Приложение. Представление (ходатайство)

Приложение
к форме представления (ходатайства)

N п/п	Наименование
1.	Полное наименование органа инициирующего ходатайство *
2.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) инициирующего ходатайство *
3.	Фамилия Имя Отчество (Отчество при наличии) руководителя органа инициирующего ходатайство *
4.	Фамилия Имя Отчество (Отчество при наличии) претендента/ наименование организации *
5.	Число, месяц, год рождения претендента
6.	Номер мобильного телефона претендента
7.	Адрес электронной почты претендента *
8.	Место рождения претендента
9.	Место работы (учебы) претендента
10.	Общий стаж добровольческой (волонтёрской) деятельности претендента на территории Российской Федерации *
11.	Общий стаж добровольческой (волонтёрской) деятельности претендента на территории муниципального образования город Тула *
12.	Общее количество часов добровольческой (волонтёрской) деятельности претендента на территории Российской Федерации *
13.	Количество часов добровольческой (волонтёрской) деятельности претендента на территории муниципального образования город Тула *
14.	Государственные и иные награды и звания, за исключением благодарственных писем за мероприятия					если "Да", перечислите
15.	Мероприятия по различным видам деятельности, в которых принял участие претендент в качестве волонтёра, по следующим направлениям волонтёрства: *
15.1.		по направлению "Событийное волонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.2.		по направлению "Социальное волонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.3.		по направлению "Зооволонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.4.		по направлению "Экологическое волонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.5.		по направлению "Культурное волонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.6		по направлению "Спортивное волонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.7.		по направлению "Патриотическое волонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.8.		по направлению "Волонтёрская деятельность/волонтёрство/добровольчество в сфере охраны здоровья": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.9.		по направлению "Медиаволонтёрство": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.10.		по направлениям "Волонтёрство общественной безопасности" или "Поиск пропавших без вести людей": "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие
15.11.		по другим направлениям добровольческой деятельности: "-" при отсутствии
	Уровень события		Организатор мероприятия/Организация ответственная за внесение опыта в личную книжку волонтера	Дата события	Название события	Количество часов за событие
	Муниципальное событие
	Региональное событие
	Федеральное событие

* пункты, для заполнения организациям, осуществляющим добровольческую деятельность на территории муниципального образования город Тула.