Приложение N 2. Положение о Комиссии по разбору случаев перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности

Приложение N 2
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 5 июня 2023 г. N 538

Положение
о Комиссии по разбору случаев перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности

1. Общие положения

1.1. Комиссия по разбору случаев перинатальной, младенческой, детской и материнской смертности создается в целях коллегиального разбора случаев смерти детей в Псковской области для проведения анализа, принятия решения по вопросам организации медицинской помощи детям и беременным женщинам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Псковской области и разработки мероприятий по снижению детской, младенческой и материнской смертности.

1.2. В своей деятельности Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, законом Российской Федерации и Псковской области, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и Псковской области, нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Комитета по здравоохранению Псковской области (далее - Комитет).

1.3. Комиссия формируется с целью реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", из представителей:

а) представители отдела по организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Комитета по здравоохранению Псковской области;

б) главных внештатных специалистов Комитета (по педиатрии, неонатологии, акушерству и гинекологии, судебно-медицинской экспертизе, а при необходимости и других профилей);

в) представителей медицинских организаций.

1.4. В заседании Комиссии обязательно участие членов Комиссии, руководителей родовспомогательных учреждений, женских консультаций, руководителей медицинских организаций, медицинских работников, принимавших участие в оказании медицинской помощи по рассматриваемым случаям.

1.5. К работе Комиссии при необходимости привлекаются специалисты любых медицинских организаций Псковской области по решению председателя (заместителя председателя) Комиссии.

1.6. При необходимости к работе Комиссии приглашаются представители Комитета по социальной защите Псковской области, Комитета по образованию Псковской области, Управления МВД России по Псковской области, администраций районов и городов.

1.7. Состав областной комиссии утверждается приказом Комитета.

2. Порядок работы комиссии

2.1. Областная комиссия является коллегиальным совещательным органом и состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии. При этом число членов областной комиссии, включая председателя и заместителя председателя, должно быть нечетным и не менее семи человек.

2.2. Председатель Комиссии:

а) определяет порядок рассматриваемых вопросов на заседании Комиссии;

б) определяет рецензентов (далее - Рецензент);

в) определяет список приглашенных на заседание Комиссии лиц;

г) определяет дату, время и место проведения заседания Комиссии;

д) подписывает повестку заседания Комиссии, протокол заседания Комиссии и иные документы Комиссии;

е) дает поручения заместителю председателя Комиссии, секретарю Комиссии и иным членам Комиссии.

2.3. Секретарь Комиссии:

а) подготавливает приказ о подготовке к заседанию Комиссии;

б) направляет Рецензентам на рецензирование медицинскую документацию не позднее 5 рабочих дней с момента поступления документов в Комитет;

в) информирует членов Комиссии о дате, времени и месте проведения заседания путем подготовки приказа о заседании Комиссии;

г) ведет протокол заседания Комиссии;

д) не позднее 10 рабочих дней со дня проведения заседания Комиссии оформляет протокол заседания Комиссии;

е) выполняет поручения председателя Комиссии, заместителя председателя Комиссии.

2.4. Члены Комиссии:

а) участвуют в обсуждении рассматриваемых вопросов;

б) при невозможности присутствия на заседании не позднее чем за 1 рабочий день до дня проведения заседания Комиссии извещают об этом секретаря Комиссии;

в) пользуются правом формулировать в письменной форме особые мнения по любому из решений Комиссии, принятых на заседании Комиссии.

Члены Комиссии не могут делегировать свои полномочия иным лицам. Замена члена Комиссии производится путем внесения в состав Комиссии соответствующих изменений в порядке, установленном действующим законодательством.

При наличии прямой или косвенной заинтересованности члена Комиссии в принятии решения или при наличии иных обстоятельств, способных повлиять на участие члена Комиссии в работе Комиссии, он обязан проинформировать об этом председателя Комиссии до начала рассмотрения представленных в Комиссию документов.

Члены Комиссии обладают равными правами при обсуждении рассматриваемых вопросов. В случае несогласия с принятым решением член Комиссии вправе изложить в письменном виде свое мнение, которое подлежит приобщению к протоколу заседания Комиссии.

2.5. Рецензент в течение 10 рабочих дней с момента получения пакета медицинских документов:

а) проводит анализ оказания медицинской помощи на соответствие порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;

б) оформляет заключение и представляет его секретарю Комиссии.

2.6. На заседании Комиссии рассматриваются заключения рецензентов по оказанию медицинской помощи на всех этапах (период беременности, родов и период оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства), а также в прениях выслушиваются мнения членов Комиссии.

2.7 Решение Комиссии принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председательствующего на заседании Комиссии является решающим.

2.8. Решение Комиссии оформляется протоколом заседания Комиссии в 1 экземпляре, который подписывается председателем и секретарем Комиссии не позднее 10 рабочих дней со дня проведения заседания Комиссии.

Экземпляр протокола заседания Комиссии в течение 5 рабочих дней со дня подписания передается секретарем Комиссии начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Комитета.

Копия протокола заседания Комиссии в течение 5 рабочих дней со дня подписания передается секретарем Комиссии нарочно представителю медицинской организации, в которой произошел случай перинатальной, младенческой, детской и материнской смертности, и подлежит обязательному рассмотрению руководителем медицинской организации в течение 30 календарных дней с момента поступления в медицинскую организацию.

Протоколы заседания Комиссии хранятся в течение 5 лет в Комиссии и отделе организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Комитета.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Комиссия выносит решение:

а) о наличии нарушений в оказании медицинской помощи;

б) об отсутствии нарушений в оказании медицинской помощи.

4. Комиссия имеет право:

а) запрашивать медицинскую документацию;

б) запрашивать объяснительные медицинских работников и администрации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь;

в) привлекать к работе в Комиссию специалистов по соответствующему профилю в качестве экспертов;

г) приглашать на заседания Комиссии руководителей медицинских организаций и медицинских работников, участвовавших в оказании помощи;

д) вносить предложения по совершенствованию системы оказания медицинской помощи ребенку и женщине в период беременности и родов;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

г) в случае выявления нарушений со стороны руководства медицинской организации вносить предложение Председателю Комитета о применении дисциплинарного взыскания к руководителю медицинской организации.

5. Комиссия обеспечивает рассмотрение каждого случая материнской смертности, смертности ребенка первого года жизни, случаев досуточной летальности, выборочное рассмотрение случаев мертворождений и детской смертности.

6. По каждому случаю перинатальной (мертворождений, ранней неонатальной), младенческой, детской, материнской смертности в течение суток медицинские организации направляют экстренное извещение по форме "Экстренное извещение на случай перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности" (приложение N 1 к Порядку).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "к Порядку" следует читать "к Положению"

7. Ответственным лицом за направление экстренных извещений и медицинской документации является представитель врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации.

8. По каждому случаю перинатальной (мертворождений, ранней неонатальной), младенческой, детской, материнской смертности в течение 30 рабочих дней проводится ВК медицинской организации, за исключением случаев, когда медицинская документация предоставляется по запросу правоохранительных органов.

9. Копии протокола ВК и медицинские документы (копии) пациента направляются в течение 3 рабочих дней после проведения заседания ВК в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения или на электронный адрес: mv.sinilnikova@zdrav.pskov.ru.

10. По каждому случаю смерти ребенка в возрасте от 0 по 17 лет 11 месяцев 29 дней, находящегося на стационарном лечении, медицинские организации направляют посмертный эпикриз (не позднее 24 часов с момента констатации смерти ребенка).

11. По каждому случаю смерти ребенка в возрасте от 0 по 17 лет 11 месяцев 29 дней, не находящегося на стационарном лечении, медицинские организации направляют выписки из учетной формы N 112/у "История развития ребенка" (не позднее 24 часов с момента констатации смерти ребенка).

12. По каждому случаю смерти ребенка в возрасте до 1 года жизни медицинские организации направляют акушерский и гинекологический анамнез матери (не позднее 24 часов с момента констатации смерти ребенка).

13. Заключения по результатам патолого-анатомического исследования, судебно-медицинской экспертизы предоставляются в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения в течение трех суток после их подготовки.

14. При необходимости председателем комиссии (заместителем председателя, секретарем) запрашивается вся необходимая дополнительная документация из учреждения, принимавшего участие в оказании медицинской помощи по данному случаю.

15. Медицинская документация по случаю перинатальной, неонатальной смертности по поручению председателя Комиссии анализируется специалистами ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр" с подготовкой рецензии по форме "Карта экспертной оценки случая перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности при оказании помощи в стационарных условиях" (приложение N 2 к Порядку).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "к Порядку" следует читать "к Положению"

16. Случаи материнской смертности, мертворождения анализируются с участием главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии.

17. Медицинская документация по случаям смертности детей в постнеонатальном периоде, детской смертности по поручению председателя комиссии анализируется в ГБУЗ ПО "Псковская детская городская поликлиника" по форме "Карта оценки случая перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности при оказании помощи в стационарных условиях" и форме "Карта экспертной оценки случая перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности при оказании помощи в амбулаторных условиях" (приложения N 2, 3 к Порядку).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "к Порядку" следует читать "к Положению"

18. Заседание комиссии проводится не реже 1 раза в квартал. Место проведения заседания комиссии назначается секретарем комиссии.

19. На заседании комиссии по рассматриваемому случаю представляется доклад медицинской организацией, оказывавшей медицинскую помощь пациенту, с указанием выявленных дефектов по данному случаю и принятых мер по предупреждению повторных дефектов.

20. Заслушивается патолого-анатомическое (судебно-медицинское) заключение и рецензия оппонента по результатам анализа медицинской документации с выводами по выявленным дефектам и предложениями по их устранению.

21. Отчет о работе Комиссии по разбору случаев перинатальной, младенческой, детской, материнской смертности в Псковской области предоставляется Председателю Комитета по здравоохранению Псковской области 1 раз в квартал (согласно приложению N 4 к Порядку).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "к Порядку" следует читать "к Положению"

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

23. Главные врачи медицинских организаций предоставляют ежемесячную отчетность для анализа младенческой и детской смертности по форме "Отчетность по младенческой, детской смертности и мертворождаемости" (приложение N 5 к Порядку) до 5 числа следующего месяца в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения или на электронный адрес: mv.sinilnikova@zdrav.pskov.ru.