Приложение 3. Итоговый протокол проверки листов поддержки кандидата на должность Губернатора Смоленской области

Приложение 3
к Порядку приема листов поддержки
кандидата на должность Губернатора
Смоленской области и проверки
достоверности подписей, проставленных
в листах поддержки кандидата
на должность Губернатора
Смоленской области

Форма

                          ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

           проверки листов поддержки кандидата на должность

                   Губернатора Смоленской области

         Кандидат на должность Губернатора Смоленской области

             _____________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество кандидата)

Количество заявленных листов поддержки кандидата - ______________________

Количество представленных листов поддержки кандидата - __________________

Количество  подписей,  проставленных в листах поддержки кандидата, - ____

Количество подписей, признанных недостоверными, - _______________________

Количество  подписей,  не зачтенных в соответствии с частью 8   статьи 16

областного  закона   от   28 июня 2012 года N 33-з "О выборах Губернатора

Смоленской области", - _________

N п/п	Номер папки	Номер листа в папке	Основание (причина) признания подписи недостоверной/не зачтенной с указанием соответствующего пункта, части, статьи областного закона от 28 июня 2012 года N 33-з "О выборах Губернатора Смоленской области"
1.
2.
...

Количество достоверных зачтенных подписей - _________,

     из них:

     подписей  депутатов представительных органов муниципальных районов и

городских округов Смоленской области - _________;

     подписей  избранных  на  муниципальных выборах и действующих на день

принятия  решения  о  назначении  выборов  Губернатора Смоленской области

глав  муниципальных  районов  и  городских  округов  Смоленской области -

_________.

     Количество  муниципальных  районов  и  городских  округов Смоленской

области,    в  которых  кандидата  поддержали  депутаты  представительных

органов  муниципальных  районов,  городских  округов Смоленской области и

(или)  избранные  на муниципальных выборах и действующие на день принятия

решения   о  назначении  выборов  Губернатора  Смоленской  области  главы

муниципальных районов, городских округов Смоленской области, - _________.

     Количество  достоверных  подписей депутатов представительных органов

муниципальных   образований  Смоленской  области  и  (или)  избранных  на

муниципальных  выборах  глав муниципальных образований Смоленской области

достаточно (недостаточно) для регистрации кандидата.

     При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

  (фамилии, имена, отчества, должности (статус) лиц, присутствовавших при

                         проверке)

Руководитель Рабочей группы	______________	_____________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)
"_____" ________ 20___ года "___" часов "___" минут (дата и время подписания протокола)

Копия протокола получена, кандидат на должность Губернатора Смоленской области	___________ (подпись)	_____________________ (инициалы, фамилия)
"___" ________ 20___ года "___" часов "___" минут

Примечание: в случае если протокол составляется на нескольких листах, каждый лист нумеруется, протокол прошивается и заверяется подписью члена Рабочей группы - члена избирательной комиссии Смоленской области.