Приложение 3. Описание социальной программы

Приложение 3
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидий негосударственным
некоммерческим организациям, осуществляющим
деятельность по социальной реабилитации
и ресоциализации наркологических больных

Форма

Описание
социальной программы

1. ___________________________________________________________
(наименование целевой социальной программы)

N п/п	Наименование пункта целевой социальной программы	Описание
1	Название конкурса
2	Название целевой социальной программы (далее - Программа)
3	География Программы
4	Продолжительность Программы
5	Цели и задачи Программы
6	Обоснование необходимости Программы
7	Полная стоимость Программы
8	Запрашиваемая сумма
9	Имеющаяся сумма
10	Привлекаемая сумма
11	Краткая аннотация Программы
12	Охват участников: общее количество человек, участвующих в мероприятиях Программы, категории. Основные целевые группы, на которые направлена Программа
13	Механизм достижения цели Программы
14	Опыт в области данной Программы, в том числе опыт работы и квалификация соискателя гранта
15	Критерии оценки эффективности Программы
16	Дальнейшая реализация Программы

2. Рабочий план реализации Программы

N п/п	Наименование мероприятий	Сроки выполнения	Ответственные лица за выполнение Программы

3. Конкретные результаты

N п/п	Наименование мероприятий	Количественные показатели	Качественные показатели

4. Бюджет Программы

N п/п	Статьи бюджета	Общий бюджет, руб.	Имеющиеся средства		Запрашиваемые средства, руб.
			собственные средства, руб.	привлеченные средства, руб.
Итого

__________________________ ____________ ____________________________

 (Должность руководителя,    (подпись)     (Ф.И.О. руководителя)

 наименование организации)

М.П. "____" ____________ 20____ г.