Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации города
от 07.06.2023 N 600

"Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию" на территории города
Котовска Тамбовской области

                                 ФОРМА

решения о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

                                     Кому _______________________________

                                             (наименование застройщика

                                     ____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество - для граждан,

                                     ____________________________________

                                    полное наименование организации - для

                                     ____________________________________

                                    юридических лиц), его почтовый индекс

                                     ____________________________________

                                        и адрес, адрес электронной почты)

          ИЗМЕНЕНИЯ В РАЗРЕШЕНИЕ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

            от _____________________ N _____________________

Дата __________________

                 Администрация г. Котовска Тамбовской области

 (наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти

   или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или

   органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения на

 строительство. Государственная корпорация по атомной энергии "Росатом")

в   соответствии   с   частью 5.3 статьи 55  Градостроительного   кодекса

Российской Федерации, внесла в разрешение на ввод объекта в  эксплуатацию

от _________________ N _______________ следующее изменение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________ _______________ _________________________

(должность уполномоченного лица    (подпись)     (расшифровка подписи)

 органа, осуществляющего выдачу

  разрешения на строительство)

"___" ________________ 20__ г.

М.П.

Первый заместитель главы администрации города

Л.В. Хлусова