Приложение N 1

Приложение N 1
к положению о порядке признания
молодых семей нуждающимися
в улучшении жилищных условий
в целях включения в мероприятие
по обеспечению жильем молодых
семей федерального проекта
"Содействие субъектам Российской
Федерации в реализации полномочий
по оказанию государственной
поддержки гражданам в обеспечении
жильем и оплате
жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы
Российской Федерации
"Обеспечение доступным и
комфортным жильем
и коммунальными услугами
граждан Российской Федерации"

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                  (должность, Ф.И.О. главы муниципального

                                                 образования)

                                Заявление

  о признании молодой семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий в

    целях включения в мероприятие по обеспечению жильем молодых семей

    федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в

 реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в

 обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной

программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем

         и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

     В связи с __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу Вас рассмотреть вопрос о признании меня - гражданина

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

дата рождения ______ паспорт: серия ______ N ___________________________,

выданный ________________________________________________________________

_____________________________________________ "_____"________________ г.,

проживаю по адресу: _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

и членов моей семьи - граждан ___________________________________________

нуждающимися в улучшении жилищных условий.

     Состав семьи _____________ человек:

N п/п	ФИО	Родство	Дата рождения	Адрес регистрации; адрес фактического проживания
1
2
3
4

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых   помещений для

постоянного  проживания  на  территории  Российской  Федерации  и  других

государств  на  правах   собственности   не   имеем     (имеем) (ненужное

зачеркнуть).

     Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я

и члены моей семьи не совершали (совершали).

     Даю согласие на получение органами исполнительной власти  Ростовской

области, органом местного самоуправления, в котором я  состою  на  учете,

необходимых данных для признания меня и членов моей семьи нуждающимися  в

улучшении жилищных  условий  от  соответствующих  федеральных,  областных

органов  государственной  власти  и  органов   местного   самоуправления,

предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности.

     Даю согласие в соответствии со  статьей  9  Федерального   закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  на   автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи

3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных",  со

сведениями,  представленными  мной  в  орган   местного   самоуправления.

Настоящее  согласие  дается  на  период  до  истечения  сроков   хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     9) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     10) ________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

__________________________ _______________ ________________

     (Ф.И.О. заявителя)       (подпись)         (дата)

     Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

     1) ________________________________________________________________;

                               (Ф.И.О., подпись)

     2) ________________________________________________________________.

                               (Ф.И.О., подпись)