Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2023 год (приложение N 1 к протоколу заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 31 мая 2023 г. N 5) (документ не действует)

Приложение N 1
к протоколу
заседания Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Пермского края
от 31.05.2023 N 5

Дополнительное соглашение N 5
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2023 год

Министерство финансов Пермского края в лице его представителя - заместителя министра финансов Пермского края, начальника управления бюджетной политики в отраслях социальной сферы Министерства финансов Пермского края Буяк Н.К., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации в лице их представителя - директора Пермского филиала ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края Кудрявцевой О.В., Профессиональный союз медицинских работников в лице его представителя - председателя Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Шабалина Г.А., медицинская профессиональная некоммерческая организация в лице его представителя - члена правления Пермской краевой общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Касатова А.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2023 год, заключенному 29.12.2022, (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 г.

1. В пункте 1 слова "29.12.2020 N 1397н" заменить словами "10.02.2023 N 44н".

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

2. Дополнить пунктом 4.39 следующего содержания:

"4.39. Амбулаторная хирургия - это комплекс медицинских услуг по проведению оперативного вмешательства в хирургических отделениях (кабинетах) в амбулаторных условиях пациентам, которым не требуется проведение оперативного вмешательства в стационарных условиях, а также пред- и послеоперационного наблюдения и лечения.".

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

3. Дополнить пунктом 4.40 следующего содержания:

"4.40. Законченный случай по амбулаторной хирургии - обращение по поводу заболевания, включающее посещение врача-специалиста, проведение оперативного вмешательства в амбулаторных условиях с достижением запланированного результата.".

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

4. В пункте 5.1 слово "квартал" заменить словом "месяц".

ГАРАНТ:

Пункт 5 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

5. Пункт 7.2 дополнить подпунктом 7.2.14 следующего содержания:

"7.2.14. случаев оказания медицинской помощи в рамках амбулаторной хирургии.".

ГАРАНТ:

Пункт 6 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

6. Дополнить пунктом 12.33 следующего содержания:

"12.33. Оплата законченного случая по амбулаторной хирургии осуществляется по тарифам, установленным Таблицей 11 Приложения N 5 к настоящему Тарифному соглашению, которые включают расходы на прием (осмотр, консультацию) врача-специалиста и проведение хирургического вмешательства (одну из услуг, установленных Таблицей 11 Приложения N 5 к настоящему Тарифному соглашению по соответствующему тарифу, которая в обязательном порядке указывается в реестре счетов).".

ГАРАНТ:

Пункт 7 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

7. Строку 96 Приложения N 1 изложить в следующей редакции:

96

ООО "Елизаветинская больница"

+

+

+

+

8. В Приложении N 2:

8.1. пункт 1.1:

ГАРАНТ:

Пункт 8.1.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 г.

8.1.1. дополнить абзацем четырнадцатым следующего содержания:

"- случаев оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в рамках школы сахарного диабета;";

ГАРАНТ:

Пункт 8.1.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

8.1.2. дополнить абзацем пятнадцатым следующего содержания:

"- случаев оказания медицинской помощи в рамках амбулаторной хирургии.";

ГАРАНТ:

Пункт 8.2 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

8.2. абзац восьмой пункта 1.2 изложить в следующей редакции:

"КДi	коэффициент дифференциации, учитывающий районный коэффициент и процентную надбавку к заработной плате, установленный для территории, на которой расположена i-я МО.";

ГАРАНТ:

Пункт 8.3 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.3. в пункте 3.1 слова "(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)" исключить;

ГАРАНТ:

Пункт 8.4 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.4. в пункте 3.5.1 цифру "25" заменить цифрой "19", цифру "10" заменить цифрой "7";

ГАРАНТ:

Пункт 8.5 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.5. в пункте 3.5.2 цифру "10" заменить цифрой "7", цифру "31" заменить цифрой "25", цифру "41" заменить цифрой "32";

ГАРАНТ:

Пункт 8.6 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.6. в пункте 3.7 слова "Выплаты по итогам четвертого квартала (года)" заменить словами "При этом выплаты по итогам года";

ГАРАНТ:

Пункт 8.7 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.7. в пункте 3.8 слово "полугодия" заменить словом "года";

ГАРАНТ:

Пункт 8.8 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.8. пункт 3.11 после слов "при условии" дополнить словами "снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 0 до 17 лет и от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин), а также";

ГАРАНТ:

Пункт 8.9 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

8.9. пункт 3.12 дополнить абзацами следующего содержания:

"В случае если не достигнуто снижение показателей смертности прикрепленного к МО населения в возрасте от 0 до 17 лет и от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин), применяется понижающий коэффициент к размеру стимулирующих выплат:

при отсутствии динамики показателя смертности понижающий коэффициент - 0,98;

при увеличении показателя смертности понижающий коэффициент - 0,9.".

ГАРАНТ:

Пункт 9 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

9. Наименование графы 6 Таблицы 2 Приложения N 3 изложить в следующей редакции: "Коэффициент дифференциации, учитывающий районный коэффициент и процентную надбавку к заработной плате, установленный для территории, на которой расположена i-я МО (КД ⁱ)".

10. Таблицу 2 Приложения N 4 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

11. В Приложении N 5:

11.1. таблица 9:

ГАРАНТ:

Пункт 11.1.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2023 г.

11.1.1. строку 11 изложить в следующей редакции:

11

В04.047.001.991

Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером (акушером) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшером фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача

D12.6, D12.8, D13.4, D37.6, Ell, Е78, I10-i15, I20-i25, I44-i50, I65.2, I67.8, I69.0-i69.4, J12, J13, J14, J41.0, J41.1, J41.8, J44.0, J44.8, J44.9, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J47.0, J84.1, K25, K26, K31.7, K50, K51, K86, N 18.1, K20, K21, K22.0, K22.2, K22.7, K29.4, K29.5, K62.1, K70.3, K74.3-k74.6, M81.5, N 18.9, R73.0, R73.9, Z95.0, Z95.1, Z95.5

606

615

704

ГАРАНТ:

Пункт 11.1.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

11.1.2. дополнить строками 20 - 37 следующего содержания:

20	В04.047.001.801	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача - акушера-гинеколога (в случае отсутствия в МО врача - акушера-гинеколога) (группа I) *	E28.2, D39.1, N 85.1, N 87.1, N 87.2, N 88.0	846	864	1040
21	В04.047.001.802	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача - акушера-гинеколога (в случае отсутствия в МО врача - акушера-гинеколога) (группа II) *	N 84, N 85.0	1492	1512	1698
22	В04.047.001.803	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-дерматовенеролога (в случае отсутствия в МО врача-дерматовенеролога) *	D22, D23, L57.1, L82, Q82.1, Q82.5	604	619	765
23	В04.047.001.804	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-инфекциониста (в случае отсутствия в МО врача-инфекциониста) *	B18.0-b18.2	805	821	990
24	В04.047.001.805	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-кардиолога (в случае отсутствия в МО врача-кардиолога) *	E78, I05 - i15, I20 - i26, I27.0, I27.2, I27.8, I28, I33 - i42, I44-i50, I51.0 - i51.2, I51.4, I65.2, I71, Q20 - q28, Z95.0, Z95.1 - z95.5, Z95.8, Z95.9	972	989	1150
25	В04.047.001.806	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-невролога (в случае отсутствия в МО врача-невролога) *	Q85.1	658	676	845
26	В04.047.001.807	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-онколога (в случае отсутствия в МО врача-онколога) *	C00-c96, D00 - d09, D24, N 60	1054	1070	1275
27	В04.047.001.808	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-оториноларинголога (в случае отсутствия в МО врача-оториноларинголога) (группа I) *	D10.4 - d10.9, D14, J33, J38.1	882	900	1072
28	В04.047.001.809	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-оториноларинголога (в случае отсутствия в МО врача-оториноларинголога) (группа II) *	D14.0, J31, J37	1308	1327	1504
29	В04.047.001.810	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-офтальмолога (в случае отсутствия в МО врача-офтальмолога) *	D23.1, D31	1170	1193	1408
30	В04.047.001.811	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача - травматолога-ортопеда (в случае отсутствия в МО врача - травматолога-ортопеда) (группа I)*	M85, M88, M96, Q78.4	726	743	917
31	В04.047.001.812	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача - травматолога-ортопеда (в случае отсутствия в МО врача - травматолога-ортопеда) (группа II) *	D16	2026	2043	2217
32	В04.047.001.813	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-уролога (в случае отсутствия в МО врача-уролога) (группа I) *	D29.1, D30.0, D30.3, D41.0, N 48.0	644	661	827
33	В04.047.001.814	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-уролога (в случае отсутствия в МО врача-уролога) (группа II) *	D30.4	1381	1402	1597
34	В04.047.001.815	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-хирурга (в случае отсутствия в МО врача-хирурга) *	D11, Q78.1	817	836	1029
35	В04.047.001.816	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-эндокринолога (в случае отсутствия в МО врача-эндокринолога) (группа I) *	E34.5	1222	1238	1398
36	В04.047.001.817	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-эндокринолога (в случае отсутствия в МО врача-эндокринолога) (группа II) *	E04.1, E04.2, E05.1, E05.2, E22.0	1760	1777	1937
37	В04.047.001.818	Диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом за врача-эндокринолога (в случае отсутствия в МО врача-эндокринолога) (группа III) *	D13.7, D35.0-d35.2, D35.8, D44.8, E21.0, E34.8	2341	2349	2422

ГАРАНТ:

Пункт 11.1.3 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

11.1.3. дополнить сноской следующего содержания:

"* При этом врач-терапевт организует консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом другой МО, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста.";

ГАРАНТ:

Пункт 11.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

11.2. дополнить Таблицей 11 следующего содержания:

Таблица 11

Тарифы
на оказание медицинской помощи по амбулаторной хирургии

N п/п	Код услуги	Наименование медицинской услуги	Тариф, руб.
1	В01.018.001.019	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, с проведением хирургического вмешательства (уровень 1)	2194,27
включает в себя одну из перечисленных услуг:
1.1	А16.26.005	Удаление камней слезных канальцев
1.2	А16.26.011	Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек
1.3	А16.26.012	Блефаротомия, кантотомия
1.4	А16.26.013	Удаление халязиона
1.5	А16.26.014	Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века
1.6	А16.26.018	Эпиляция ресниц
1.7	А16.26.025	Удаление новообразования век
1.8	А16.26.033	Конъюнктивотомия
1.9	А16.26.044	Удаление птеригиума
1.10	А16.26.137	Снятие роговичных швов
2	В01.018.001.020	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, с проведением хирургического вмешательства (уровень 2)	6909,76
включает в себя одну из перечисленных услуг:
2.1	А16.26.013.001	Удаление халязиона чрескожным доступом
2.2	А16.26.024.001	Кровавая блефарорафия
2.3	А16.26.025.001	Удаление новообразования век с первичной кожной пластикой
2.4	А16.26.044.001	Удаление птеригиума с пластикой местными тканями, аллоплантом или ППР
2.5	А16.26.137.001	Удаление эписклеральной пломбы с пластикой местными тканями, аллоплантом
3	В01.018.001.021	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, с проведением лазерного хирургического вмешательства	7328,33
включает в себя одну из перечисленных услуг:
3.1	А22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
3.2	А22.26.005	Лазерная иридэктомия
3.3	А22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура
3.4	А22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
3.5	А22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура

ГАРАНТ:

Пункт 12 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

12. Таблицу 1 Приложения N 6 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 13 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

13. В Таблице 2 Приложения N 7:

13.1. строки 7, 8 и 21 изложить в следующей редакции:

В01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный*	1,85
В01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный*	1,0
В04.063.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта*	1,69

13.2. дополнить сноской следующего содержания:

"* тариф применяется по случаям оказания медицинской помощи пациентам в возрасте до 18 лет.".

14. В Приложении N 11:

14.1. строки 2 и 6 изложить в следующей редакции:

2	ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"	гастроэнтерологии	2.2
		инфекционным болезням	2.2
		кардиологии (первичное сосудистое отделение)	2.2
		онкологии	3.2
		хирургии	3.2
		эндокринологии	3.2
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	3.2
		акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)	2.2
6	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" "Пермская краевая клиническая больница"	аллергологии и иммунологии	2.2
		гастроэнтерологии	3.3
		инфекционным болезням	2.2
		гематологии	3.3
		кардиологии	2.2
		неврологии	3.3
		нейрохирургии	3.3
		неонатологии	3.3
		нефрологии	2.2
		онкологии	3.3
		офтальмологии	3.3
		пульмонологии	2.2
		ревматологии	3.3
		сердечно-сосудистой хирургии	3.3
		торакальной хирургии	3.3
		травматологии и ортопедии	3.3
		урологии	3.3
		хирургии	3.3
		эндокринологии	3.3
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	3.3
		акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)	2.2
		оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)	3.3

ГАРАНТ:

Пункт 14.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июня 2023 г.

14.2. дополнить строкой 60 следующего содержания:

60

ООО "Елизаветинская больница"

медицинской реабилитации

2.1

ГАРАНТ:

Пункт 15 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

15. Абзац 7 пункта 1.2 Приложения N 17 изложить в следующей редакции:

"КД i

коэффициент дифференциации, учитывающий районный коэффициент и процентную надбавку к заработной плате, установленный для территории, на которой расположена i-я МО.".

ГАРАНТ:

Пункт 16 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

16. Наименование графы 4 Таблицы 2 Приложения N 18 изложить в следующей редакции: "Коэффициент дифференциации, учитывающий районный коэффициент и процентную надбавку к заработной плате, установленный для территории, на которой расположена i-я МО".

ГАРАНТ:

Пункт 17 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 11 мая 2023 г.

17. Приложение N 24 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

18. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.05.2023, за исключением:

18.1. пункта 1, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 15.05.2023;

18.2. пунктов 2, 3, 5, 6, 7, 8.1.2, 11.1.2, 11.1.3, 11.2, 12 и 14.2, действие которых вступает в силу с 01.06.2023;

18.3. пункта 8.1.1, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2023;

18.4. пунктов 4, 8.2, 9, 13, 15 и 16, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2023;

18.5. пунктов 8.3-8.9 и 17, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 11.05.2023;

18.6. пункта 11.1.1, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 01.02.2023.

Заместитель министра финансов Пермского края, начальник управления бюджетной политики в отраслях социальной сферы Министерства финансов Пермского края

Н.К. Буяк

Директор ТФОМС Пермского края

Т.П. Мельникова

Директор Пермского филиала ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края

О.В. Кудрявцева

Член правления Пермской краевой общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края"

А.В. Касатов

Председатель Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.А. Шабалин