Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 2 октября 2017 г. N 2056 "Об утверждении Алгоритма взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан при осуществлении забора органа (органов) для целей трансплантации" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 2 октября 2017 г. N 2056
"Об утверждении Алгоритма взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан при осуществлении забора органа (органов) для целей трансплантации"

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2023 г.

В соответствии со статьей 47 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законом Российской Федерации от 22.12.1992 N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека", статьей 5 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", статьей 57 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 04.06.2015 N 306н и Российской академии наук от 04.06.2015 N 3 "Об утверждении перечня объектов трансплантации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2015 N 307н и Российской академии наук от 04.06.2015 N 4 "Об утверждении перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека", приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.02.2013 N 259 "О совершенствовании организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан" приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Алгоритм взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан при осуществлении забора органа (органов) для целей трансплантации.

2. Руководителям государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ") и государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан при организации и осуществлении забора органа (органов) у трупа, подлежащего производству судебно-медицинской экспертизы в ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ", обеспечить работу учреждений в соответствии с Алгоритмом, утвержденным настоящим приказом.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.

Министр

А.Ю. Вафин

Алгоритм взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан при осуществлении забора органа (органов) для целей трансплантации
(утв. приказом Минздрава РТ от 2 октября 2017 г. N 2056)

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2023 г.

1. Настоящий Алгоритм разработан в соответствии со статьей 47 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законом Российской Федерации от 22.12.1992 N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека", статьей 5 Федерального закона от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", статьей 57 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 04.06.2015 N 306н и Российской академии наук от 04.06.2015 N 3 "Об утверждении перечня объектов трансплантации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2015 N 307н и Российской академии наук от 04.06.2015 N 4 "Об утверждении перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека", приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.02.2013 N 259 "О совершенствовании организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан".

2. Алгоритм регламентирует совместные действия государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ") и государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан (далее - медицинские учреждения) при организации и осуществлении забора органа (органов) у трупа, подлежащего производству судебно-медицинской экспертизы.

3. Медицинское учреждение, включенное в перечень учреждений здравоохранения Республики Татарстан, в которых в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.02.2013 N 259 "О совершенствовании организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан" осуществляется забор и заготовка органов и тканей человека, в лице руководителя и (или) ответственного дежурного по учреждению вызывает специалиста в области судебной медицины - врача судебно-медицинского эксперта в медицинское учреждение - с целью выдачи разрешения на изъятие органа (органов) у трупа человека, подлежащего производству судебно-медицинской экспертизы.

4. Начальник ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" организует дежурство врачей судебно-медицинских экспертов, график дежурств которых на предстоящий месяц и список номеров их телефонов предоставляется в медицинские учреждения не позднее 27 числа текущего месяца.

5. Транспортировку врача судебно-медицинского эксперта в медицинское учреждение обеспечивает то медицинское учреждение, где проводится работа по эксплантации органов.

6. При получении вызова из медицинского учреждения на выдачу разрешения врач судебно-медицинский эксперт вносит запись в Журнал регистрации выездов в медицинское учреждение для решения вопросов по трансплантации. Указанный Журнал должен содержать следующие графы: N записи по порядку в течении года; дата, время выезда; фамилия, имя и отчество, даты рождения и смерти трупа-донора; фамилия, имя и отчество и подпись врача судебно-медицинского эксперта. Журнал хранится 5 лет в ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" вместе с табелем учета рабочего времени (дежурств), где регистрируется учет выездов для решения вопросов по трансплантации органа (органов) (отдел экспертизы трупов ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ").

7. В соответствии со ст. 47 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 8 Закона Российской Федерации от 22.12.1992 N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека" изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту, а в случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) допускается на основании испрошенного согласия одного из родителей. Для решения вопроса о выдаче разрешения на забор органа (органов) у трупа врач судебно-медицинский эксперт, изучает полученные от уполномоченного лица медицинского учреждения медицинские документы (клинический диагноз и обстоятельства получения травмы, при необходимости уточняет их), информацию о потенциальном трупе-доноре, удостоверяется в наличии письменного разрешения руководителя медицинского учреждения на изъятие органа (органов) и Акта констатации смерти человека на основании смерти мозга, проводит визуальный осмотр трупа-донора, оценивая возможность решения экспертных вопросов (о причине смерти, механизме образования телесных повреждений и др.) в случае изъятия органа (органов).

8. Разрешение (отказ) на забор органа (органов) оформляется путем внесения в медицинскую карту стационарного больного (историю болезни) рукописной записи с указанием фамилии и инициалов врача судебно-медицинского эксперта, его личной подписи и даты, с формулировками:

при разрешении - "Изъятие органа/органов: ________ у трупа не повлияет на результаты судебно-медицинской экспертизы. Забор разрешаю",

при отказе - "Забор органа/органов для трансплантации не разрешаю".

9. При выдаче разрешения врач судебно-медицинский эксперт:

информирует начальника ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" или заведующего отделом экспертизы трупов ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ";

оформляет в 2-х (двух) экземплярах письменное Уведомление прокурору (по форме согласно приложению N 1);

передает оба экземпляра Уведомления руководителю структурного подразделения ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ", осуществляющего учет выездов для решения вопроса о возможности забора органа/органов;

10. Начальник ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" или заведующий отделом экспертизы трупов ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ":

не позднее 30 (тридцати) рабочих дней со дня оформления Уведомления один экземпляр Уведомления направляет в соответствующее (территориальное) подразделение прокуратуры Республики Татарстан;

обеспечивает информирование лица/органа, назначившего экспертизы, путем внесения соответствующих записей (выдержка из медицинской карты стационарного больного) в исследовательской части экспертизы;

второй экземпляр прикладывается к "Заключению эксперта" и хранится в ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ" 25 лет.

11. Врач-хирург, осуществляющий забор органа (органов), в случае обнаружения в области манипуляций повреждений, забор органа (органов) не производит, прекращает любые действия с трупом-донором, описывает выявленные повреждения в медицинской карте стационарного больного. В случае назначении судебно-медицинской экспертизы согласно постановлению, труп направляется медицинским учреждением вместе с "Актом забора тканей" (вклеенным в медицинскую карты стационарного больного) для производства судебно-медицинской экспертизы.

12. После завершения забора органа (органов) врач-хирург, осуществляющий забор органа (органов):

вносит (вклеивает) в медицинскую карту стационарного больного "Акт забора органа (органов) от трупа-донора";

накладывает швы на возникшие при заборе разрезы, исключая истечение крови из кровеносных сосудов;

13. Врачи судебно-медицинские эксперты и врачи медицинского учреждения предупреждаются об ответственности за разглашение сведений о доноре и реципиенте, о недопустимости продажи органа (органов) трупа человека согласно действующему законодательству Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Уведомление изменено. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26 мая 2023 г. N 1131

См. предыдущую редакцию

Прокурору __________________________________ (наименование территориального подразделения прокуратуры РТ) Копия ______________________________________ (направляется лицу/органу, назначившему судебно-медицинскую экспертизу)

Уведомление
об изъятии органа (органов) у донора-трупа для целей трансплантации

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2023 г.

"___"_______ 20__ г. в соответствии с нормативно-правовыми актами*, с целью последующей трансплантации дано разрешение на изъятие органа (органов) и (или) ткани (тканей).

1. Фамилия имя отчество трупа-донора:

______________________________________________________________________

дата рождения _______ дата смерти _______ N экспертного заключения ___

место смерти _________________________________________________________

Изъятие донорского(-их) органа(-ов)* произведено после констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга по разрешению:

Руководителя медицинского учреждения
	(Фамилия, И.О.)

и врачом судебно-медицинским экспертом ГАУЗ "РБ СМЭ МЗ РТ"

(Фамилия, имя, отчество)

2. Изъятие донорского(-их) органа(-ов) производил(-и) для

(указать наименование учреждения здравоохранения)

врач (врачи)
	(указать наименование медицинского учреждения, должность, Ф.И.О., при наличии сведений)

3. Дата, время изъятия донорского(-их) органа(-ов)
	(заполняется по данным мед. документов, при наличии сведений)

Забор органа (органов) не повлияет на результаты экспертного исследования трупа.

Уведомление прокурора, копия лицу, органу, назначившему судебно-медицинскую экспертизу (исследование) оформлено врачом судебно-медицинским экспертом ГАУЗ "РБСМЭ МЗ РТ"

(Фамилия И.О.)		(подпись)
		(дата оформления уведомления)

* ст. 47 ФЗ РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 4, 8, 10 ФЗ РФ от 22.12.1992 N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека", ст. 5 ФЗ РФ от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 04.06.2015 N 306н и Российской академии наук от 04.06.2015 N 3 "Об утверждении перечня объектов трансплантации", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2022 N 738н, Российской академии наук от 10.11.2022 N 3 "Об утверждении перечня медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека", приказа Минздрава РФ от 20.12.2001 N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.02.2013 N 259 "О совершенствовании организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан".