Приложение N 5. Форма заявления об исправлении ошибок (опечаток) в документе

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов юридических и физических
лиц на получение копий постановлений и распоряжений
администрации муниципального образования город Алексин,
выписок из постановлений и распоряжений администрации
муниципального образования город Алексин"

Форма заявления
об исправлении ошибок (опечаток) в документе

Главе администрации

муниципального образования

город Алексин

_____________________________

(от) для юридических лиц - наименование;

для физических лиц - фамилия, имя и отчество

(при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего

личность заявителя (для гражданина)

Адрес заявителя:

(местонахождение юридического лица;

место регистрации физического лица)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной

почты для связи с заявителем

Заявление
об исправлении ошибки (опечатки) в документе

Прошу исправить ошибку (опечатку), допущенную в ______________________________________________________________________ (наименование документа, в котором допущена ошибка)

от _____________ N ______, ранее выданном _____________________________________, а именно:_______________________________________________________________

(указывается часть сведений, в которых допущена ошибка (опечатка)

заменить на:__________________________________________________________. (указываются корректные сведения)

Документы, подтверждающие наличие ошибки (опечатки): 1.___________________________________________________________________; 2.___________________________________________________________________; 3.___________________________________________________________________.

_______________ (дата)	_______________ (подпись)	________________________ (расшифровка подписи)
	Печать (при наличии)