Приложение N 2. Заявление о заключении соглашения о предоставлении из бюджета муниципального округа субсидии на финансовое возмещение затрат организации, оказывающей ритуальные услуги на территории Шурышкарского района

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое возмещение затрат
организациям, осуществляющим оказание
ритуальных услуг на территориях
населенных пунктов, входящих в
состав муниципального округа
Шурышкарский район

                       (на бланке организации)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

   о заключении соглашения о предоставлении из бюджета муниципального

     округа субсидии на финансовое возмещение затрат организации,

   оказывающей ритуальные услуги на территории Шурышкарского района

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование Получателя субсидии, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с_________________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (наименование Порядка предоставления субсидии

                  из бюджета муниципального округа)

утвержденным постановлением Администрации Шурышкарского района от "_____"

____________ 20___ года N ____ (далее - Порядок предоставления Субсидии),

просит предоставить субсидию в размере ___________________________ рублей

(_______________________________________________________________________)

                              (сумма прописью)

в целях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (целевое назначение субсидии)

     Опись    документов,    предусмотренных    пунктом  ______  Порядка,

прилагается.

     Приложение: на ____ л. в ____ ед. экз.

     Достоверность  предоставленных  сведений  в документах о юридическом

лице   подтверждаю,  с  Порядком  предоставления  субсидии  ознакомлен  и

согласен.

Получатель субсидии:

_________________ ________________________ ______________________________

   (должность)          (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

"_____ " __________________ 20____ г.