Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Тамбовской области
от 08.06.2023 N 462

Приложение N 2
к порядку предоставления субсидии из бюджета
Тамбовской области на возмещение затрат,
понесенных организацией, реализующей проект,
в рамках осуществления инвестиционного проекта,
в отношении которого заключено соглашение о защите
и поощрении капиталовложений, стороной которого
является Тамбовская область и не
является Российская Федерация

Форма

                              Заявление

                      о предоставлении субсидии

     Прошу  предоставить ______________________________________________ в

20__  году  субсидию  за  счет  средств  бюджета  Тамбовской   области  в

целях  возмещения  затрат  в  связи с реализацией соглашения   о   защите

и    поощрении   капиталовложений  в  рамках  государственной   программы

Тамбовской  области "Экономическое развитие и инновационная   экономика",

утвержденной     постановлением      администрации   Тамбовской   области

от 24.09.2013 N 1057 "Об утверждении государственной программы Тамбовской

области  "Экономическое  развитие  и инновационная экономика", в объеме _

________________________________________________________________________.

               (указать размер запрашиваемой субсидии)

            Сведения об ________________________________:

1.	Полное наименование в соответствии с учредительными документами
2.	ИНН
3.	КПП
4.	ОГРН
5.	Дата государственной регистрации
6.	Реквизиты для перечисления субсидии

Достоверность представленной информации гарантирую.

Приложение:

Руководитель ____________________ _______________________

                  (подпись)        (расшифровка подписи)

     М.П.

(при наличии)

И.о. заместителя Главы Тамбовской области

О.А. Леонгард