Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к Положению "О порядке предоставления
жилых помещений жилищного фонда
Северо-Эвенского муниципального округа
для нуждающихся семей коренных
малочисленных народов Севера, проживающих
на территории Северо-Эвенского
муниципального округа

Расписка

Я, _____________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

принял (а), а гражданин(ка)_____________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

передал(а) "____" ____________________ 20____ года следующие документы:

N п/п	Перечень передаваемых документов	Кол-во
1.
2.
...

Передал(а): ____________________________

                     (подпись)

Принял(а): ____________________________

                     (подпись)