Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 28 июля 2022 г. N 1107 "О маршрутизации взрослого населения с инфекционными заболеваниями в Челябинской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 28 июля 2022 г. N 1107
"О маршрутизации взрослого населения с инфекционными заболеваниями в Челябинской области"

В целях совершенствования организации медицинской помощи взрослому населению Челябинской области при инфекционных заболеваниях приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Алгоритм маршрутизации взрослых пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в медицинских организациях Челябинской области в амбулаторных условиях;

перечень показаний для направления в инфекционный кабинет третьего уровня для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в амбулаторных условиях;

схему закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за кабинетами инфекционных заболеваний медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в амбулаторных условиях;

алгоритм маршрутизации взрослых пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в инфекционных отделениях медицинских организаций Челябинской области в стационарных условиях;

перечень показаний для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения первого уровня;

перечень показаний для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения второго и третьего уровня;

схему закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях.

2. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции учредителя, организовать с 01.08.2022 г. работу в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Руководителям федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной формы собственности, расположенных на территории Челябинской области, в том числе исполняющему обязанности главного врача Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России (далее именуется - Клиника ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) Полинову М.М. рекомендовать организовать работу с 01.08.2022 г. в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

4. Признать с 01.08.2022 г. утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Челябинской области от 14.03.2019 г. N 250 "О маршрутизации взрослых больных с инфекционными заболеваниями в Челябинской области", от 25.04.2020 г. N 605 "О временной маршрутизации пациентов с инфекционными заболеваниями в медицинские организации Челябинской области".

5. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Колчинскую Т.П.

Министр

А.Г. Ткачева

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Алгоритм
маршрутизации взрослых пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в медицинских организациях Челябинской области в амбулаторных условиях

1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "Инфекционные болезни" организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях".

2. В амбулаторных условиях медицинская помощь по профилю "Инфекционные болезни" организуется на трех уровнях: первый уровень - кабинеты инфекционных заболеваний (далее именуются - КИЗ), второй уровень - межрайонные КИЗ (оказывают только консультативную помощь при отсутствии врача-инфекциониста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарной помощь), третий уровень - инфекционный кабинет клинико-диагностического отделения (далее именуется - КДО) Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России (оказывают только консультативную помощь).

Основным структурным подразделением, оказывающим первичную медико-санитарную помощь пациентам по профилю "Инфекционные болезни", является КИЗ поликлиники, который в том числе осуществляет диспансерное наблюдение реконвалесцентов и пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями. К основным функциями КИЗ поликлиники относится:

оказание медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;

профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;

консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у пациентов с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;

организация проведения дополнительных исследований у пациентов с инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

лечение пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;

направление пациентов, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

патронаж пациентов, а также лиц, перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием, при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;

диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами B, C, D с обязательным внесением в региональный сегмент федерального регистра пациентов. (в систему мониторинга больных вирусными гепатитами "Регистр больных вирусными гепатитами");

участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;

участие в работе дневного стационара;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с инфекционными заболеваниями;

учет пациентов с инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;

анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

участие в противоэпидемических мероприятиях в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с пациентом, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);

организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;

осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

При отсутствии КИЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Направление пациентов в КИЗ поликлиник на консультативный прием осуществляется в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за кабинетами инфекционных заболеваний медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

3. Межрайонные КИЗ поликлиник медицинских организаций Челябинской области для иного закрепленного населения муниципальных образований и медицинских организаций осуществляют только консультативную помощь в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за кабинетами инфекционных заболеваний медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа. Показаниями для направления пациентов с инфекционными заболеваниями в межрайонные кабинеты являются: необходимость дополнительного диагностического обследования и коррекции лечения, а также отсутствие врача-инфекциониста в поликлиниках медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области. Пациенты направляются на консультацию с выпиской из первичной медицинской документации с указанием цели консультации, эпидемиологического анамнеза, результатов проведенного диагностического обследования и лечения.

4. Направление пациентов в КДО Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России третьего уровня для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с перечнем показаний для направления в инфекционный кабинет третьего уровня для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в амбулаторных условиях, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.

5. Направление пациентов в КДО Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России осуществляется в соответствии с перечнем показаний для направления в инфекционный кабинет третьего уровня для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в амбулаторных условиях, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа для консультативной помощи пациентам, направленным из КИЗ поликлиник первого уровня и межрайонных КИЗ, а также для определения показаний к оказанию специализированной медицинской помощи в инфекционном отделении Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России.

6. Консультации главного внештатного специалиста инфекциониста Министерства здравоохранения Челябинской области в Челябинской области Лебедевой Е.Ю. проводятся в Областном инфекционном центре Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", расположенном по адресу: Сосновский район, сп. Саргазинское, поселок Малая Сосновка, ул. Героев Медиков д. 1, еженедельно по четвергам с 14:00 до 16:00 часов (по предварительному согласованию). Консультации главного внештатного специалиста инфекциониста Министерства здравоохранения Челябинской области в г. Челябинске Стенько Е.А. проводятся еженедельно по средам с 13:00 до 15:00 часов, инфекционный корпус Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск" (по предварительному согласованию). При направлении пациентов следует предоставить выписку из первичной медицинской документации с указанием результатов проведенного обследования, лечения и цели консультации.

7. Диспансерное наблюдение за пациентами с парентеральными вирусными гепатитами и их маршрутизация осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.12.2016 г. N 2111 "О маршрутизации взрослых пациентов с парентеральными вирусными гепатитами в Челябинской области".

8. Маршрутизация пациентов по профилю медицинской помощи "ВИЧ-инфекция" осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12.2021 г. N 2077 "О совершенствовании маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю ВИЧ-инфекция в Челябинской области".

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Перечень
показаний для направления в инфекционный кабинет третьего уровня для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в амбулаторных условиях

Показаниями для направления пациента в инфекционный кабинет третьего уровня для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в амбулаторных условиях является наличие или подозрение на:

1) паразитарные инвазии;

2) бактериальные зоонозы;

3) герпесвирусные инфекции;

4) другие острые и хронические инфекционные заболевания, не требующие экстренного оказания медицинской помощи;

5) хронические парентеральные вирусные гепатиты (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.12.2016 г. N 2111 "О маршрутизации взрослых пациентов с парентеральными вирусными гепатитами в Челябинской области").

Пациенты с инфекционными заболеваниями направляются на консультацию к врачу-инфекционисту с выпиской из первичной медицинской документации и актуальными результатами исследований (общий и биохимический анализ крови; серологические, иммуноферментные, микробиологические, паразитологические исследования (по показаниям), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие при наличии).

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Схема
закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за кабинетами инфекционных заболеваний медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в амбулаторных условиях

N п/п	Наименование муниципального образования	1 уровень оказания медицинской помощи	2 уровень оказания медицинской помощи	3 уровень оказания медицинской помощи
1.	Агаповский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Агаповка"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	клинико-диагностическое отделение Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России
2.	Аргаяшский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Аргаяш"
3.	Ашинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Аша"
4.	Брединский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Бреды"
5.	Варненский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Варна"
6.	Верхнеуральский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Верхнеуральск"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
7.	Верхнеуфалейский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Верхний Уфалей"
8.	Еманжелинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинск"
9.	Еткульский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Еткуль"
10.	Златоустовский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"
11.	Карабашский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Карабаш"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"
12.	Карталинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"
13.	Локомотивный городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница" рабочего поселка Локомотивный"	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"
14.	Каслинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Касли"
15.	Катав-Ивановский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Катав-Ивановск"
16.	Кизильский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Кизильское"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
17.	Копейский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Копейск"
18.	Коркинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино"
19.	Красноармейский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское"
20.	Кунашакский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Кунашак"	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Аргаяш"
21.	Кусинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Куса"
22.	Кыштымский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"
23.	Магнитогорский городской округ	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"
		Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть"
24.	Миасский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.К. Маврицкого г. Миасс"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс"
25.	Нагайбакский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Фершампенуаз"
26.	Нязепетровский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Нязепетровск"
27.	Озерский городской округ	Федеральное государственное учреждение здравоохранения Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства
28.	Саткинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Сатка"
29.	Трехгорный городской округ	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства
30.	Троицкий городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"
31.	Троицкий муниципальный район
32.	Октябрьский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Октябрьское"
33.	Пластовский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Пласт"
34.	Снежинский городской округ	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15" Федерального медико-биологического агентства
35.	Сосновский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Долгодеревенское"
36.	Усть-Катавский городской округ	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства"
37.	Увельский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Увельский"
38.	Уйский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Уйское"
39.	Чебаркульский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Чебаркуль"
40.	Чебаркульский муниципальный район
41.	Челябинский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 2"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская клиническая больница N 1 г. Челябинск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2 г. Челябинск"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 5 г. Челябинск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 9 г. Челябинск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 11 г. Челябинск"
		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 5 г. Челябинск"
		Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 8 г. Челябинск"
		Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Челябинск"
		Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Челябинской области"
42.	Чесменский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Чесма"
43.	Южноуральский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Южноуральск"

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Алгоритм
маршрутизации взрослых пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "Инфекционные болезни" в инфекционных отделениях медицинских организаций Челябинской области в стационарных условиях

1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "Инфекционные болезни" организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях".

2. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "Инфекционные болезни" организуется на трех уровнях: первый уровень - инфекционные отделения, второй уровень - межрайонные инфекционные отделения, третий уровень - региональные отделения:

инфекционное отделение Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России - для пациентов, не требующих экстренной госпитализации,

инфекционное отделение Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск" - для пациентов, требующих экстренной госпитализации;

3. Медицинская помощь в стационарных условиях взрослому населению по профилю "Инфекционные болезни" в Челябинской области первого, второго и третьего уровня осуществляется в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

4. Госпитализация взрослых с инфекционными заболеваниями в инфекционные отделения осуществляется при наличии медицинских и эпидемиологических показаний по направлению скорой медицинской помощи, врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе врачей-инфекционистов кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник, инфекционных стационаров, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", (по согласованию), по направлению главного внештатного специалиста инфекциониста Министерства здравоохранения Челябинской области для решения экспертных вопросов (в том числе, по обращениям граждан), из неинфекционных отделений медицинских организаций, не имеющих инфекционной службы, по направлению заместителя главного врача по медицинской части медицинской организации, при самостоятельном обращении пациентов в приемные отделения, в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях и перечнем показаний для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения первого уровня, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа.

5. Госпитализация пациентов с тяжелым и осложненным течением инфекционных заболеваний при отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи в медицинской организации по месту жительства, при необходимости оказания реаниматологической помощи, применения сложных методов обследования и лечения с использованием современных диагностических и лечебных технологий, осуществляется в стационары второго и третьего уровня, в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях и перечнем показаний для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения второго и третьего уровня, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа, по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части, а в выходные и праздничные дни с ответственным сотрудником медицинской организации, после проведения консультаций по линии санавиации или посредством телемедицинской консультации с профильными специалистами, оценкой транспортабельности пациентов и выбора метода эвакуации.

6. Медицинская помощь пациентам с инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, отделений реанимаций и интенсивной терапии медицинских организаций второго уровня с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

Госпитализация инфекционных взрослых в критическом состоянии осуществляется в ближайшее реанимационное отделение с дальнейшим решением вопроса о необходимости и целесообразности перевода в инфекционные отделения после стабилизации состояния пациента в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа, по согласованию с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Челябинской области и заместителем главного врача по медицинской части медицинской организации, в которую предполагается перемаршрутизация пациента, а в выходные и праздничные дни с ответственным сотрудником медицинской организации.

7. При направлении пациента на госпитализацию в инфекционное отделение необходимо заполнить направление с указанием паспортных данных, данных полиса обязательного медицинского страхования (форма 057у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 255 от 22.11.2004 г.), отдельно указываются данные анамнеза заболевания, результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию, флюорографического обследования.

8. При перемаршрутизации пациентов с инфекционными заболеваниями в инфекционные отделения второго и третьего уровня из отделений первого уровня или реанимационного отделения пациентов в тяжелом или критическом состоянии оформляется переводной эпикриз, содержащий паспортные данные пациента, номер полиса обязательного медицинского страхования, развернутый диагноз заболевания, необходимо представить переводной эпикриз с указанием анамнеза заболевания, динамики его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.

9. При подозрении на карантинную инфекцию маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от 22.04.2022 г. N 674/97 "О подготовке медицинских организаций Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2022 году".

10. При исключении инфекционного заболевания, а также при необходимости реабилитации взрослых с инфекционными заболеваниями, перевод из инфекционного отделения медицинской организации второго и третьего уровня муниципальных образований Челябинской области осуществляется в медицинскую организацию по месту жительства.

Из инфекционных стационаров третьего уровня и инфекционного стационара второго уровня Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск" в отделения неинфекционного профиля осуществляется согласно схеме перевода взрослых из региональных инфекционных отделений при исключении инфекционного заболевания, а также при необходимости реабилитации после перенесенных инфекционных болезней (Приложение к настоящему алгоритму).

11. Маршрутизация пациентов с парентеральными вирусными гепатитами осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.12.2016 г. N 2111 "О маршрутизации взрослых пациентов с парентеральными вирусными гепатитами в Челябинской области".

12. Маршрутизация пациентов по профилю ВИЧ-инфекция осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12.2021 г. N 2077 "О совершенствовании маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю ВИЧ-инфекция в Челябинской области".

Приложение
к Алгоритму маршрутизации взрослых
пациентов для оказания медицинской
помощи по профилю "Инфекционные
болезни" в инфекционных отделениях
медицинских организаций Челябинской
области в стационарных условиях

Схема
перевода взрослых из региональных инфекционных отделений и инфекционного отделения Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России при исключении инфекционного заболевания, а также при необходимости реабилитации после перенесенных инфекционных болезней

При исключении острого инфекционного заболевания, а также при необходимости реабилитации после перенесенных инфекционных болезней пациентов, поступивших в инфекционные отделения третьего и второго уровня, перевод осуществляется:

I. Из Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск", Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России:

пациенты с острыми хирургическими заболеваниями - в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

беременные, роженицы и родильницы - в Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск";

пациенты с токсикологическими заболеваниями: жители муниципальных образований Челябинской области в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", жители Челябинского городского округа - в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

пациенты с урологическими заболеваниями: жители муниципальных образований Челябинской области в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", жители Челябинского городского округа в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

пациенты с острыми гинекологическими заболеваниями - в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

пациенты после перенесенных нейроинфекций - в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, по месту жительства пациента;

пациенты после тяжелой гриппозной пневмонии для долечивания - в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, по месту жительства пациента;

онкологические пациенты (впервые выявленные при обследовании в инфекционном стационаре) - в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины";

пациенты с впервые выявленным туберкулезом - в противотуберкулезные диспансеры по месту жительства пациентов.

II. Из инфекционного отделения второго уровня Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск":

пациенты с острыми хирургическими, токсикологическими, урологическими, гинекологическими заболеваниями, после перенесенных нейроинфекций, тяжелой гриппозной пневмонии - в профильные отделения Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск";

беременные и родильницы - в Государственное автономное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1 г. Магнитогорска";

онкологические пациенты (впервые выявленные при обследовании в инфекционном стационаре) - в Государственное автономное учреждение здравоохранение "Областной онкологический диспансер N 2";

пациенты с впервые выявленным туберкулезом - в противотуберкулезные диспансеры по месту жительства пациентов.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Перечень
показаний для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения первого уровня

Показаниями для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения второго уровня являются следующие болезни:

1. Острые кишечные инфекции (А01-А09).

2. Бактериальные зоонозы (А21-А28.9).

3. Другие бактериальные болезни (А30-А49.9).

4. Вирусные инфекции:

4.1. Инфекционные заболевания у ВИЧ-инфицированных (за исключением оппортунистических инфекций).

4.2. Герпесвирусные инфекция (В00-В02).

4.3. Острые и хронические вирусные гепатиты (В15-В19).

4.4. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых (В01-В06.9).

5. Другие вирусные болезни:

5.1. Цитомегаловирусная болезнь (В25-В25.9).

5.2. Эпидемический паротит (В26-В26.6).

5.3. Инфекционный мононуклеоз (В27-В27.9).

5.4. Бешенство (А82-А82.9).

5.5. Комариный вирусный энцефалит (А83-А83.9).

5.6. Клещевой вирусный энцефалит (А84-А84.9).

5.7. Другие вирусные энцефалиты, не классифицируемые в других рубриках (А85-А85.8).

5.8. Вирусный энцефалит неуточненный (А86).

5.9. Вирусный менингит (А87-А87.9).

5.10. Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки (А90-А99).

5.11. Другие комариные вирусные лихорадки (А92-А92.9).

5.12. Другие вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими не классифицированные в других рубриках (А93).

5.13. Вирусная лихорадка, передаваемая членистоногими, неуточненная (А94).

5.14. Желтая лихорадка (А95-А95.9).

5.15. Другие вирусные болезни, не классифицируемые в других рубриках (В33-В33.8).

5.16 Вирусная инфекция неуточненной этиологии (В34-В34.9).

6. Протозойные болезни:

6.1. Малярия (В50-В54).

6.2. Лейшманиоз (В55-В55.9).

6.3. Болезнь Шагаса (В57).

6.4. Токсоплазмоз (В58).

6.5. Пневмоцистоз (В59).

6.6. Протозойная болезнь неуточненная (В64).

7. Гельминтозы:

8. Риккетсиозы (А75-А79).

10. Острая респираторная вирусная инфекция, Ангина (J06) грипп (J09-J12).

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Перечень
показаний для госпитализации взрослых с инфекционными заболеваниями муниципальных районов Челябинской области в инфекционные отделения второго и третьего уровня

В Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск" направляются пациенты с наличием или подозрением на:

1) нейроинфекции;

2) острые респираторные вирусные инфекции (тяжелое и осложненное течение) в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях.

В Областной инфекционный центр Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" направляются пациенты с наличием или подозрением на:

1) острые респираторные вирусные инфекции (тяжелое и осложненное течение) в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях;

2) острые и хронические вирусные поражения печени;

3) острые кишечные инфекции;

4) паразитарные инвазии;

5) герпесвирусные инфекции;

6) бактериальные зоонозы (в том числе - бруцеллез, независимо от тяжести течения заболевания для лечения и решения экспертных вопросов);

7) ВИЧ-инфекцию (по направлению врачей Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и Государственного автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск") (по согласованию);

8) другие хронические инфекционные заболевания.

В Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск" направляются пациенты с наличием или подозрением на:

1) нейроинфекции;

2) острые респираторные вирусные инфекции (тяжелое и осложненное течение);

3) острые и хронические вирусные поражения печени;

4) острые кишечные инфекции;

5) паразитарные инвазии;

6) герпесвирусные инфекции;

7) бактериальные зоонозы (в том числе - бруцеллез, независимо от тяжести течения заболевания для лечения и решения экспертных вопросов);

8) ВИЧ-инфекцию (по направлению врачей Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями") (по согласованию);

9) другие хронические инфекционные заболевания.

В Клинику ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России направляются:

1) пациенты с наличием хронических вирусных поражений печени (госпитализация осуществляется по решению врачебной комиссии Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России*).

----------------------------------------

* В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 г. N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей, в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" с наличием хронических вирусных поражений печени.

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 28.07.2022 г. N 1107

Схема
закрепления населения муниципальных образований и медицинских организаций Челябинской области за инфекционными отделениями медицинских организаций Челябинской области по уровням организации медицинской помощи в стационарных условиях

N п/п	Муниципальное образование	1 уровень оказания медицинской помощи	2 уровень оказания медицинской помощи	3 уровень оказания медицинской помощи
1.	Агаповский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"		инфекционное отделение Клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России - для пациентов, не требующих экстренной госпитализации, инфекционное отделение Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск" - для пациентов, требующих экстренной госпитализации
2.	Аргаяшский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Аргаяш"
3.	Ашинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Аша"
4.	Брединский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Бреды"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
5.	Варненский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
6.	Верхнеуральский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
7.	Верхнеуфалейский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Верхний Уфалей"
8.	Еманжелинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинска"
9.	Еткульский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Еткуль"
10.	Златоустовский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"
11.	Карабашский городской округ	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"
12.	Карталинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
13.	Локомотивный городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
14.	Каслинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Касли"
15.	Катав-Ивановский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Катав-Ивановск"
16.	Кизильский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
17.	Копейский городской округ	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"
18.	Коркинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино"
19.	Красноармейский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. г. Челябинск"
20.	Кунашакский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"
21.	Кусинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Куса"
22.	Кыштымский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"
23.	Магнитогорский городской округ	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
24.	Миасский городской округ	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"
25.	Нагайбакский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"
26.	Нязепетровский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Нязепетровск"
27.	Озерский городской округ	Федеральное государственное учреждение здравоохранения Центральная медико-санитарная часть N 71 Федерального медико-биологического агентства
28.	Саткинский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Сатка"
29.	Трехгорный городской округ	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72" Федерального медико-биологического агентства
30.	Троицкий городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"
31.	Троицкий муниципальный район
32.	Октябрьский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Октябрьское"
33.	Пластовский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Пласт"
34.	Снежинский городской округ	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15" Федерального медико-биологического агентства
35.	Сосновский муниципальный район	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"
36.	Усть-Катавский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Сатка", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Куса"
37.	Увельский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Увельский"	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"
38.	Уйский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Чебаркуль" (2)
39.	Чебаркульский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Чебаркуль"
40.	Чебаркульский муниципальный район
41.	Челябинский городской округ	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"
42.	Чесменский муниципальный район	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"
43.	Южноуральский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Увельский"	Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета "Городская клиническая больница N 8 г. Челябинск"

------------------------------

(1) - госпитализация пациентов в инфекционное отделение ГБУЗ "Районная больница г. Сатка" и ГБУЗ "Районная больница г. Куса" с момента начала ремонтных работ в ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства".

(2) - госпитализация пациентов в инфекционное отделение ГБУЗ "Областная больница г. Чебаркуль" с момента начала ремонтных работ в ГБУЗ "Районная больница с. Уйское".