Приложение N 2. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 2
к административному регламенту
N АР-347-14-Т

                                      Начальнику отдела образования

                                      ____________________________ района

                                      города Ростова-на-Дону

                                      ___________________________________

                                              (Ф.И.О. начальника)

                                      __________________________________,

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                      зарегистрированного(ой) по адресу:

                                      почт. индекс _____________________,

                                      город ____________________________,

                                      ул. (пр-кт, пер.) ________________,

                                      дом _________, корпус ____________,

                                      квартира _________________________.

                                      Адрес фактического проживания:

                                      почт. индекс _____________________,

                                      город ____________________________,

                                      ул. (пр-кт, пер.) ________________,

                                      дом _________, корпус ____________,

                                      квартира _________________________.

                                      Реквизиты                документа,

                                      удостоверяющего            личность

                                      заявителя (представитель заявителя)

                                      __________________________________.

                                      Реквизиты                документа,

                                      удостоверяющего  права (полномочия)

                                      представителя    заявителя    (если

                                      обращается            представитель

                                      заявителя):

                                      __________________________________.

                                      Реквизиты документа об установлении

                                      над ребенком опеки (в  случае, если

                                      ребенок находится под опекой):

                                      ___________________________________

                                      контактный телефон _______________.

                                      адрес    электронной   почты   (при

                                      наличии)

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

     Сообщаю Вам об опечатке и (или) ошибке, допущенной  при  выдаче  мне

документа, являющегося результатом  предоставления  муниципальной  услуги

"Направление ребенка в образовательную организацию для приема на обучение

по основной образовательной программе дошкольного образования".

     Опечатка  и  (или)  ошибка  заключается  в  том,  что  в  результате

предоставления муниципальной услуги _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается документ, в котором допущена ошибка и (или) опечатка)

Выданном ________________________________________________________________

               (указывается отдел образования, выдавший документ)

записано ________________________________________________________________

                  (указываются подлежащие исправлению сведения).

Правильная запись ______________________________________________________.

                           (указываются необходимые сведения)

В соответствии с _______________________________________________________.

                          (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку  и  (или) ошибку  и выдать новый

документ. Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления   прошу   предоставить   напротив

необходимого пункта поставить значок "V":

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

"Направление ребенка в образовательную организацию для приема на обучение

по основной образовательной программе дошкольного образования"

     Документы прилагаются<*>.

________________________  _____________________  "___"___________ 20__ г.

   (подпись заявителя,    (расшифровка подписи)   (дата подачи заявления)

представителя заявителя)

Документы принял: _________________________      "___"___________ 20__ г.

                   (подпись, ФИО работника)      (дата приема документов)

------------------------------

     <*> При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в  адрес  отдела  образования  района  города  Ростова-на-Дону   почтовым

отправлением с описью вложения.

------------------------------

____________________ ____________ _____________

   (ФИО работника)      (дата)      (подпись)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко