________

Перечень  построенных  (реконструированных)   объектов   вспомогательного

назначения ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (гараж, котельная, ТП, ГРП, др.)

Площадь застройки здания (зданий), м2 ___________________________________

Виды инженерного обеспечения объекта: ___________________________________

_________________________________________________________________________

водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, теплоснабжение,

связь, __________________________________________________________________

централизованное или индивидуальное

Построенный (реконструированный,  отремонтированный)  объект капитального

строительства____________________________________________________________

                            (наименование объекта*)

и  его  размещение   на   земельном   участке  соответствует  требованиям

технических регламентов.

_________________________________ ____________ __________________________

(должность лица, осуществляющего     (подпись)          (Ф.И.О.)

          строительство)

"_____" ______________ 200__ года

М.п.

________,

* Наименование объекта указывается в точном соответствии с утвержденным проектом