Приложение 4. Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение 4
к административному регламенту

Утверждена
Постановлением
Правительства
Российской Федерации
от 10.08.2005 N 502

                               Форма

уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)помещения 

                     в нежилое (жилое) помещение

Кому ___________________________________

        (фамилия, имя, отчество -

________________________________________

               для граждан;

________________________________________

    полное наименование организации -

________________________________________

              для юридических лиц)

Куда ___________________________________

          (почтовый индекс и адрес

________________________________________

       заявителя согласно заявлению

________________________________________

                 о переводе)

                              Уведомление

о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое

                           (жилое) помещение

_________________________________________________________________________

             (полное наименование органа местного самоуправления,

                   осуществляющего перевод помещения)

     рассмотрев  представленные  в  соответствии  с  частью  2  статьи 23

Жилищного  кодекса  Российской  Федерации  документы о переводе помещения

общей площадью _______________________ кв. м, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

        (наименование городского или сельского поселения)

_________________________________________________________________________

     (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом		,	корпус (владение, строение)	, кв.		,	из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)
			(ненужное зачеркнуть)				(ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве

_________________________________________________________________________

             (вид использования помещения в соответствии

_________________________________________________________________________

                         с заявлением о переводе)

     Решил

_________________________________________________________________________

           (наименование акта, дата его принятия и номер)

     1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

     а)    перевести    из   жилого  (нежилого)  в  нежилое  (жилое)  без

предварительных условий  _________________________________

                                (ненужное зачеркнуть)

     б)  перевести  из  жилого  (нежилого)  в нежилое (жилое) при условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_________________________________________________________________________

                     (перечень работ по переустройству

_________________________________________________________________________

                       (перепланировке) помещения

            или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,

                        реставрации помещения)

     2. Отказать в переводе указанного помещения  из  жилого (нежилого) в

нежилое (жилое) в связи с _______________________________________________

                            (основание(я), установленное частью 1

                         статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

(должность лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

М.П.