Приложение N 5. Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Постановка граждан, имеющих трех
и более детей, на учет в качестве лиц, имеющих
право на предоставление земельных участков в
собственность бесплатно" на территории
Моздокского района

                            Форма заявления

      об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

      в результате предоставления муниципальной услуги документах

                             кому:

                             ____________________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа,

                                                          осуществляющего

                             ____________________________________________

                                 выдачу разрешения на размещение объекта)

                             от кого: ___________________________________

                                          (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                                   юридического лица, ИП)

                             ____________________________________________

                                  (контактный телефон, электронная почта,

                                                          почтовый адрес)

                             ____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                              наличии), данные документа, удостоверяющего

                                      личность, контактный телефон, адрес

                              электронной почты, адрес регистрации, адрес

                            фактического проживания уполномоченного лица)

                             ____________________________________________

                                         (данные представителя заявителя)

                                 Заявление

         об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

          в результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в ______________________________.

                                         указываются реквизиты и название

                                      документа, выданного Администрацией

                                     местного  самоуправления Моздокского

                                       района в результате предоставления

                                                     муниципальной услуги

Приложение (при наличии): ______________________________________________.

                           прилагаются материалы, обосновывающие наличие

                                      опечатки и (или) ошибки

_________________________           _____________________________________

        (подпись)                                  (ф.и.о.)

Дата