Правила файлового обмена данными в АИС ОМС при информационном взаимодействии участников обязательного медицинского страхования г. Москвы (версия 2.0) (утв. приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 21 апреля 2021 г. N 216) (с изменениями и дополнениями)

Приложение N 1
к приказу МГФОМС
N 216 от 21.04.2021

Правила
файлового обмена данными в АИС ОМС при информационном взаимодействии участников обязательного медицинского страхования г. Москвы (Версия 2.0)

С изменениями и дополнениями от:

29 ноября 2022 г.

Информация об изменениях:

Раздел изменен с 29 ноября 2022 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 29 ноября 2022 г. N 708

См. предыдущую редакцию

Принятые сокращения и термины

АИС ОМС	Автоматизированная информационная система обязательного медицинского страхования
АПК	Аппаратно-программный комплекс
БД	База данных
ВМП	Высокотехнологичная медицинская помощь
ВС	Временное свидетельство - документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное медицинское обеспечение
Документ ОМС	Полис ОМС старого образца, полис ОМС единого образца, временное свидетельство о страховании по ОМС
ДУЛ	Документ, удостоверяющий личность застрахованного лица, на основании которого выдается полис ОМС
ЕРЗЛ	Единый регистр застрахованных лиц по ОМС в РФ, организацию и поддержку которого осуществляет ФОМС
ЕНП	Номер полиса единого образца. Является идентификатором застрахованного лица в ЕРЗЛ
ЗЛ	Лицо, застрахованное по ОМС, получившее документ ОМС
Иногородний	Лицо, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте РФ
ИП	Информационная посылка
КСГ	Клинико-статистическая группа заболеваний - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и в дневных стационарах
КЭК	Клинико-экспертная комиссия
МГФОМС	Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
МО	Медицинская организация системы ОМС
МО с ПФ	Медицинская организация, финансирование которой осуществляется по подушевому принципу
МО с ГР	Медицинская организация, осуществляющая горизонтальные расчеты из средств подушевого финансирования за медицинскую помощь, оказанную по направлениям медицинских организаций их прикрепленному населению
МС	Медицинский стандарт - совокупность лечебно-диагностических технологий, оказываемых в рамках законченного случая госпитализации в стационарных условиях
МС ИС	Медико-социологическая интегральная система - портал АИС ОМС
НМЛ	Неотложная медицинская помощь
ПМСП	Первичная медико-санитарная помощь
НСИ	Нормативно-справочная информация
ОМС	Обязательное медицинское страхование
ПО МО с ПФ больничного типа	Поликлиническое отделение с прикрепленным населением, которое является структурным подразделением медицинской организацией больничного типа
ППО	Прикладное программное обеспечение
ППС	Прикладная программная система
ПФ	Подушевое финансирование - способ финансирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по нормативу на прикрепленное население
Реестр пациентов (счетов)	Перечень пациентов МО, которым была оказана медицинская помощь по программе ОМС за отчетный период. Реестр пациентов, дополненный тарифной стоимостью медицинских услуг, оказанных пациенту МО за отчетный период и зарегистрированных в реестре услуг, определяет реестр счетов МО
Реестр услуг	Сводный перечень медицинских услуг, оказанных пациентам МО по программе ОМС за отчетный период. Связка с реестром пациентов осуществляется по документу ОМС, зарегистрированному в реестре пациентов и реестре медицинских услуг
PC ЕРЗЛ	Региональный сегмент ЕРЗЛ
СМО	Страховая медицинская организация
СМП	Скорая медицинская помощь
СП	Страховая принадлежность
Страховщик	СМО, зарегистрировавшая документ ОМС застрахованного
Счет пациента	Тарифная стоимость медицинских услуг (в единицах учета), оказанных пациенту МО по программе ОМС за отчетный период. Количество счетов МО определяется количеством пациентов, пролеченных в МО за отчетный период
ПН	Прикрепленное население - перечень застрахованных по ОМС в Москве, прикрепленных к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь
ЕАЭС	Евразийский экономический союз
ТФОМС	Территориальный фонд ОМС
ФЛК	Форматно-логический контроль
ТПН	Территориально-прикреплённое население
ФИАС-ГАР	справочник Федеральной информационной адресной системы государственного адресного реестра "ФИАС-ГАР", предоставляемый Федеральной налоговой службой и выгружаемый по адресу: "https://fias.nalog.ru/Updates"
БД ФИАС	База данных Федеральной информационной адресной системы
ФОМС	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ЦАПК	Центральный аппаратно - программный комплекс АИС ОМС
ЦВДП	Центр выпуска и персонализации полисов
ЦОИ	Центр обработки информации в ЦАПК
ЦС ЕРЗЛ	Центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
ЭП	Электронный полис ОМС

Нормативные правовые акты в сфере ОМС

1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2. Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС).

3. Порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утверждённый приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25.01.2011 N 29н.

4. Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

5. Приказ ФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

6. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказанной по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2021 год, заключенное 12.01.2021.

Документы, регламентирующие организацию информационного взаимодействия в АИС ОМС:

7. Автоматизированная информационная система обязательного медицинского страхования города Москвы. Интерфейс универсального почтового шлюза OMSGW, 2011.

8. Автоматизированная информационная система обязательного медицинского страхования города Москвы. Протокол информационного обмена с региональным и центральным сегментами ЕРЗЛ, 2011.

9. Автоматизированная информационная система обязательного медицинского страхования города Москвы. Протокол информационного обмена для передачи нормативно-справочной информации в корпоративной сети, 2011.

10. Регламент ведения в АИС ОМС сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям г. Москвы, версия от 21.02.2017.

11. Регламент приёма-передачи данных по медицинской помощи, оказанной по экстренным показаниям пациентам, не идентифицированным в системе ОМС, при информационном взаимодействии в АИС ОМС участников системы ОМС (версия 1.6 от 22.11.2019).

12. Регламент приёма-передачи данных при информационном взаимодействии участников системы ОМС в АИС ОМС (версия 1.1 от 22.11.2019).

13. Описание веб-сервисов системы регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования (версия 5.3).

14. Описание веб-сервисов подсистемы персонифицированного учёта медицинской помощи автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования (версия 5.7.7).

15. Регламент создания в подсистеме "Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц" записи о законном представителе лица, не достигшего совершеннолетия, утверждённый приказом МГФОМС от 21.02.2019 N 62.

Введение

Участниками обязательного медицинского страхования города Москвы являются:

МГФОМС;

медицинские организации, осуществляющие деятельность в системе ОМС;

страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Основной задачей информационного взаимодействия в АИС ОМС участников обязательного медицинского страхования города Москвы является обмен данными между участниками ОМС в целях согласования счетов за медицинскую помощь, оказанную пациентам за отчётный период. Файловый обмен данными между участниками системы ОМС включает взаимообмен:

между МО и МГФОМС при согласовании реестра счетов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по программе ОМС, на основании представленных МО персонифицированного реестра пациентов и связанного с ним реестра медицинских услуг (в единицах учета), оказанных пациентам МО за отчётный период;

между МО и МГФОМС при согласовании счетов по оплате медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования (иногородние граждане), на основании представленных МО персонифицированного реестра иногородних пациентов и связанного с ним реестра медицинских услуг (в единицах учета), оказанных гражданам МО за отчётный период;

между МГФОМС, МО, СМО по отчёту о персонифицированных реестрах пациентов МО, застрахованных СМО, и связанных с ними реестров оказанных МО медицинских услуг, заявленных МО за отчётный период и принятых СМО к оплате по результатам МЭК;

между МГФОМС, СМО и МО по нормативно-справочной информации, необходимой для формирования персонифицированного учёта в сфере обязательного медицинского страхования;

между МО и МГФОМС (центром обработки данных АИС ОМС) и между СМО и МГФОМС при проведении запросов к PC ЕРЗЛ в целях идентификации пролеченного лица в PC ЕРЗЛ на период оказания медицинской помощи и установления плательщика за оказанную ему медицинскую помощь;

между МО, СМО и МГФОМС при актуализации сведений о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории города Москвы [10]. В данном документе файловая структура и порядок обмена не рассматриваются. Участвует параметр (МО прикрепления) как составляющая реестра пациентов и реестра медицинских услуг.

1. Регламент определения плательщика за оказанную медицинскую помощь

МО проводит запрос к PC ЕРЗЛ по всем пациентам, пролеченным за отчётный период, за исключением иногородних пациентов, предъявивших полис единого образца или ВС, выданные или перерегистрированные в ином территориальном ФОМС.

В запрос включаются:

персональные данные пациента - фамилия, имя, отчество (при наличии), пол и дата рождения;

дата, на которую выполняется запрос в амбулаторно-поликлинической МО (отделении), в т.ч. в отделении дневного стационара: дата последней услуги в счете МО.

в отделении круглосуточного пребывания стационара:- дата выписки в счете МО.

Страховая принадлежность пациента устанавливается по сведениям о регистрации застрахованного лица в PC ЕРЗЛ на дату последней услуги/дату выписки в счете МО.

В случае перерегистрации пациента в течение отчётного месяца в СМО Москвы запрос к PC ЕРЗЛ выполняется на последнее число месяца с учётом даты обращения пациента в СМО Москвы при получении им временного свидетельства либо внесения сведений / штампа о замене страховой принадлежности в имеющийся у пациента полис единого образца.

Если в период лечения полис пациента был снят с учета (погашен) без его перевыпуска или перерегистрации, страховая принадлежность пациента определяется по СМО, зарегистрировавшей полис (ВС) в PC ЕРЗЛ на начало лечения, указанное в запросе.

В ответе PC ЕРЗЛ на каждый запрос сообщается "вектор" ответа, который отражает алгоритм и результат запроса. ¹ Перечень значений вектора ответа с оценкой "положительный" / "отрицательный" приведён в таблице и, в электронном виде, в кодификаторе НСИ АИС ОМС "OSOErzxx".

В ответе ЦС ЕРЗЛ сообщается ЕНП (расчетный номер полиса единого образца, зарегистрированный в ЦС ЕРЗЛ), действующий документ ОМС (серия и номер полиса старого образца / номер полиса единого образца ² / ВС), тип документа ОМС, зарегистрированный в ЦС ЕРЗЛ, СМО, зарегистрировавшая полис ОМС.

Пояснение о типе полиса: П - полис нового образца на бумажном носителе, К - полис в составе УЭК, С - полис старого образца, В - временное свидетельство, Е - временное свидетельство в форме электронного документа, Э - электронный полис, X - состояние на учёте без полиса ОМС.

Идентификация застрахованного лица в PC ЕРЗЛ при положительном ответе на запрос является достаточным основанием для установления страховой принадлежности пациента - плательщиком является СМО, указанная в положительном ответе PC ЕРЗЛ. Таким образом, расхождение номера и/или типа полиса в положительном ответе PC ЕРЗЛ с данными, зарегистрированными в реестре пациентов МО (в запросе к PC ЕРЗЛ), при совпадении СМО, указанного в реестре МО, с ответом PC ЕРЗЛ, не относится к ошибке реестра пациентов.

Плательщиком за медицинскую помощь, оказанную пациенту, идентифицированному по PC ЕРЗЛ, является СМО, указанная в ответе на запрос с положительным значением вектора ответа.

При отрицательном ответе PC ЕРЗЛ по пациенту, предъявившему ВС, выданное в Москве ³ (лицо в PC ЕРЗЛ не зарегистрировано либо полис недействителен), плательщиком за медицинскую помощь, оказанную пациенту, является СМО, выдавшая ВС. Срок действия ВС проверяет СМО с учетом продления действия ВС в связи с задержкой в изготовлении полиса, в т.ч. при выдаче гарантийного письма СМО. Следует учитывать, что срок действия ВС, выданных при оформлении до 27.03.2020 полиса ОМС, продлен до конца 2020 года в соответствии с постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией".

Счета за медицинскую помощь, оказанную пациентам, застрахованным в Москве (установлено положительным вектором ответа PC ЕРЗЛ либо по ВС, выданному в Москве), МО направляет в СМО, зарегистрировавшую (выдавшую) документ ОМС на отчетный период.

Пациенты, предъявившие при обращении в МО документ ОМС, выданный на территории другого субъекта РФ, относятся к категории "иногородних".

При предъявлении ВС или полиса нового образца, выданного на территории другого субъекта РФ, плательщик (территориальный ФОМС) устанавливается по документу ОМС - территория страхования считывается с ВС или полиса единого образца на бумажном носителе либо устанавливается опросом пациента (в случае предъявления документа ОМС на электронном носителе).

При предъявлении полиса старого образца, выданного ТФОМС, МО проводит запрос PC ЕРЗЛ по реквизитам застрахованного лица и документу, удостоверяющему личность, и, в случае положительного ответа на запрос, плательщиком является СМО Москвы, зарегистрировавшая застрахованное лицо в PC ЕРЗЛ.

При отрицательном ответе МО устанавливает плательщика (территориальный ФОМС) по предъявленному старому полису. Персонифицированные счета за медицинскую помощь, оказанную в отчётном периоде иногородним пациентам, МО направляет в МГФОМС. МГФОМС по всем иногородним пациентам проводит запрос к ЦС ЕРЗЛ по форме "Erz_sverka5" по реквизитам застрахованного лица и ДУЛ / СНИЛС (при наличии) / ЕНП (для полисов единого образца типов "П", "К", "Э" при получении отрицательного ответа на запрос по ДУЛ (см. структуру запросов ниже). Страховая принадлежность иногороднего пациента устанавливается по сведениям о регистрации застрахованного лица в ЦС ЕРЗЛ на дату последней услуги/дату выписки в счете МО. При обнаружении в ЦС ЕРЗЛ сведений о действующем документе ОМС, выданном СМО Москвы, счёт иногороднего пациента бракуется с кодом ошибки "ЕС" - "Ошибка страховой принадлежности документа ОМС, в том числе категории пациента". Такой счёт подлежит сдаче в поток застрахованных СМО Москвы.

Все счета иногородних пациентов, направленные МО в МГФОМС для последующей отправки в территориальные ФОМС по месту страхования пациентов, должны в обязательном порядке содержать данные о идентификаторе застрахованного лица в системе ОМС - "ЕНП").

Обязательный параметр <ENP> вносится в файл реестра иногородних пациентов "RIN.mmy" (см. пункт 6.1 выше) по следующим правилам:

для действующего полиса единого образца типов "П", "К", "Э" ENP повторяет номер полиса (параметр <Sn_pol>);

для полиса старого образца (тип "С") и временного свидетельства (тип "В") используется т.н. "расчетный номер полиса единого образца", зарегистрированный в ЦС ЕРЗЛ для каждого пациента. Он определяется в ходе запроса к ЦС ЕРЗЛ по форме "Erz_sverka5". Параметр <ENP>, если он известен, может быть указан оператором МО на этапе ввода данных в информационную систему, либо может быть определён МГФОМС автоматически в ходе МЭК при условии наличия в счёте всех необходимых данных о пациенте и получении положительного ответа на запрос к ЦС ЕРЗЛ по форме "Erz_sverka5".

При положительном ответе ЦС ЕРЗЛ в счете регистрируется и, при необходимости, корректируется идентификатор ЕНП и территория страхования иногороднего пациента.

Полученные от ЦС ЕРЗЛ сведения о территориях страхования иногородних пациентов МО Москвы сверяются с перечнем МО, заключивших прямые договоры с ФОМС иных территорий РФ. Проверка проводится в автоматизированном режиме по справочнику MO_tfoms_XX.dbf. При обнаружении пациентов, счета которых надлежало подавать непосредственно в ТФОМС по месту страхования, выставляется код ошибки "ЕЕ" - "Предъявлен счёт по территории с прямым договором с иным ТФОМС РФ".

При отрицательном ответе (данное лицо в ЦС ЕРЗЛ не установлено) счёт иногороднего пациента бракуется с кодом ошибки "ER" - "Вектор сверки с ЕРЗ не соответствует положительному ответу на запрос для застрахованных",- и оплате не подлежит.

В этом случае МО необходимо выполнить выверку и корректировку указанных в счёте данных о пациенте, а затем повторить сдачу отчётности.

Выполнение запросов к ЦС ЕРЗЛ в ходе 1-го этапа МЭК счетов иногородних пациентов с последующим использованием полученных ответов в процессе отладки отчётности требует от МО отправки информационных посылок в МГФОМС в соответствии с графиком приёмки счетов, начиная с первого его дня. Последние информационные посылки, требующие сверки с ЦС ЕРЗЛ, должны быть направлены МО в МГФОМС не позднее одних суток до завершения приёмки счетов. В противном случае при получении отрицательного ответа на запрос к ЦС ЕРЗЛ браковка счёта пациента будет производиться в ходе 2-го этапа МЭК без возможности внесения исправлений медицинской организацией.

При отказе территориального ФОМС в оплате счёта пациента МГФОМС проводит удержание ранее оплаченной суммы за оказанную медицинскую помощь из текущих платежей МО.

Таблица

Категория ответа	Вектор ответа	Пояснения
Отрицательный	"***"	Ошибка запроса - неполнота данных или иная ошибка, которая исключает возможность проведения запроса
Отрицательный	"0*0"	Пациент в базе данных PC ЕРЗЛ не зарегистрирован
Положительный	"110"	Полис застрахованного лица установлен по его реквизитам
Положительный	"211"	Номер полиса подтверждён с точностью до фамилии, имени, первой буквы отчества, пола и даты рождения застрахованного
Положительный	"311"	Номер полиса подтверждён с точностью до фамилии, инициалов имени и отчества, пола и года рождения застрахованного лица
Положительный	"411"	Номер полиса подтверждён с точностью до имени, отчества, пола и даты рождения застрахованного лица
Положительный	"130"	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета в отчетный период.
Положительный	"231"	Полис, подтверждённый по полным ФИО и дате рождения, снят с учета в отчетный период
Положительный	"431"	Полис, подтверждённый по полным И.О. и дате рождения, снят с учета в отчетный период
Положительный	"331"	Полис, подтверждённый по фамилии, И.О. и году рождения, снят с учёта в отчетный период
Отрицательный	"13*"	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета до отчетного периода.
Отрицательный	"23*" "33*" "43*"	Полис снят с учёта до отчётного периода
Отрицательный	"210"	Номер полиса зарегистрирован позже отчетного периода.
Отрицательный	"120"	Полис, установленный по реквизитам лица, зарегистрирован позже отчетного периода.
Отрицательный	"000"	Недостоверность или неполнота данных запроса. Сообщается при отсутствии в запросе сведений, позволяющих разделить застрахованных лиц со схожими реквизитами.
Отрицательный	"221"	Номер полиса подтверждён с точностью до фамилии, имени, первой буквы отчества, пола и даты рождения застрахованного, полис получен не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
Отрицательный	"321"	Номер полиса подтверждён с точностью до фамилии, инициалов имени и отчества, пола и года рождения застрахованного лица, полис получен не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
Отрицательный	"421"	Номер полиса подтверждён с точностью до имени, отчества, пола и даты рождения застрахованного лица, полис получен не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
Положительный	"150"	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета по причине смерти в отчетный период.
Положительный	"251"	Полис, подтверждённый по полным ФИО и дате рождения, снят с учета по причине смерти в отчетный период
Положительный	"451"	Полис, подтверждённый по полным ПО и дате рождения, снят с учета по причине смерти в отчетный период
Положительный	"351"	Полис, подтверждённый по фамилии, И.О. и году рождения, снят с учёта по причине смерти в отчетный период
Отрицательный	"15*"	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета по причине смерти до отчетного периода.
Отрицательный	"25*" "35*" "45*"	Полис снят с учёта по причине смерти до отчётного периода

Особый случай

В случае счёта по услугам разделов "Патологоанатомические исследования в стационарах. Работа с аутопсийным материалом" и "Патологоанатомические исследования у детей в стационарах. Работа с аутопсийным материалом" Московского городского реестра медицинских услуг плательщиком является СМО, зарегистрированная в ответе PC ЕРЗЛ с вектором "130"/ "13*"/ "231" /"23*" в течение 2-х месяцев со дня смерти пациента. Дата смерти устанавливается по отчету PC ЕРЗЛ "Стоп-Лист".

Структура файлов запросов к PC ЕРЗЛ.

Тема запроса по страховой принадлежности пациента: "erz_sverka4" для запроса о страховой принадлежности и прикреплении застрахованного лица (для МО с ПФ) тема запроса: "erz_sverkal4", "erz_sverkal7".

Имя файла - нерегламентированное (не более 7 символов), расширение - DBF.

Фамилия/ имя/ отчество записываются русскими буквами (кириллица MS-DOS) с первой позиции (левый пробел считается ошибкой) по правилам записи реквизитов пациента в реестре пациентов МО. В случае, если пациент предъявил только паспорт, и его фамилия / имя начинается на букву "Ё", при отрицательном ответе PC ЕРЗЛ запрос следует повторить, заменив букву "Ё" на "Е".

Структура файлов запросов по теме сообщений "erz_sverka4", "erz_sverka 14".

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
RECID	char	7	Идентификатор записи. Заполнение обязательно.
DATE_IN	date	8	Дата последней услуги/дата выписки в счете МО. Заполнение обязательно.
DATE_OUT	date	8	Дата последней услуги/дата выписки в счете МО. Заполнение обязательно.
S_POL	char	6	Серия документа ОМС
N_POL	char	16	Номер документа ОМС
Q	char	2	Код Страховщика документа ОМС
FAM	char	40	Фамилия пациента. Заполнение обязательно
IM	char	40	Имя пациента. При отсутствии имени в документе - не заполняется
ОТ	char	40	Отчество полное. При отсутствии отчества в документе - не заполняется
DR	char	8	Дата рождения: ГГГГММДД. При отсутствии дня (месяца) - пробелы. Заполнение обязательно.
W	num	1	Пол (1 - мужской, 2 - женский). Заполнение обязательно.
UL	num	5	Код улицы г. Москвы
DOM	char	7	Номер дома
KOR	char	5	Номер корпуса
STR	char	5	Номер строения
KV	char	5	Номер квартиры
TIP_D	char	1	Код типа документа ОМС: С - полис старого образца, В - ВС, П - полис единого образца, Э - электронный полис, К - универсальная электронная карта (УЭК)

Структура файла ответа на запрос по коду сообщения "erz_sverka 4".

В имени файла 1-ый символ запроса заменяется на "As", далее - по имени запроса.

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
RECID	char	7 *	Идентификатор записи (по файлу запроса).
S_POL	char	6	Серия полиса ОМС. Указывается для полиса старого образца.
N_POL	char	16	Номер полиса ОМС. Указывается номер полиса старого образца или номер полиса единого образца
Q	char	2	Код Страховщика, зарегистрировавшего полис
FAM	char	40	Фамилия пациента
IM	char	40	Имя пациента
ОТ	char	40	Отчество
DR	char	8	Дата рождения
W	num	1	Пол (1 - мужской, 2 - женский)
ANS_R	char	3	Вектор сверки с ЕРЗ
ENP	char	16	Идентификатор застрахованного лица (расчетный) или номер полиса единого образца
TIP_D	char	1	Код типа документа ОМС: С - полис старого образца, В - ВС, П - полис единого образца, Э - электронный полис, К - универсальная электронная карта (УЭК)

* Размер поля не является ошибкой

При запросе МО персональные данные о застрахованном по PC ЕРЗЛ (ФИО, пол, дата рождения) - не сообщаются. При отсутствии сведений о застрахованном в PC ЕРЗЛ персональные данные и реквизиты полиса не заполняются, идентификатор "пустой строки" и вектор ответа сохраняются.

* Возвращается размер поля файла запроса (6 или 7)

Структура файла ответа на запрос по коду сообщения "erz_sverka 14".

В имени файла 1-ый символ запроса заменяется на "As", далее - по имени запроса.

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
RECID	char	7 *	Идентификатор записи (по файлу запроса)
S_POL	char	6	Серия полиса ОМС. Указывается для полиса старого образца.
N_POL	char	16	Номер полиса ОМС. Указывается номер полиса старого образца или номер полиса единого образца
Q	char	2	Код Страховщика, зарегистрировавшего полис
FAM	char	40	Фамилия пациента
IM	char	40	Имя пациента
ОТ	char	40	Отчество
DR	char	8	Дата рождения
W	num	1	Пол (1 - мужской, 2 - женский)
ANS_R	char	3	Вектор сверки с ЕРЗ
ENP	char	16	Идентификатор застрахованного лица (расчетный) или номер полиса единого образца
TIP_D	char	1	Код типа документа ОМС: С - полис старого образца, В - ВС, П - полис единого образца, Э - электронный полис, К - универсальная электронная карта (УЭК)
LPU_ID	num	6	Идентификатор МО прикрепления
DATE_PR	date	8	Дата прикрепления
TIP_PR	num	1	Способ прикрепления: 1 - по территориальному признаку, 2 - по заявлению.

* Возвращается размер поля файла запроса (6 или 7)

Структура файла запроса по теме сообщений "erz_sverka 17".

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
RECID	char	7	Идентификатор записи (6 - 7 символов). Заполнение обязательно.
DATE_IN	date	8	Дата последней услуги/дата выписки в счете МО. Заполнение обязательно.
DATE_OUT	date	8	Дата последней услуги/дата выписки в счете МО. Заполнение обязательно.
S_POL	char	6	Серия документа ОМС
N_POL	char	16	Номер документа ОМС
Q	char	2	Код страховщика документа ОМС
FAM	char	40	Фамилия пациента. Заполнение обязательно
IM	char	40	Имя пациента. При отсутствии имени в документе - не заполняется
ОТ	char	40	Отчество пациента полное. При отсутствии отчества в документе - не заполняется
DR	char	8	Дата рождения: ГГГГММДД. При отсутствии дня (месяца) - пробелы. Заполнение обязательно.
W	num	1	Пол (1 - мужской. 2 - женский). Заполнение обязательно.
UL	num	5	Код улицы г. Москвы
DOM	char	7	Номер дома
KOR	char	5	Номер корпуса
STR	char	5	Номер строения
KV	char	5	Номер квартиры
TIP_D	char	1	Код типа документа ОМС С - полис старого образца В - ВС П - полис единого образца на бумажном бланке Э - электронный полис К - универсальная электронная карта (УЭК)
PROF_PR	char	1	Код запрашиваемого профиля прикрепления ЗЛ к МО (ПУСТО - все имеющиеся профили. G - общий. S - стоматологический)

Структура файлов ответа на запрос по теме сообщений "erz_sverka 17".

В состав ответного сообщения входят два присоединенных файла:

Файл с реквизитами и страховой принадлежностью ЗЛ;

Файл с прикреплениями ЗЛ к МО по профилям прикреплений.

Структура файла с реквизитами и страховой принадлежностью ЗЛ, "erz_sverka17".

Имя присоединенного файла ответа формируется на основе имени присоединенного файла из сообщения с запросом с заменой 1-го символ на "As".

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
RECID	char	7	Идентификатор записи (по файлу запроса)
S_POL	char	6	Серия полиса ОМС. Указывается для полиса старого образца.
N_POL	char	16	Номер полиса ОМС. Указывается номер полиса старого образца или номер полиса единого образца
Q	char	2	Код страховщика, зарегистрировавшего полис
FAM	char	40	Фамилия пациента
IM	char	40	Имя пациента
ОТ	char	40	Отчество
DR	char	8	Дата рождения в формате ГГГГММДД
W	num	1	Пол (1 - мужской, 2 - женский)
ANS_R	char	3	Вектор сверки с ЕРЗ
ENP	char	16	Идентификатор застрахованного лица (расчетный) или номер полиса единого образца
TIP_D	char	1	Код типа документа ОМС С - полис старого образца В - ВС П - полис единого образца на бумажном бланке Э - электронный полис К - универсальная электронная карта (УЭК)

Структура файла с прикреплениями ЗЛ, "erz_sverka17".

Имя присоединенного файла ответа формируется на основе имени присоединенного файла из сообщения с запросом с заменой 1-го символ на "At".

Файл содержит сведения о прикреплениях к МО ЗЛ, найденных в регистре или архиве PC ЕРЗЛ. Каждая запись в файле содержит сведения о прикреплении ЗЛ к МО соответствующего профиля. В случае запроса всех профилей прикрепления, на одного ЗЛ в данном файле будет приходиться число записей, соответствующих числу действующих профилей прикреплений для данной категории ЗЛ.

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
RECID	char	7	Идентификатор записи (по файлу запроса)
PROF_PR	char	1	Код профиля прикрепления ЗЛ к МО (G - общий, S - стоматологический)
LPU_ID	num	6	Идентификатор МО прикрепления
DATE_PR	date	8	Дата прикрепления в формате ГГГГММДД
TIP_PR	num	1	Способ прикрепления (1 - по территориальному признаку, 2 - по заявлению)

___________________

¹ Алгоритм запроса, зарегистрированный в значении "вектора" ответа: первая позиция вектора указывает, что поиск проводился по персональным данным о пациенте (первая позиция вектора = "1") либо по документу ОМС с проверкой сокращённых персональных данных (первая позиция вектора => "2"), вторая позиция вектора сообщает - где найден документ ОМС ("1" - в регистре, "3" - в архиве), третья позиция указывает на актуальность полиса ("*" - полис снят с учета). При отсутствии запрошенных номера полиса и/или реквизитов лица в PC ЕРЗЛ указывается вектор "0*0".

² Номер полиса единого образца совпадает с идентификатором застрахованного в ЦС ЕРЗЛ (ЕНП).

³ На бланке ВС, выданном СМО, работающей в системе ОМС г. Москвы, указывается место выдачи ВС в кодах. Код места выдачи ВС = код СМО + номер пункта выдачи. Данный код считается условной серией ВС и регистрируется МО при заполнении сведений о документе ОМС застрахованного в г. Москве.

2. Правила файлового взаимообмена по заявкам на изготовление полисов ОМС

2.1. Общие положения о PC ЕРЗЛ

Настоящий раздел документа определяет порядок информационного взаимодействия в электронном виде участников обязательного медицинского страхования в г. Москве при актуализации данных PC ЕРЗЛ с целью регистрации заявлений граждан о выборе страховой медицинской организации и формирования заявок в центр выпуска и персонализации полисов для обеспечения обратившихся граждан полисами единого образца.

К участникам ОМС в данном документе относятся:

- страховые медицинские организации (СМО), включённые в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в г. Москве;

- МГФОМС, который обеспечивает информационное взаимодействие с ЦС ЕРЗЛ и ЦВДП;

- ФОМС, устанавливающий правила информационного обмена с ЦС ЕРЗЛ и ЦВДП.

Информационный обмен между СМО и МГФОМС по заявкам на изготовление полисов осуществляется посредством функционального сервиса "Загрузка ЕРЗ. Уровень СМО" корпоративного портала МС ИС.

Обработка данных для актуализации PC ЕРЗЛ, формирование запросов ЦС и авторизация заявок на регистрацию полиса в ЦС, а также подготовка данных для формирования заявки в ЦВДП осуществляется на ЦАПК АИС ОМС в автоматизированном режиме от процедуры загрузки файлов-отчетов СМО о движении полисов ОМС в БД до регистрации принятых ЦВДП заявок на персонализацию бланков полисов ОМС.

Взаимообмен данными между МГФОМС, ЦС ЕРЗЛ и ЦВДП осуществляется через коммуникационный сервер ФОМС, установленный в МГФОМС. На сервере установлено программное обеспечение по проведению форматно-логического контроля передаваемых данных для взаимообмена с ЦС ЕРЗЛ по деперсонализации и шифровке данных (ШЛЮЗ ФЛК), по запросу ЦС ЕРЗЛ в ручном режиме по отдельному лицу для проверки его СП, по получению статистических отчетов ЦС по отдельным показателям PC ЕРЗЛ, а также программное обеспечение по формированию и авторизации заявок в ЦВДП (ГОЗНАК).

PC ЕРЗЛ создан на основании БД выданных полисов ОМС образца 1998 года и включает собственно регистр действующих на данный момент полисов ОМС и архив полисов, снятых с учета (по замене СМО, по замене из-за утери полиса, по замене в связи с изменением персональных данных, по смерти застрахованного лица, до 01.05.2011 по исключению из списка работающих в организациях, уплачивавших социальный налог в части ОМС, по смене места жительства, по регистрации в другом ТФОМС).

Информация об изменениях:

Раздел изменен с 29 ноября 2022 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 29 ноября 2022 г. N 708

См. предыдущую редакцию

Параметры БД PC ЕРЗЛ:

Персональные данные застрахованного лица (фамилия, имя, отчество (при наличии);

Пол;

Дата рождения;

Место рождения (регистрируется с 01.05.2011);

СНИЛС (регистрируется с 01.05.2011);

Гражданство;

СМО и архив истории страховой принадлежности выданных в Москве застрахованному лицу полисов ОМС;

Документ ОМС и перечень ранее выданных в Москве полисов ОМС, в т.ч. дубликатов;

ЕНП, рассчитанный МГФОМС при передаче БД действующих полисов в ФОМС для создания ЕРЗЛ в марте 2011 года (далее - предрасчетный ЕНП);

Документ, удостоверяющий личность, и история документов (регистрируется с 01.05.2011). При передаче в ФОМС для формирования ЕРЗЛ БД действующих полисов в соответствии с установленными правилами при отсутствии ДУЛ в качестве документа лица был указан уникальный номер застрахованного по PC ЕРЗЛ, который представлен в виде серии "77УКЛ" и собственно номера;

Адрес регистрации места жительства по документу, удостоверяющему личность в РФ;

Адрес фактического пребывания;

Пункт выдачи полисов;

Медицинская организация, к которой прикреплен застрахованный по месту оказания первичной медико-санитарной помощи / первичной медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" (код учреждения в АИС ОМС, дата и способ прикрепления, номер заявления);

Дата выдачи документа ОМС и срок его действия;

Дата первичной регистрации в PC ЕРЗЛ;

Дата последней актуализации данных по застрахованному лицу;

Дата снятия с учета;

Дата смерти застрахованного лица;

Источники информации БД PC ЕРЗЛ в электронном виде:

СМО, выдавшие (зарегистрировавшие) документ ОМС;

ФОМС (ЦС ЕРЗЛ) -

ответы на запрос о страховой принадлежности ЗЛ,

списки кандидатов в дубликаты,

списки снятых с учета по перерегистрации в другом ТФОМС и/или по смерти на территории другого ТФОМС;

Федеральная налоговая служба России (уникальные сведения о работающих застрахованных лицах из расчетов по страховым взносам и Единого государственного реестра налогоплательщиков о работающих застрахованных лицах, индивидуальных предпринимателях, адвокатах, медиаторах, нотариусах, занимающихся частной практикой, арбитражных управляющих, оценщиках, патентных поверенных и иных лицах, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке практикой);

Федеральная государственная информационная система "Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния" - оператор Федеральная налоговая служба (сведения о государственной регистрации актов гражданского состояния);

военные комиссариаты, объединенные по районам города Москвы (сведения о гражданах РФ, проходящих военную службу по призыву);

ТФОМС - информация о лицах, смерть которых зарегистрирована на другой территории, информация о застрахованных в Москве лицах, поступивших на военную службу по призыву на другой территории, информация о лицах, поступивших на военную службу или приравненную к ней службу и сдавших полис ОМС на другой территории, информация о застрахованных лицах, которых следует снять с учета в связи с тем, что они поставлены на учет на другой территории;

ГУП Московский социальный регистр - по анкете владельца социальной карты москвича;

ЦВДП - сообщения по отказам / приемке заказов на выпуск полиса ОМС;

Амбулаторно-поликлинические медицинские организации о прикреплении застрахованного лица.

Назначение PC ЕРЗЛ

Определение страховой принадлежности лица для установления плательщика за оказанную по программе ОМС медицинскую помощь. Запросы медицинских организаций, и СМО осуществляются в автоматизированном режиме с АРМа абонента корпоративной сети АИС ОМС.

Статистический отчет по половозрастному составу застрахованных СМО для расчета подушевого финансирования и средств на ведение дела.

Сведения о составе лиц, зарегистрированных в PC ЕРЗЛ, по форме 8.

Определение учреждения прикрепления пролеченного застрахованного лица для расчета средств при взаимозачетах между амбулаторно-поликлиническими медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология".

Статистический отчет по половозрастному составу застрахованных лиц, прикрепленных к амбулаторно-поликлиническим медицинским организациям (оказывающим первичную медико-санитарную помощь и первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология") для расчета средств организации при финансировании по подушевому принципу.

2.2. Структура, формат и правила заполнения файлов отчета СМО о заявках на изготовление полисов ОМС

Правила информационного сопровождения заявок на изготовление полисов ОМС построены на следующих положениях:

Актуализация PC ЕРЗЛ проводится при условии сохранения уникальности лиц - держателей полисов ОМС. При регистрации нового документа ОМС, выданного СМО, проводится сверка приведенных СМО данных с БД PC ЕРЗЛ и запрос к ЦС ЕРЗЛ.

В зависимости от полученного результата определяется последовательность процедур внесения изменений в ЦС ЕРЗЛ для регистрации нового полиса и/или данных о застрахованном лице и формирования заявки в ЦВДП;

При определенных условиях достаточности данных о застрахованном лице в отчете СМО последовательность транзакций осуществляется программно в автоматизированном режиме.

При недостаточности данных или неоднозначности ответа ЦС ЕРЗЛ автоматический выбор транзакций прерывается. Сообщения ЦС ЕРЗЛ о причине приостановки обработки отчета СМО направляются СМО. В соответствии с причиной СМО повторяет заявку с дополнением необходимых сведений о застрахованном лице и истории его страхования по ОМС.

Взаимообмен данными между PC и ЦС ЕРЗЛ, а также с ЦВДП осуществляется в соответствии с требованиями приказа ФОМС N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

Обмен данными между СМО и МГФОМС осуществляется файлами формата MS-DOS DBASE-III, кодовая страница - "866" (регистрация кодовой страницы имени файла - обязательна).

Отчётность о движении заявок на изготовление полисов и событиях с застрахованными лицами СМО представляет по каждому пункту выдачи. Нумерация пунктов и их распределение регистрируется в справочнике "Пункты выдачи полисов" (ведется в электронном виде МГФОМС).

Отчет СМО представляется в виде ZIP-архива трех взаимосвязанных файлов формата DBF строго определенной структуры и имени:

Файл "pers + qq + гммдд. dbf" аккумулирует персональные сведения о застрахованном лице (таблица 1) данного раздела.

Файл "docu + qq + гммдд. dbf" предназначен для сведений по документу, удостоверяющему личность застрахованного лица (таблица 2 данного раздела). Типы документов, удостоверяющих личность, которые могут быть зарегистрированы в ЦС ЕРЗЛ, установлены ФОМС (таблица 4 настоящего раздела).

Файл "addr+ qq + гммдд. dbf" указывает данные по месту регистрации и месту фактического жительства застрахованного лица (таблица 3 данного раздела).

Для изготовления электронного полиса в архив необходимо добавить 2 файла формата .jpeg соответствующих фотографии и электронной подписи застрахованного:

Файл f+recid.jpeg является фотографией застрахованного.

Файл s+recid.jpeg является подписью застрахованного.

В именах файлов аббревиатура "qq" указывает на код СМО по справочнику НСИ АИС ОМС ("SprSmo"), "гммдд" - последняя цифра года, месяц и день формирования заявки.

Все заявки с пунктов выдачи СМО направляет в МГФОМС посредством функционального сервиса МСИС "Загрузки ЕРЗ. Уровень СМО" в виде 1 пакета, заархивированного утилитой WinZip с именем:"g (латинская)+qq+ гммдд.zip".

При необходимости подачи в один день нескольких заявок имена файлов заявок и имена файлов Zip-архива могут иметь "искусственный" двузначный номер дня (до 99). Имена всех файлов должны быть уникальными.

При необходимости выполнения действий, предполагающих последовательное выполнение нескольких разных сценариев для одного застрахованного, следует подавать сценарии в разных файлах заявок.

Структура файла "pers"

Таблица 1

N п/п	Имя поля	Тип	Размер	Назначение
1	RECID	Char	6	Идентификатор записи ФИО (для одного застрахованного может быть до 2-х записей на один идентификатор). Заполнение обязательно.
2	FNPP	Num	1	Номер по порядку для уникальной записи ФИО (FNPP=1 - главная запись, FNPP=2 - дочерняя запись). При подаче заявления представителем застрахованного лица (SPOS=2) вводится дополнительная строка с FNPP=0 (см. примечание 2 к таблице "pers"). Заполнение обязательно.
3	SCENARIO	Char	4	Код сценария. Заполнение обязательно.
4	PV	Char	3	Пункт выдачи (шаблон: 001-999). Заполнение обязательно.
5	ENP	Char	16	Единый номер полиса. Примечание. ЕНП указывается как идентификатор застрахованного лица всегда, когда он есть. Под ЕНП подразумевается идентификатор застрахованного лица в ЦС (не путать с номером документа о страховании в ЦС, которым может быть, например, номер бланка или номер УЭК)
6	VID_DOCU	Char	1	Вид документа ОМС: В - временное свидетельство в форме бумажного бланка; Е - временное свидетельство в форме электронного документа; С - полис ОМС старого образца; П - бумажный полис ОМС единого образца; Э - электронный полис единого образца; К - полис ОМС в составе универсальной электронной карты. Заполнение обязательно.
7	SER_DOCU	Char	12	Серия документа ОМС Серия полиса ОМС старого образца. Заполняется при замене полиса ОМС старого образца на полис ОМС единого образца. При перерегистрации полиса ОМС единого образца не заполняется.
8	NOM_DOCU	Char	32	Номер документа ОМС Номер полиса ОМС старого образца / номер ВС (уникальный номер, зарегистрированный на бланке ВС).
9	KL	Char	2	Код категории застрахованного лица: 00 - граждане РФ, зарегистрированные по месту жительства в г. Москве; 77 - граждане РФ, зарегистрированные по месту жительства в ином субъекте РФ, а также граждане РФ без зарегистрированного места жительства (БОМЖ); 45 - иностранные граждане / лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, зарегистрированные в г. Москве (имеют вид на жительство в РФ); 73 - беженцы / переселенцы; 98 - иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ, трудящиеся государств - члены ЕАЭС. 99 - иностранные граждане / лица без гражданства, а также иностранные граждане, относящиеся к членам Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностным лицам Коллегии и сотрудникам ЕАЭС, временно пребывающие на территории РФ. Заполнение обязательно.
10	OGRN	Char	13	ОГРН СМО-страховщика. Заполняется при перерегистрации, разрешении дубликатов (объединение и разъединение) полисов ЗЛ
11	OKATO	Char	5	Код территории страховщика. Заполняется при перерегистрации, разрешении дубликатов (объединение и разъединение) полисов ЗЛ
12	DP	Date	8	Дата выдачи ВС/ дата перерегистрации полиса единого образца в СМО/ дата выдачи полиса на руки/ дата события с застрахованным при гашении полиса без замены / дата коррекции изменений в персональных данных без переизготовления полиса. Примечание. При объединении/разъединении - дата регистрации полиса в ЦС. Заполнение обязательно.
13	DT	Date	8	Дата окончания срока действия полиса, подлежащего регистрации в РС ЕРЗЛ. При изготовлении / замене полиса для категорий граждан с кодом: 45 - до конца календарного года; 73 - до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах (удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ); 98 - до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимися государства - члена ЕАЭС; 99 - для временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание; для временно пребывающих в РФ иностранных граждан, относящихся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников ЕАЭС - до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. Дата прекращения действия полиса ОМС в случае снятия его с учета. В остальных случаях - бессрочный (с датой окончания действия полиса ОМС 31.12.2099 или 31.12.9999). Заполнение обязательно.
14	FAM	Char	50	Фамилия застрахованного лица (кириллица): первая буква - заглавная, остальные - строчные. Составные фамилии записываются через один пробел или одно тире в соответствии с данными ДУЛ; каждая составляющая начинается с заглавной буквы. При отсутствии фамилии - пробелы. Заполнение обязательно (при наличии).
15	D_FAM	Char	1	Особый случай в записи фамилии застрахованного лица по таблице "Кодификатор "Codfio"
16	IM	Char	50	Имя застрахованного лица. Аналогично фамилии. При отсутствии имени - пробелы. Заполнение обязательно (при наличии).
17	D_IM	Char	1	Особый случай в записи имени застрахованного лица по таблице "Кодификатор "Codfio"
18	OT	Char	50	Отчество застрахованного лица. Аналогично фамилии. При отсутствии отчества - пробелы. Заполнение обязательно (при наличии).
19	D_OT	Char	1	Особый случай в записи отчества застрахованного лица по таблице "Кодификатор "Codfio"
20	DR	Char	8	Дата рождения застрахованного лица по документу в формате ГГГГММДД. При отсутствии дня/месяца - пробелы. Заполнение обязательно.
21	W	Num	1	Пол (Мужской=1, Женский=2). Заполнение обязательно.
22	LPU_ID	Num	6	Идентификатор МО прикрепления системы ОМС, которое выбрал застрахованный (по справочнику "Sprlpu" НСИ ОМС) Заполнение не обязательно.
23	SNILS	Char	14	СНИЛС (шаблон ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ). Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, остальных категорий иностранных граждан и лиц без гражданства, беженцев - при наличии
24	GR	Char	3	Гражданство (код по классификатору ОКСМ "COUNTRY1" - поле "alfa3"). Для лиц без гражданства указывается символ "Б/Г". Заполнение обязательно.
25	MR	Char	150	Место рождения по документу. Для граждан РФ (коды категории 00, 77) заполнение обязательно, в т.ч. при перерегистрации полиса единого образца, выданного на иной территории.
26	CONT	Char	40	Контактная информация застрахованного лица/ представителя застрахованного лица. Телефоны (мобильный, домашний, рабочий). Каждый номер телефона записывается цифрами без разделительных знаков по следующим правилам: номер домашнего/рабочего телефона должен начинаться с кода города, за которым следуют остальные цифры номера телефона. Комбинация кода города и номера телефона состоит из 10 цифр; номер мобильного телефона должен начинаться с кода мобильного оператора и состоит из 10 цифр; более одного номера телефона - номера перечисляются через разделитель "запятая" без пробела. При подаче заявления представителем застрахованного лица (SPOS=2) контактная информация представителя заносится аналогичным образом в дополнительную строку с FNPP=0 (см. примечание 2 к таблице "pers"). Заполнение обязательно, если не заполнено поле "EMAIL" (см. примечание 3 к таблице "pers").
27	FORM	Num	1	Форма полиса по кодификатору ФОМС: 1 - бумажный носитель 2 - электронный полис 3 - УЭК (универсальная электронная карта). Заполнение обязательно.
28	PREDST	Num	1	Лицо, обратившееся за полисом ОМС или лицо сдавшее полис ОМС при прекращении права на ОМС: 0 - собственно застрахованный, 1 - мать ребёнка, 2 - отец ребёнка, 3 - иное доверенное лицо, 4 - ходатайствующая организация, 7 - военнослужащие или приравненные к ним (за исключением граждан, проходящих военную службу по призыву). Заполнение обязательно.
29	SPOS	Num	1	Способ подачи заявления (по кодификатору ФОМС). 1 - лично; 2 - через представителя. В файл "pers" обязательно вносится дополнительная строка с полем FNPP=0 (см. примечание 2 к таблице "pers").; 3 - через официальный сайт ТФОМС; 4 - через единый портал государственных услуг. Заполнение обязательно.
30	D_GZK	Num	1	Флаг для ГОЗНАК: 0 - в ГОЗНАК на печать не посылать 1 - указанный ЕНП должен быть отправлен в ГОЗНАК с признаком печати "впервые" 2 - указанный ЕНП должен быть отправлен в ГОЗНАК с признаком печати "повторно" 3 - изготовить электронный полис с признаком печати "впервые" 4 - изготовить электронный полис с признаком печати "повторно" Заполнение обязательно.
31	KG	Num	1	Категория учета иностранных граждан. Заполнение обязательно для иностранных граждан и лиц без гражданства, беженцев, трудящихся государств - членов ЕАЭС. членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС. Заполняется в соответствии с таблицей "Категории учета иностранных граждан". Для граждан РФ не заполняется.
32	EMAIL	Char	50	Контактная информация застрахованного лица / представителя застрахованного лица. Адрес электронной почты. Адрес электронной почты обязательно должен содержать знак "@", после него следует домен, на котором расположена электронная почта. При подаче заявления представителем застрахованного лица (SPOS=2) контактная информация представителя заносится аналогичным образом в дополнительную строку с FNPP=0 (см. примечание 2 к таблице "pers"). Заполнение обязательно, если не заполнено поле "CONT" (см. примечание 3 к таблице "pers").

Примечание к таблице "pers":

При записи имён собственных (фамилии, имени, отчества) замена буквы Ё (ё) на букву Е (е) не допускается ⁴.

Для всех сценариев при подаче заявления представителем застрахованного лица (поле SPOS=2) в файл "pers" вносится дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением фамилии, имени, отчества, даты рождения, реквизитов документа, удостоверяющего личность, контактной информации. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

В случае предоставления застрахованным лицом/представителем застрахованного лица информации о номере телефона и об адресе электронной почты заполняются оба поля "CONT" и "EMAIL".

В случае отказа застрахованного лица/представителя застрахованного лица от предоставления сведений о контактной информации (номере телефона, адресе электронной почты) в поле "CONT" вносится слово "отказ" в главного записи файла отчета "PERS".

___________________

⁴ В решении Межведомственной комиссии по русскому языку (протокол от 13 апреля 2007 г. N 6) указывается, что применение Ё в именах собственных (фамилии, имена, отчества, географические названия, названия организаций и предприятий) должно быть бесспорным и обязательным. Игнорирование буквы Ё в именах собственных будет означать нарушение Федерального закона "О государственном языке Российской Федерации" от 1 июня 2005 года, N 53-ФЗ.

Кодификатор "Codfio"

Стандартная запись	пробел
Нет отчества / имени / фамилии	0
Одна буква в фамилии /имени /отчестве	1
Пробел в фамилии /имени /отчестве	2
Одна буква + пробел в фамилии /имени /отчестве	3
В фамилии / имени / отчестве с апострофом (например, О'Салливан) использовать символ "'" "гравис" (расположен слева от цифры "1" на стандартной клавиатуре с раскладкой US English)	6
Повтор реквизитов у разных физических лиц	Код вводится только МГФОМС по сообщению СМО

Номер пункта выдачи полисов.

Для информационного взаимодействия между МГФОМС и СМО при ведении PC ЕРЗЛ используются коды (номера) пунктов выдачи СМО. Номер пункта выдачи указывает на место обращения застрахованного лица за полисом. В Центре выпуска полисов (ЦВП) полисы ОМС, отправленные в СМО в одном пакете, отсортированы по СМО и пунктам выдачи полисов.

Коды (номера) пунктов выдачи формируются в МГФОМС и являются уникальными для каждой СМО (шаблон: трехзначный цифровой символ в диапазоне 001-999).

Распределение кодов (номеров) пунктов выдачи по СМО

Наименование СМО	Код СМО	Код (номер) пункта выдачи
ООО "СК "Ингосстрах-М"	l3	557 - 566, 931 - 939
ЗАО "МАКС-М"	M1	200 - 300, 334, 338 - 339, 343 - 359
ООО "МСК "МЕДСТРАХ"	М4	451
ООО "СМК РЕСО-МЕД" (Московский филиал)	R4	001 - 009, 021 - 075, 101 - 105, 107 - 150, 179, 180, 188, 380 - 389, 663 - 667, 801 - 811, 813 - 870, 968, 971 - 994, 999
ООО "КАПИТАЛ МС"	R8	152 - 178,181 - 199, 611, 612, 651 - 662, 668 - 698
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"	S7	010, 076 - 099, 360 - 379, 390 - 399, 699, 812, 901 - 919
МГФОМС (МФЦ)	MG	011 - 020, 301 - 321, 326 - 329, 331, 332, 335, 337, 340 - 342, 401 - 449, 601 - 609, 890 - 899, 921 - 930, 940 - 950, 995 - 998

В случае, когда застрахованное лицо не является гражданином РФ, то в PC ЕРЗЛ и в ЦС ЕРЗЛ должны обязательно передаваться сведения о категории учета иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев в соответствии с таблицей "Категории учета иностранных граждан".

Категории учета иностранных граждан

Код (KG)	Значение
1	Беженец
2
3	Постоянно проживающий иностранный гражданин или лицо без гражданства
4	Временно проживающий иностранный гражданин или лицо без гражданства
5	Трудящийся иностранный гражданин государств - членов ЕАЭС
6	Член Коллегии Евразийской экономической комиссии
7	Должностное лицо Коллегии Евразийской экономической комиссии
8	Сотрудник органа ЕАЭС, находящийся на территории Российской Федерации

Структура файла "docu"

Для каждой записи файла "pers" может быть сформирован набор из одной двух или более записей файла "docu". Комплектность документов, необходимых к подаче в каждом конкретном случае, определяется правилами ФОМС (см. ниже).

Таблица 2

N п/п	Имя	Тип	Размер	Назначение
1	RECID	Char	6	Идентификатор записи по файлу ФИО Заполнение обязательно.
2	FNPP	Num	1	Номер для уникальной записи ФИО При подаче заявления представителем застрахованного лица (в случае, если в файле "pers" поле SPOS=2) вводится дополнительная строка с FNPP=0 с заполнением реквизитов документа, удостоверяющего личность. Заполнение обязательно.
3	DNPP	Num	1	Номер по порядку записи документа для уникальной связки RECID + FNPP. Заполнение обязательно.
4	C_DOC	Num	2	Тип документа, удостоверяющего личность (таблица 4). Заполнение обязательно.
5	S_DOC	Char	12	Серия документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов (по шаблону). Не указывается только в случае отсутствия
6	N_DOC	Char	16	Номер документа, удостоверяющего личность. Формат согласно справочнику типов документов (по шаблону). Заполнение обязательно.
7	D_DOC	Date	8	Дата выдачи документа. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность. Обязательно для всех документов, удостоверяющих личность, в событиях страхования после 18.07.2013
8	E_DOC	Date	8	Срок окончания действия документа, удостоверяющего личность. Обязательно для следующих документов в событиях страхования: 10 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации; 11 - Вид на жительство; 12 - Удостоверение беженца в Российской Федерации; 13 - Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 23 - Разрешение на временное проживание; 25 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 26 - Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии, члена Коллегии, должностного лица Коллегии, сотрудника органа ЕАЭС, находящегося на территории РФ; 28 - Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации; 29 - Сведения о трудовом договоре трудящегося государства - члена ЕАЭС
9	X_DOC	Num	1	Особый случай подачи документа. 1- если случай особый (на сегодня старый паспорт СССР как основной документ, удостоверяющий личность), пусто - во всех остальных случаях

Информация об изменениях:

Раздел изменен с 29 ноября 2022 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 29 ноября 2022 г. N 708

См. предыдущую редакцию

Структура файла "addr"

Для каждой записи файла "pers" может быть сформирован набор из одной или двух записей файла "addr". В случае, если адрес проживания отличается от адреса регистрации - две записи, иначе - одна.

В подсистеме АИС ОМС по ведению PC ЕРЗЛ в формировании данных адреса места регистрации/проживания в г. Москве используются два справочника: справочник НСИ ОМС "Улицы г. Москвы" "SPR_ULxx.dbf" ("SPR_UL") и Справочник "ФИАС-ГАР" (таблица "ADDROBJ" из базы данных ФИАС),

Полная версия БД ФИАС-ГАР / обновления размещены на портале Федеральной информационной адресной системы. Страховые медицинские организации самостоятельно выгружают БД ФИАС-ГАР из государственного адресного реестра в удобном для себя формате и поддерживают ее в актуальном состоянии. СМО справочно могут пользоваться версией Справочника "ФИАС-ГАР" ("ФИАС все улицы") и файла соответствия улиц Справочника "ФИАС-ГАР" и справочника НСИ ОМС "Улицы г. Москвы" ("ФИАС-ГАР улицы МСК"), адаптированных МГФОМС для АИС ОМС. Файлы размещены на программном комплексе МГФОМС, доступ к которому осуществляется посредством функционального сервиса "Загрузки ЕРЗ".

Показатель "Код улицы" (поле "ADRMSK") в адресе места регистрации/проживания застрахованного лица в г. Москве заполняется из справочника НСИ ОМС "SPR_UL", проверяется по актуальной версии справочника НСИ ОМС.

Показатели "Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента" (поле "AOGUID") и "Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номерам земельных участков и т.п." (поле "HSGUID") являются условно-обязательными. Правильность идентификаторов проверяется по актуальной версии Справочника "ФИАС-ГАР".

При одновременном указании кодов улиц по справочнику НСИ ОМС "SPR_UL" (поле "KOD_FO") и справочнику ФИАС "ADDROBJ" (поле "AOGUID") оба кода должны соответствовать одной и той же улице и присутствовать в соответствующих справочниках. В случае несоответствия при заполнении обоих полей заявка будет считаться ошибочной.

В случае несоответствия параметров при одновременном заполнении текстовых полей "ADR_DOM" (и / или "ADR_KOR", "ADR_STR") и уникального идентификатора записи сведений БД Справочника "ФИАС-ГАР" (поле "HSGUID") заявка будет считаться ошибочной.

В случае отсутствия в БД ФИАС-ГАР сведений о номере дома, корпуса, строения, названии улицы, заявленных в документах, удостоверяющих личность, поле "HSGUID" не заполняется, а заполняются только текстовые поля "ADR_DOM" (и / или "ADRJKOR", "ADR STR").

Таблица 3

N п/п	Имя	Тип	Размер	Назначение
1	RECID	Char	6	Идентификатор записи по файлу ФИО
2	FNPP	Num	1	Номер для уникальной записи ФИО Заполнение обязательно.
3	ADR_TYPE	Char	1	Тип адреса: "Р" - (адрес) проживания, "R" - (адрес) регистрации
4	ADR__TER	Char	2	Код территории РФ (по ОКАТО - первые 2 символа таблицы). Заполнение обязательно.
5	ADR_REG	Char	3	Код региона РФ (следующие 3 символа кода по ОКАТО). Заполнение обязательно.
6	ADR_OBL	Char	60	Наименование области (заполнение обязательно при наличии в адресе). Записывается заглавными буквами русского алфавита
7	ADR_RJN	Char	60	Наименование района (заполнение обязательно при наличии в адресе). Записывается заглавными буквами русского алфавита.
8	ADR_GOR	Char	60	Наименование населенного пункта, считанное с документа, со ссылкой на тип (Г. МОСКВА, ПОС. КУЛАКИНО, ДЕР. ПЕТУШКИ и т.д.) в полном соответствии с данными документа записывается заглавными буквами русского алфавита. Заполнение обязательно. Для БОМЖ - не заполняется
9	ADR_UL	Char	60	Наименование улицы, считанное с документа, со ссылкой на тип (ПРОСП. ЛОМОНОСОВА, УЛ. ГАГАРИНА, ПЛОЩАДЬ СВОБОДЫ) в полном соответствии с текстом документа записывается заглавными буквами русского алфавита.
10	ADR_DOM	Char	7	Номер дома (допускается "/", "-", строчные буквы кириллицы)
И	ADR_KOR	Char	5	Номер корпуса
12	ADR_STR	Char	5	Номер строения
13	ADR_KVR	Char	5	Номер квартиры
14	ADR_MSK	Num	6	Код улицы по справочнику улиц гор. Москвы (для адресов регистрации в Москве)
15	DAT_REG	Date	8	Дата регистрации места жительства по документу. Для иностранных граждан и лиц без гражданства - дата выдачи вида на жительство / разрешения на проживание. Для БОМЖ - не указывается
16	ADR_ADR_	Char	150	Полный текст адреса, считанный с документа (заглавными буквами через запятую). Для БОМЖ - не указывается.
17	AOGUID	Char	36	Уникальный идентификатор записи классификатора адресообразующего элемента в БД ФИАС (с точностью до улицы, при отсутствии улицы - до города или населенного пункта) Указывается значение поля AOGUID из таблицы ADDROBJ выгрузки файлов БД ФИАС. Не указывается: в случае отсутствия сведений в БД ФИАС; для лиц без определенного места жительства (БОМЖ)
18	HSGUID	Char	36	Уникальный идентификатор записи справочника сведений по номерам домов улиц городов и населенных пунктов, номера земельных участков и т.п. в БД ФИАС. Указывается значение поля HOUSEGUID из строки таблицы HOUSE, в которой значение поля AOGUID равно значению поля AOGUID из таблицы ADDROBJ для заданного AOGUID. Не указывается: в случае отсутствия сведений в БД ФИАС; для лиц без определенного места жительства (БОМЖ)

Примечание:

При отсутствии регистрации места жительства в документе гражданина РФ (БОМЖ) указывается только адрес фактического места жительства (тип "Р").

Документы, удостоверяющие личность, и правила их записи в Файле "docu"

Типы документов, удостоверяющих личность, допустимые для регистрации застрахованного лица в PC и ЦС ЕРЗЛ должны соответствовать "Требованиям к внесению данных о документах, удостоверяющих личность, при ведении Единого регистра застрахованных лиц" (приказ ФОМС N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования").

Таблица 4

Код типа документа	Наименование документа застрахованного лица	Допустим при подаче заявления
1	Паспорт гражданина СССР	Да (*)
2	Загранпаспорт гражданина СССР	Нет
3	Свидетельство о рождении, выданное в Российской Федерации	Да
4	Удостоверение личности офицера	Нет
5	Справка об освобождении из места лишения свободы	Нет
6	Паспорт Минморфлота	Нет
7	Военный билет	Нет
8	Дипломатический паспорт гражданина Российской Федерации	Нет
9	Паспорт иностранного гражданина	Да
10	Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации	Да
11	Вид на жительство	Да
12	Удостоверение беженца в Российской Федерации	Да
13	Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации	Да
14	Паспорт гражданина Российской Федерации	Да
15	Заграничный паспорт гражданина Российской Федерации	Нет
16	Паспорт моряка	Нет
17	Военный билет офицера запаса	Нет
18	Иные документы	Нет
21	Документ иностранного гражданина	Да
22	Документ лица без гражданства	Да
23	Разрешение на временное проживание	Да
24	Свидетельство о рождении, выданное не в Российской Федерации	Да
25	Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации	Да
26	Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии	Да
27	Копия жалобы о лишении статуса беженца	Да
28	Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации	Да
29	Сведения о трудовом договоре трудящегося государства - члена ЕАЭС	Да

* Примечание: При передаче в качестве документа, удостоверяющего личность, паспорта гражданина СССР обязательно использовать флаг особого случая X_DOC=1 (см. структуру в таблице 2).

Требования к форматам серий и номеров основных документов, удостоверяющих личность [4]

Паспорт гражданина Российской Федерации (тип 14).

Серия должна состоять из четырёх цифр, разделённых по две пробелом. Номер состоит из 6 цифр.

Свидетельство о рождении, выданное в Российской Федерации (тип 3).

Серия должна состоять из римского числа, далее должен стоять дефис и после две заглавные буквы русского алфавита. Римские цифры обозначаются сходными по написанию латинскими буквами. Номер состоит из шести цифр.

Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем (тип 10), Удостоверение беженца в Российской Федерации (тип 12).

Серия может состоять из цифр, пробелов, тире, строчных и прописных букв русского (или) латинского алфавитов (одновременно русские и латинские запрещены). Номер должен состоять из цифр от одной до 12.

Документ иностранного гражданина (тип 21),

Паспорт иностранного гражданина (тип 9),

Вид на жительство (тип 11),

Документ лица без гражданства (тип 22),

Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации (тип 13),

Разрешение на временное проживание (тип 23).

Серия может состоять из цифр, пробелов, тире, строчных и прописных букв русского (или) латинского алфавитов. Номер должен состоять из цифр от одной до 12.

Свидетельство о рождении, выданное не в Российской Федерации (тип 24).

Серия может состоять из цифр, пробелов, тире, строчных и прописных букв русского (или) латинского алфавитов. Номер должен состоять из цифр от одной до 12.

Если документ не имеет номера, то следует указывать серию и номер документа как "б/н" без кавычек.

Сведения о трудовом договоре трудящегося государства - члена Евразийской экономической комиссии (тип 29).

В случае отсутствия номера следует указывать "БН" без кавычек.

Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии (тип 26).

Номер должен состоять из шести цифр.

Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской федерации (тип 25).

Серия должна состоять из двух цифр или двух русских заглавных букв.

Номер должен состоять из семи цифр.

Паспорт гражданина СССР (тип 1).

Серия и номер должна удовлетворять следующему шаблону R-ББ 999999, где:

R - римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "С", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;

9 - любая десятичная цифра (обязательная);

Б - любая русская заглавная буква.

Пример записи серии XIV-МЮ, номера 123456.

Копия жалобы о лишении статуса беженца (тип 27),

Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации (тип 28).

Серия может состоять из цифр, пробелов, тире, строчных и прописных букв русского (или) латинского алфавитов. Номер состоит не более чем из 12 цифр.

Требования к видам и составу документов, удостоверяющих личность

Для граждан Российской Федерации:

до 14 лет:

свидетельство о рождении, выданное в Российской Федерации или свидетельство о рождении, выданное не в Российской Федерации;

с 14 лет и старше:

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина или документ иностранного гражданина - в качестве основного документа;

вид на жительство - в качестве дополнительного документа.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина или документ иностранного гражданина - в качестве основного документа;

разрешение на временное проживание - в качестве дополнительного документа.

Для беженцев (один документ):

удостоверение беженца

или

свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу

или

свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской федерации

или

копия жалобы о лишении статуса беженца

или

иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

вид на жительство - в качестве основного документа;

документ лица без гражданства - в качестве дополнительного документа.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации (один документ):

документ лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

или

разрешение на временное проживание.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС:

паспорт иностранного гражданина или документ иностранного гражданина - в качестве основного документа;

сведения о трудовом договоре трудящегося государства - члена ЕАЭС - в качестве дополнительного документа.

Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина или документ иностранного гражданина - в качестве основного документа;

удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии - в качестве дополнительного документа.

Правила заполнения Файла "docu" в пакете с Файлом "pers"

Документы, допустимые в заявке для основной (родительской) записи в файле "pers", отмечены в таблице 4 символом "Да". Остальные ДУЛ допустимо использовать в дочерней записи.

В особых случаях (см. ниже "Особенности в указании ДУЛ в исключительных случаях"), когда нет иных разрешенных к подаче документов, в файле "docu" следует заполнять поле X_DOC=1 для родительской записи файла "pers".

Для всех документов, удостоверяющих личность, требуется в обязательном порядке указывать дату выдачи документа, удостоверяющего личность - D_DOC;

Для временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации, выдаваемого на период оформления паспорта (тип 13), требуется указывать в обязательном порядке срок окончания действия временного удостоверения - Е_DOC;

Для вида на жительство (тип 11) требуется указывать в обязательном порядке дату выдачи вида на жительство - D_ DOC и срок окончания действия вида на жительство - Е_ DOC.

Срок окончания действия вида на жительство (E_DOC) указывать в следующем порядке:

при указании сведений документа "Вид на жительство", выданного до или после вступления в силу Федерального закона N 257-ФЗ с ограничением срока действия, указывать срок окончания действия вида на жительство согласно документу;

при указании сведений документа "Вид на жительство", выданного после вступления в силу Федерального закона N 257-ФЗ без ограничения срока действия, указывать срок окончания действия вида на жительство - 31.12.2099;

Для иностранных граждан в качестве основного документа, удостоверяющего личность должны использоваться:

паспорт иностранного гражданина в случае его предъявления при подаче заявления (тип 9);

документ иностранного гражданина (тип 21) в случае предъявления при подаче заявления иного документа, установленного федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, в качестве основного документа, удостоверяющего личность, должен использоваться вид на жительство (тип 11); для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации, - документ лица без гражданства (тип 22) для всех документов, признаваемых в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

Для паспортов иностранных граждан (тип 9), документов иностранного гражданина (тип 21) и документов лица без гражданства (тип 22) с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации требуется указывать в обязательном порядке срок окончания действия разрешения на временное проживание в Российской Федерации - Е_DOC;

Для трудового договора трудящегося государства - члена ЕАЭС (тип 29) требуется указывать в обязательном порядке дату подписания - D_DOC и срок окончания действия - Е_DOC;

Для удостоверения сотрудника Евразийской экономической комиссии (тип 26) требуется указывать в обязательном порядке дату выдачи удостоверения - D_DOC и срок окончания действия - Е_DOC;

Для удостоверений беженцев (тип 12), свидетельств о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу (тип 25) и свидетельств о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации (тип 25) требуется указывать срок окончания действия документа - E DOC);

Для граждан Российской Федерации:

Свидетельство о рождении в качестве документа может указываться только для граждан, чей возраст на дату подачи заявления не превышает 14 лет;

Дата выдачи паспорта гражданина РФ, чей возраст на дату подачи заявления составляет от 14 до 20 лет, должна быть больше даты рождения не менее чем на 14 лет;

Дата выдачи паспорта гражданина РФ, чей возраст на дату подачи заявления составляет от 20 до 45 лет, должна быть больше даты рождения не менее чем на 20 лет;

Дата выдачи паспорта гражданина РФ, чей возраст на дату подачи заявления больше 45 лет, должна быть больше даты рождения не менее чем на 45 лет;

В соответствии Правилами ОМС постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия (DT - параметр файла "pers") до конца календарного года.

В соответствии Правилами ОМС лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия (DT - параметр файла "pers") до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил ОМС, а именно, удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

В соответствии Правилами ОМС временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия (DT - параметр файла "pers") до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

В соответствии Правилами ОМС временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия (DT - параметр файла "pers") до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

В соответствии Правилами ОМС временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия (DT - параметр файла "pers") до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

В соответствии Правилами ОМС при обращении постоянно / временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства, лиц, имеющих право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах", трудящимся государств - членам ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Для паспорта гражданина СССР (тип 1) требуется обязательное указание особого случая - X_DОС=1, и возраст гражданина на дату выдачи паспорта должен превышать 45 лет.

Срок постановки на учет для застрахованного лица с документом Копия жалобы о лишении статуса беженца (тип 27) не может превышать 15 календарных дней со дня даты его выдачи и заявка на выпуск полиса ОМС в данном случае не формируется.

Особенности указания документов, удостоверяющих личность, в исключительных случаях

N п/п	Тип документа, удостоверяющего личность гражданина	Применение	Указания по заполнению
1	Запись в посемейной книге	Документ о рождении детей, рожденных в Японии, которые являются гражданами Российской Федерации	Следует передавать как Свидетельство о рождении, выданное не в Российской Федерации (код 24), где в качестве серии следует указывать константу "ПСКНГ", а в качестве номера - номер регистрации выписки из посемейной книги в реестре Генерального консульства Российской Федерации. Например "ПСКНГ N 346747".
2	Паспорт гражданина СССР	Может быть указан при приеме заявлений от граждан Российской Федерации, которым на дату заявления не требовалась замена паспорта на паспорт гражданина РФ по возрасту (если гражданину был выдан паспорт СССР в 45 и более лет, то смена его не требуется).	При передаче в качестве документа удостоверяющего личность паспорта гражданина СССР требуется указание особого случая идентификации "Предъявлен действующий паспорт СССР".
3	Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии	Для иностранных граждан, временно пребывающих в Российской Федерации и работающих по трудовому договору в Евразийской экономической комиссии.	При передаче сведений должны быть указаны паспорт иностранного гражданина и удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии

Требования к форматно-логическому контролю состава документов и срока действия полиса для застрахованных лиц, не являющихся гражданами РФ
(при передаче в PC ЕРЗЛ категория учета иностранных граждан в соответствии с таблицей "Категории учета")

KG	Значение	KL	Коды типов документов, удостоверяющих личность	СНИЛС	Срок действия полиса
1	Беженец	73	10, 12, 25, 27, 28	При наличии	До конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в одном из документов 10, 12, 25, 27, 28
2
3	Постоянно проживающий иностранный гражданин или лицо без гражданства	45	9+11, 21+11, 22+11	При наличии	До конца календарного года
4	Временно проживающий иностранный гражданин или лицо без гражданства	99	9+23, 21+23, 22, 23	При наличии	До конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в документе 23
5	Трудящийся иностранный гражданин государств - членов ЕАЭС	98	9+29, 21+29	Обязателен	До конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, указанного в документе 29
6	Член Коллегии Евразийской экономической комиссии				До конца календарного года, но не более срока действия удостоверения сотрудника ЕЭК, указанного в документе 26
7	Должностное лицо Коллегии Евразийской экономической комиссии	99	9+26, 21+26	Обязателен
8	Сотрудник органа ЕАЭС, находящийся на территории Российской Федерации

Взаимодействие МГФОМС и СМО при обмене сведениями для снятия с учета полисов ОМС военнослужащих или приравненных к ним (за исключением граждан РФ, проходящих военную службу по призыву).

В случаях призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением граждан РФ, проходящих военную службу по призыву), согласно пункту 1 статьи 49.1 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается (прекращается). Причем такие граждане обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи заявления в любую СМО или ТФОМС лично или через своего представителя.

До утверждения Правил обязательного медицинского страхования и нормативных документов ФОМС, регулирующих правоотношения субъектов и участников ОМС при реализации Федерального закона N 326-ФЗ, для оперативного снятия с учета полисов ОМС военнослужащих и приравненных к ним в PC и ЦС ЕРЗЛ, определен следующий порядок взаимодействия между участниками информационного обмена для снятия полисов ОМС с учета:

Обращение гражданина РФ, застрахованного в PC ЕРЗЛ, в СМО города Москвы, являющейся его Страховщиком.

Для снятия с учета полисов ОМС в PC и ЦС ЕРЗЛ СМО используют сценарий "CLV". Обращение гражданина РФ, застрахованного в PC ЕРЗЛ, в СМО города Москвы, не являющейся его Страховщиком (в другие СМО Москвы).

Для обмена данными между собой СМО используют приложение МСИС "Информационный обмен". Файл в текстовом формате "CSV" с разделителем "точка с запятой" (или в формате "XLS") через данное приложение направляется в СМО по принадлежности полиса в PC ЕРЗЛ.

Имя файла: "код СМО адресата" - mil - "код СМО отправителя" - YYYY-DD-MM" (например, "R2-mil-S7-2019-02-28.csv", где R2 - адресат, S7 - отправитель), тема "Военнослужащие".

Структура Файла "CSV" ("XLS"):

OKATO; SN_POL_VC; ENP; FAM; IM; OT; DATR; W; DOC_TYPE; DOC_SER; DOC_NOM; DT; SNILS; CONT.

Наименование полей - см. таблицу "Структура файла и пример его заполнения". Обращение гражданина РФ, застрахованного в PC ЕРЗЛ, в МГФОМС или другие ТФОМС.

МГФОМС направляет в СМО города Москвы сведения для снятия полисов с учета через приложение МСИС "Информационный обмен".

Имя файла: "код CMO" - mil - 45000 - YYYY-DD-MM" (например, "R2-mil-45000-2019-02-28.csv"), тема "Военнослужащие".

Наименование полей - см. таблицу "Структура файла и пример его заполнения". Обращение гражданина РФ, застрахованного в другом регионе РФ, в СМО города Москвы.

СМО через приложение МСИС "Информационный обмен" направляет в МГФОМС файлы (с разбивкой по ОКАТО территории) с информацией о полисах ОМС, успешно идентифицированных в ЦС ЕРЗЛ.

Имя файла "ОКАТО территории" - mil - "код CMO" - YYYY-DD-MM" (например, "11000- mil-R2-2019-02-28.csv"), тема "Военнослужащие".

Наименование полей - см. таблицу "Структура файла и пример его заполнения".

Заявления и полисы ОМС (при наличии) военнослужащих или приравненных к ним, остаются по месту их обращения, через "Информационный обмен" пересылаются только файлы с информацией о полисах ОМС, которые надлежит снять с учета.

Для снятия с учета полиса ОМС военнослужащих или приравненных к ним в PC и ЦС ЕРЗЛ используется сценарий "CLV". Снятые по сценарию "CLV" полисы попадают в файл "Стоп-лист" с полями: SCENARIO = "CLV", IST = "V".

В случае, когда дата события "DP" (параметр файла "pers") оказывается позднее даты подачи военнослужащим заявления "DT" (параметр файла "pers"), в файле заявки "PERS" при использовании сценария "CLV" дату "DT" проставлять равной дате "DP".

Структура файла и пример его заполнения

ОКАТО территории страхования

Серия и номер полиса (через пробел) либо номер временного свидетельства

ЕНП

Вид страхового документа (С, В, П, Э, К)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пол

Код типа ДУЛ

Серия ДУЛ

Номер ДУЛ

Дата заявления

СНИЛС

Сведения по контакту с ЗЛ/ представителем ЗЛ (телефон...)

ОКАТО

SN_POL_VC

ENP

TIP_D

FAM

IM

ОТ

DATR

W

DOC_TYPE

DOC_SER

DOC_NОМ

DT

SNILS

CONT

99999

770000 0123456789

1234567890123456

Э

Иванов

Иван

Иванович

01.01.1981

1

14

99 99

999999

19.11.2018

123-456-78922

(916) 123-45-67

Примечание. При виде страхового документа П или Э графу 2 допускается не заполнять.

Перечень событий изменения данных в ЕРЗ и их причины при использовании в сценариях (по ФОМС, [4])

Таблица 5

П01	Выбор СМО	А08	Постановка на учёт в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам. Варианты применения причины события: выдача полиса ОМС в связи с регистрацией рождения., выдача полиса ОМС по другим причинам (при возобновлении права на ОМС у иностранных граждан, военнослужащих). Используется только в случае отсутствия данных о застрахованном лице в ЦС ЕРЗЛ или если все его страховки в ЦС ЕРЗЛ закрыты.
П02	Снятие с учёта	А08	Снятие с учёта в СМО по разным причинам. Возможные причины снятия с учёта: постановка на учёт в другом месте (в связи с заменой застрахованным лицом СМО или её филиала), возникновение дубликата страховой принадлежности в связи с разрешением дубликатов или кандидатов в дубликаты застрахованных лиц, окончание срока действия полиса ОМС, прекращение или приостановка права на ОМС для иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев. При возобновлении права на ОМС - подавать заявку по сценарию П01. прекращение или приостановка права на ОМС для граждан РФ, проходящих военную службу по призыву, а также призванных на военную службу или приравненную к ней. При возобновлении права на ОМС - подавать заявку по сценарию П01.
П03	Замена СМО	А08	Постановка на учёт в связи с заменой СМО. Возможные причины замены СМО: в связи с переменой места жительства, в связи с прекращением договора о финансовом обеспечении СМО, в которой застрахованное лицо состояло на учёте ранее, в связи с назначением СМО территориальным фондом ОМС (для лиц, не подавших своевременно заявление на выбор (замену) СМО в результате ее ликвидации), по другим причинам. Нельзя использовать для недействующих страховок или в случае возобновления права на ОМС (иностранцы, военнослужащие).
П04	Изменение данных без замены полиса ОМС	А08	Изменение данных о застрахованном лице, не связанное ни с изменением состояния на учёте, ни с заменой (переоформлением) полиса ОМС.
П06	Замена полиса ОМС	А08	Замена полиса ОМС или временного свидетельства другим полисом ОМС или временным свидетельством. Нельзя использовать для недействующих страховок или в случае возобновления права на ОМС (иностранцы, военнослужащие). Нельзя использовать для исправления ошибок пола и даты рождения застрахованного лица - в этом случае полис ОМС с неправильными данными снимается с учета по П02, затем по П01 подается новая заявка с правильными данными.
П10	Разрешение дубликатов	А24	Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей. Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершённым расчётам и в отчётах за предыдущие периоды времени.
П16	Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете	А08	Исправление данных документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, исправление СНИЛС застрахованного лица.
П24	Разъединение дубликатов застрахованных лиц, ошибочно объединённых по А24/П10	Z37	Удаление связи между ЕНП ошибочно объединённых записей. Операция обратная А24/П10.

2.3. Выбор алгоритма формирования заявки

Для формирования заявки необходимо в обязательном порядке сделать запросы к PC ЕРЗЛ (Erz_Sverka_svd, Erz_Sverka_svd2, Erz_Sverka_svd3) и запросы к ЦС ЕРЗЛ (Erz_sverka5, Erz_sverka6 (по ЕНП) и Erz_sverka_shils (по СНИЛС). Темы запроса и назначение приведены в п. 6 настоящего документа.

В зависимости от полученных результатов из таблицы 6 выбирается алгоритм (сценарии) формирования заявки.

После выбора алгоритма (определения кодов сценарий) по таблице 7 по коду выбранного сценария устанавливаются правила и последовательность формирования файлов-заявок с более подробным описанием, рекомендациями и особенностями их формирования.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

10.3.1. Определение алгоритма (сценария) при формировании заявки на изготовление полиса

Таблица 6

Страховая принадлежность	Тип полиса	Сценарий	Код сценария	Событие / Код причины	Описание	Изготовление полиса
Без замены СМО	<нет> Новый полис	Постановка на учет	NB	А08/П01	Постановка на учёт в связи с выбором СМО впервые либо повторно при возобновлении права на ОМС? прерванного по разным причинам.	Да
Замена СМО	Новый полис	Замена СМО для нового полиса без замены территории страхования	CI	А08/П03	Замена СМО для полиса нового образца без замены территории страхования, без изменения реквизитов застрахованного лица.	Да / Нет
	Новый полис на новый	Замена СМО с изменением персональных данных для нового полиса, не влекущих замену ЕНП	RI		Замена СМО без замены территории страхования для полиса нового образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя. отчество, документы, удостоверяющие личность).	Да
	Старый полис на новый	Замена старого полиса на новый с изменением СМО и без изменения персональных данных	PI		Замена СМО для полиса старого образца без замены территории страхования и без изменения реквизитов застрахованного лица	Да
		Замена старого полиса на новый с изменением персональных данных и СМО, не влекущих замену ЕНП	PRI		Замена СМО без изменения территории страхования и с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы, удостоверяющие личность) по полису старого образца.	Да
Замена территории страхования	Новый полис	Замена территории страхования для нового полиса	СТ		Замена территории страхования для полиса нового образца без изменения реквизитов застрахованного.	Да / Нет
	Новый полис на новый	Замена территории страхования с изменением персональных данных для нового полиса, не влекущих замену ЕНП	RT		Замена территории страхования для полиса нового образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы, удостоверяющие личность).	Да
	Старый полис на новый	Замена старого полиса на новый с изменением территории страхования и без изменения персональных данных	РТ		Замена территории страхования без изменения реквизитов застрахованного лица.	Да
		Замена старого полиса на новый с изменением персональных данных и территории страхования, не влекущих замену ЕНП	PRT		Замена территории страхования и реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы, удостоверяющие личность) по полису старого образца.	Да
Без замены СМО	Любая страховка (только своя)	Изготовление полиса нового образца (по причине порчи/утери или после перерасчета ЕНП)	DP	А08/П06	Первичный выпуск или выпуск дубликата полиса нового образца без изменения реквизитов застрахованного лица. Без изменения страховщика	Да
	Новый полис на новый	Замена реквизитов в новом полисе застрахованного лица, не влекущих замену ЕНП	CR		Выпуск полиса нового образца в связи с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы, удостоверяющие личность). Без изменения страховщика. Также возможна замена указанных реквизитов без печати в ГОЗНАКе.	Да
	Старый полис на новый	Замена старого полиса на новый без изменения персональных данных	СР		Выпуск полиса нового образца по полису старого образца без изменения реквизитов застрахованного лица. Без изменения страховщика.	Да
		Замена старого полиса на новый с изменением персональных данных, не влекущих замену ЕНП.	PR		Выпуск полиса нового образца по полису старого образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы, удостоверяющие личность). Без изменения страховщика	Да
Без замены СМО	Любая страховка	Разрешение дубликатов (объединение двух страховок)	МР	А24/П10	Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей о застрахованном лице.	Нет
		Разъединение дубликатов застрахованных лиц	RD	Z37/П24	Разъединение ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах	Нет
Без замены СМО	Любая страховка	Изменение данных без замены полиса (УДЛ - при получении нового взамен старого или добавление СНИЛС). Для всех типов полиса ОМС.	CD	А08/П04	Изменение данных о застрахованном лице не связано с изменением состояния на учёте либо заменой (переоформлением) полиса ОМС. Реквизиты застрахованного лица не изменяются	Нет
Без замены СМО	Любая страховка (только своя)	Снятие с учёта от СМО	CLR	А08/П02	Снятие с учёта по разным причинам (кроме снятия с учета полисов ОМС по причине смерти ЗЛ, полисов ОМС военнослужащих)	Нет
Без замены СМО	Любая страховка (только своя)	Снятие с учёта от СМО полисов ОМС военнослужащих или приравненных к ним	CLV	А08/П02	Используется только для снятия с учёта полисов ОМС в случае поступления граждан РФ на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву)	Нет
Без замены СМО	Любая страховка (только своя)	Актуализация данных о страховке в PC	AD	А08/П06	Сверка с ЦС и актуализация данных (территория, СМО, даты действия и пр.) в PC	Нет
Без замены СМО	Любая страховка (только своя)	Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учёте	XD	А08/П16	Исправление данных документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, исправление СНИЛС застрахованного лица.	Нет
Без замены СМО	Новый полис	Выдача на руки от СМО	РОК		Выдача на руки полиса нового образца от СМО	Нет

2.3.2 Описание сценариев для формирования заявок на изготовление полисов и особенности заполнения файлов заявок

Таблица 7

ГАРАНТ:

Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником

Сценарий	Код сценария	Событие/ Код причины	Описание	Наличие страховки в ЦС	Примечание
1		2	3	4	5
Постановка на учет	NB	А08/П01	Постановка на учёт в связи с выбором СМО впервые либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам. С выпуском полиса.	В ЦС у застрахованного лица нет никакой страховки, либо предыдущая страховка была закрыта.	Варианты применения сценария: выдача полиса ОМС в связи с регистрацией рождения, выдача полиса ОМС по другим причинам (при возобновлении права на ОМС у иностранных граждан, военнослужащих). Используется только в случаях отсутствия данных о застрахованном лице в ЦС ЕРЗЛ, закрытых в ЦС ЕРЗЛ страховках, а также при возобновлении права на ОМС у иностранных граждан и военнослужащих. Особенности. При выборе СМО всегда выдаётся временное свидетельство. Выбор СМО может быть признан неправомерным, например, если застрахованное лицо уже состоит на учёте в другой СМО. В таком случае сообщение о постановке на учёт в связи с выбором СМО не будет принято. При получении ошибки "Текущая страховая принадлежность является открытой" следует подавать другой сценарий - по ситуации.
Замена СМО для нового полиса без замены территории страхования	CI	А08/П03	Замена СМО для полиса нового образца без замены территории страхования и без изменения реквизитов застрахованного лица.	В ЦС у застрахованного лица на территории Москвы полис нового образца в другой СМО.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса нового образца. При необходимости, перед перерегистрацией, провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена территории страхования для нового полиса	СТ	А08/П03	Замена территории страхования без изменения реквизитов застрахованного лица.	В ЦС у застрахованного лица полис нового образца на чужой территории.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса нового образца. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена старого полиса на новый с изменением СМО и без изменения персональных данных	PI	А08/П03	Замена СМО для полиса старого образца без замены территории страхования и без изменения реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения). С выпуском полиса	В ЦС у застрахованного лица на территории Москвы полис старого образца в другой СМО.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса старого образца. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена старого полиса на новый с изменением территории страхования и без изменения персональных данных	РТ	А08/П03	Замена территории страхования и без изменения реквизитов застрахованного лица. С выпуском полиса.	В ЦС у застрахованного лица на чужой территории полис старого образца	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса старого образца. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена СМО с изменением персональных данных для нового полиса, не влекущих замену ЕНП	RI	А08/П03	Замена СМО без замены территории страхования для полиса нового образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы удостоверяющие личность). С перевыпуском полиса.	В ЦС у застрахованного лица на территории Москвы в другой СМО полис нового образца с неправильными реквизитами.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса нового образца с неправильными реквизитами. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена территории страхования с изменением персональных данных для нового полиса, не влекущих замену ЕНП	RT	А08/П03	Замена территории страхования для полиса нового образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы удостоверяющие личность). С перевыпуском полиса.	В ЦС у застрахованного лица на чужой территории полис нового образца с неправильными реквизитами.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса нового образца с неправильными реквизитами. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена старого полиса на новый с изменением персональных данных и СМО, не влекущих замену ЕНП	PRI	А08/П03	Замена СМО без изменения территории страхования и с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы удостоверяющие личность) по полису старого образца. С выпуском полиса.	В ЦС у застрахованного на территории Москвы в другой СМО полис старого образца с неправильными реквизитами.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса старого образца. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Замена старого полиса на новый с изменением персональных данных и территории страхования, не влекущих замену ЕНП	PRT	А08/П03	Замена территории страхования и реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы удостоверяющие личность) по полису старого образца. С выпуском полиса	В ЦС у лица, застрахованного на чужой территории, полис старого образца с неправильными реквизитами.	Только при наличии у застрахованного лица в ЦС полиса старого образца. При необходимости перед перерегистрацией провести объединение страховок в ЦС (если их более одной) по сценарию МР. Дальнейшие действия - по ситуации.
Изготовление полиса нового образца (по причине порчи/утери или после перерасчета ЕНП)	DP	А08/П06	Первичный выпуск после пересчета ЕНП или перевыпуск полиса нового образца без изменения реквизитов застрахованного лица. Без изменения страховщика	Любая страховка (только своя)	Оформление полиса ОМС единого образца в связи с утерей, непригодностью к использованию или после пересчета ЕНП.
Замена реквизите в новом полисе застрахованного лица, не влекущих замену ЕНП	CR	А08/П06	Перевыпуск полиса нового образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы удостоверяющие личность). Без изменения страховщика.	В ЦС у застрахованного лица полис нового образца (или ВС) с неверными реквизитами.	Только при наличии у застрахованного лица полиса нового образца. На руках полис нового образца с неверными реквизитами. К неверным реквизитам относится и изменение ФИО по документам.
Замена старого полиса на новый без изменения персональных данных	СР	А08/П06	Выпуск полиса нового образца по полису старого образца без изменения реквизитов застрахованного лица. Без изменения страховщика.	В ЦС у застрахованного лица полис старого образца за той СМО, от которой подаётся заявка. Или после ранее проведенной перерегистрации, тип полиса в ЦС стал "П" или "В", но новый полис не изготавливался.	У застрахованного лица нет полиса нового образца. Был старый с правильными реквизитами.
Замена старого полиса на новый с изменением реквизитов застрахованного, не требующих замены ЕНП.	PR	А08/П06	Выпуск полиса нового образца по полису старого образца с изменением реквизитов застрахованного лица (персональных данных: фамилия, имя, отчество, документы удостоверяющие личность). Без изменения страховщика	В ЦС у застрахованного лица полис старого образца с неверными реквизитами за той СМО, от которой подаётся заявка. Или после ранее проведенной перерегистрации, тип полиса в ЦС стал "П" или "В", но новый полис не изготавливался.	У застрахованного лица нет полиса нового образца. Был старый с неверными реквизитами. К неверным реквизитам относится и изменение ФИО по документам.
Разрешение дубликатов (объединение двух страховок)	МР	А24/П10	Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей о застрахованном лице.	В ЦС у застрахованного лица открыты две или более страховок.	У застрахованного лица полис нового или старого образца. Персональные данные для каждого ЗЛ должны однозначно идентифицировать его. После успешного объединения - выполнить запрос по Сверке_5 к ЦС, чтобы получить информацию о "главном" ЕНП. Дальнейшие действия - по ситуации. Далее, если нужно выпустить/ перевыпустить полис, используется сценарий по ситуации.
Разъединение дубликатов застрахованных лиц	RD	Z37/П24	Разъединение ошибочно объединенной по А24/П10 информации о застрахованных лицах	Две или более записей в ЦС ЕРЗ, будучи ошибочно признанными принадлежащими одному и более застрахованным лицам, на самом деле относятся к разным лицам.	Данные о фактах страхования должны точно совпадать с данными в ЦС (номер полиса, тип полиса, даты открытия и закрытия (если она есть), идентификатор страховой компании). В результате разъединения даты начала и окончания фактов страхования пересчитываются. Закрытые факты страхования остаются закрытыми.
Замена документа УДЛ (при получении нового взамен старого) или добавление СНИЛС без замены СМО или ДПФС	CD	А08/П04	Изменение данных о застрахованном лице, не связано с изменением состояния на учёте либо заменой (переоформлением) полиса ОМС.	В ЦС у застрахованного лица полис старого или нового образца в данной СМО.	Данный сценарий не следует использовать для исправления ошибок ввода - исправления пола, даты рождения, фамилии, имени, отчества.
Снятие с учёта	CLR	А08/П02	Снятие с учёта по разным причинам (кроме смерти и полисов военнослужащих или приравненных к ним)	Снять с учёта можно любой полис	Возможные причины снятия с учёта: - постановка на учёт в другом месте (в связи с заменой застрахованным лицом СМО или её филиала), - возникновение дубликата страховой принадлежности в связи с разрешением дубликатов или кандидатов в дубликаты застрахованных лиц, окончание срока действия полиса ОМС, - прекращение или приостановка права на ОМС для иностранных граждан и лиц без гражданства, беженцев.
Снятие с учёта полисов ОМС военнослужащих или приравненных к ним	CLV	А08/П02	Используется только для снятия с учёта полисов ОМС в случае поступления граждан РФ на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву)	Снять с учёта можно любой полис	Причина снятия с учета: прекращение или приостановка права на ОМС для граждан РФ, призванных на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву)
Актуализация PC	AD	А08/П06	Изменение данных о страховке в PC по результатам сверки с ЦС		Выполняется в частности, в случае если предыдущие попытки выполнения других сценариев по ЗЛ возвращают ошибку - Не найден в PC, а согласно сверке с ЦС ЗЛ имеет действующую страховку в Москве
Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учёте	XD	А08/П16	Исправление данных документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, исправление СНИЛС застрахованного лица.	Любой полис	Выполняется для исправления ошибочного ввода данных, когда реально никакие документы не заменялись, но в ЦС ЕРЗЛ была отправлена неправильная информация о них. (Например, ЗЛ поставлено на учёт по предъявлении паспорта, но в номере паспорта оператором была допущена ошибка)
Выдача на руки от СМО	РОК		Выдача на руки полиса нового образца	В ЦС полис нового образца	Отметка о выдаче в PC ЕРЗЛ

2.4. Правила заполнения файлов типа <PERS> в зависимости от сценария (кода)

Примечание. Записи, определяющие сценарий, в таблицах раздела закрашены.

NB - постановка на учет.

В файле <PERS> - одна запись.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> -1 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно
PV	Обязательно
ENP
VID_DOCU	"В", "Е"
SER_DOCU
NOM_DOCU	Номер ВС (ВСН)
OGRN
OKATO
КL	Обязательно
DP	Обязательно
DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии
D_FAM
IM	Обязательно при наличии
D_IM
ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ
DR	Обязательно
W	Обязательно
LPU_ID	Обязательно
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно
MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"
FORM	Обязательно
PREDST	Обязательно
SPOS	Обязательно
D_GZK	1 - для вида полиса "П". 3 - для вида полиса "Э" (электронный полис)
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"

Cl - замена СМО для нового полиса без замены территории страхования

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> -1 ЗАПИСЬ		<PERS>-2 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П", "Э" - без печати в ГОЗНАКЕ, "В", "Е" - с печатью в ГОЗНАКЕ	VID_DOCU	"П", "Э" или "К"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	Обязательно. При печати в ГОЗНАКЕ - ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Старое ОГРН	OGRN	Старое ОГРН Обязательно
OKATO	45000	OKATO	Старое значение OKATO.
KL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		DIM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_OT		D_OT
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	0 - без печати в ГОЗНАКЕ, 2 - c печатью дубликата в ГОЗНАКЕ для "П" 4 - c печатью дубликата в ГОЗНАКЕ для "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

СТ - замена территории страхования для полиса нового образца

В файле <PERS> - две записи.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS>-1 ЗАПИСЬ		<PERS>-2 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П" (полис), "Э" - без печати в ГОЗНАКЕ, "В", "Е" - с печатью в ГОЗНАКЕ	VID_DOCU	"П" (полис), "Э" или "К" (УЭК)
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	Обязательно. При печати в ГОЗНАКЕ - ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Старое ОГРН Обязательно
OKATO		OKATO	Старое значение OKATO. <>45000
КI	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID	Обязательно	LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
DGZK	0 - без печати в ГОЗНАКЕ, 2 - с печатью дубликата в ГОЗНАКЕ для "П" 4 - с печатью дубликата в ГОЗНАКЕ для "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

PI - замена старого полиса на новый с изменением СМО и без изменения персональных данных

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> - 2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"С"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Обязательно
OKATO		OKATO	Обязательно 45000
KL	Обязательно	KL
DP	Дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	1 - для вида полиса "П". 3 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

РТ - замена старого полиса на новый с изменением территории страхования и без изменения персональных данных

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS>-1 ЗАПИСЬ		<PERS> -2 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"С"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Обязательно
OKATO		OKATO	Обязательно. <> 45000
KL	Обязательно	KL
DP	Дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID	Обязательно	LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	1 - для вида полиса "П". 3 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

RI - замена СМО с изменением персональных данных для нового полиса, не влекущих замену ЕНП

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"П", "К" или "Э"
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Обязательно
ОКАТО		OKATO	Обязательно 45000
KL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	2 - для вида полиса "П", 4 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

RT - замена территории страхования с изменением персональных данных для нового полиса, не влекущих замену ЕНП

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"П", "Э" или "К"
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Обязательно
OKATO		OKATO	Обязательно. <>45000
KL	Обязательно	KL
DP	Дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID	Обязательно	LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
DGZK	2 - для вида полиса "П", 4 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

PRI - замена старого полиса на новый с изменением СМО и персональных данных, не влекущих замену ЕНП

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	He Обязательно
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"С"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Обязательно
OKATO		OKATO	Обязательно 45000
KL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	1 - для вида полиса "П", 3 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

PRT - замена старого полиса на новый с изменением территории страхования и персональных данных, не влекущих замену ЕНП

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	He Обязательно
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"С"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN	Обязательно
OKATO		OKATO	Обязательно. <> 45000
KL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно	FAM	Обязательно
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно	IM	Обязательно
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно	ОТ	Обязательно
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID	Обязательно	LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	1 - для вида полиса "П". 3 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан / лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан / лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

DP - оформление дубликата полиса

В файле <PERS> - одна запись.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять

<PERS> -1 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно
PV	Обязательно
ENP	Обязательно
VID_DOCU	"В", "Е"
SER_DOCU
NOM_DOCU	Номер ВС (ВСН)
OGRN
OKATO
KL	Обязательно
DP	дата обращения в СМО
DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии
D_FAM
IM	Обязательно при наличии
D_IM
ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ
DR	Обязательно
W	Обязательно
LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно
MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"
FORM	Обязательно
PREDST	Обязательно
SPOS	Обязательно
D_GZK	2 - для вида полиса "П", 4 - для вида полиса "Э"
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"

CR - замена реквизитов в новом полисе застрахованного лица, не влекущих замену ЕНП, с печатью или без печати

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми. Поля второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

К каждой записи ФИО прилагается свой комплект записей ДУЛ (в файле типа "docu"). Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS>-1 ЗАПИСЬ		<PERS> -2 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П", "Э" - без печати в ГОЗНАКЕ, "В", "Е" - с печатью	VID_DOCU	"П", "Э" или "К"
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN
OKATO		OKATO
KL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	0 - без печати в ГОЗНАКЕ, 2 - с печатью дубликата в ГОЗНАКЕ для "П" 4 - с печатью дубликата в ГОЗНАКЕ для "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

CP - замена старого полиса на новый без изменения персональных данных

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Не обязательно	ENP
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"С"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN
OKATO		OKATO
KL	Обязательно	KL	Обязательно
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	1 - для вида полиса "П". 3 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

PR - замена старого полиса на новый с изменением реквизитов застрахованного, не влекущих замену ЕНП

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, IM, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS>-1 ЗАПИСЬ		<PERS> -2 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	"В", "Е"	VID_DOCU	"С"
SER_DOCU		SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	ВСН	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN		OGRN
OKATO		OKATO
КL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	Обязательно
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	1 - для вида полиса "П" 3 - для вида полиса "Э"	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

МР - разрешение дубликатов (объединение двух страховок)

В файле <PERS> - две записи. Поля первой и второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	Обязательно	VID_DOCU	Обязательно
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	Обязательно	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Обязательно	OGRN	Обязательно
OKATO	Обязательно	OKATO	Обязательно
КL		КL
DP	дата регистрации данного полиса в ЦС	DP	дата регистрации данного полиса в ЦС
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT		CONT
FORM		FORM
PREDST		PREDST
SPOS		SPOS
D_GZK		D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL		EMAIL

RD - разъединение дубликатов застрахованных лиц

В файле <PERS> - две записи. Поля первой и второй записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

В первой записи указываются персональные данные застрахованного лица, которое необходимо разъединить.

Во второй записи указываются персональные данные отделяемого застрахованного лица. ЕНП, которые указаны в обеих записях, должны отличаться.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	Обязательно	VID_DOCU	Обязательно
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	Обязательно	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Обязательно	OGRN	Обязательно
OKATO	Обязательно	OKATO	Обязательно
КI		KL
DP	дата регистрации данного полиса в ЦС	DP	дата регистрации данного полиса в ЦС
DT	Обязательно	DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM		FORM
PREDST		PREDST
SPOS		SPOS
D_GZK		D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

CD - изменение данных без замены полиса

В файле <PERS> - две записи. Первая (основная) с новыми реквизитами, вторая (дочерняя) - со старыми.

К каждой записи ФИО прилагается свой комплект записей ДУЛ.

<PERS>-1 ЗАПИСЬ		<PERS> -2 ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP
VID_DOCU	"П", "Э"	VID_DOCU	"П", "Э" или "К"
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	Обязательно	NOM_DOCU
OGRN		OGRN
OKATO		OKATO
KL	Обязательно	KL
DP	дата обращения в СМО	DP	дата обращения в СМО
DT		DT
FAM	Обязательно при наличии	FAM
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR
W	Обязательно	W
LPU_ID		LPU_ID
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет, и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно	GR
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM	Обязательно	FORM
PREDST	Обязательно	PREDST
SPOS	Обязательно	SPOS
D_GZK	0	D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

CLR - снятие с учёта

В файле <PERS> - одна запись. Поля записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

<PERS>
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно
PV	Обязательно
ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П", "Э", "С" или "К"
SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Обязательно
OKATO	Обязательно
KL
DP	Дата начала полиса. Обязательно.
DT	Дата закрытия полиса. Обязательно.
FAM	Обязательно при наличии
D_FAM
IM	Обязательно при наличии
D_IM
ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ
DR	Обязательно
W	Обязательно
LPU_ID
SNILS	Обязательно при наличии *
GR	Обязательно
MR	Обязательно
CONT
FORM
PREDST
SPOS
D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL

Примечание.

* Для удаления у застрахованного лица ошибочного СНИЛС заполняется условным значением "999-999-999 99" в случае, если полис был зарегистрирован в PC и ЦС ЕРЗЛ с чужим СНИЛС. После выполнения сценария CLR полис актуализируется (при необходимости) в PC и ЦС ЕРЗЛ без СНИЛС или со СНИЛС (при наличии). Например, в заявлении на изготовление полиса для ребенка отец указал свой СНИЛС, а в дальнейшем обратился в СМО за полисом для себя, указав тот же самый СНИЛС. Для удаления из БД СНИЛС ошибочного СНИЛС у ребенка, используется сценарий CLR (с условным значением СНИЛС "999-999-999 99"), затем полис ребенка актуализируется в PC и ЦС ЕРЗЛ без СНИЛС или с СНИЛС (при наличии).

CLV - Снятие с учёта полисов ОМС военнослужащих или приравненных к ним

В файле <PERS> - одна запись. Поля записи заполняются по результатам 3anpocoB "Erz_Sverka_svd" или "Erz_Sverka_svd2" или "Erz_Sverka_svd3" к PC и "Сверка_5", или Сверка_6" к ЦС, или других запросов.

Если заявление подано представителем застрахованного лица (SPOS=2) в файл <PERS> добавляется дополнительная строка с полем FNPP равным нулю (FNPP=0) с обязательным заполнением полей FAM, ИМ, ОТ, CONT и/или EMAIL. Остальные поля строки с FNPP=0 допускается не заполнять.

<PERS>
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно
PV	Обязательно
ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П", "Э", "С" или "К"
SER_DOCU	Обязательно при наличии
NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Обязательно
OKATO	Обязательно
KL
DP	Дата начала полиса. Если дата DP позже даты подачи заявления DT, то дату DT проставлять равной дате DP Заполнение обязательно
DT	Дата закрытия полиса (дата подачи заявления/отказа от полиса). Заполнение обязательно
FAM	Обязательно при наличии
D_FAM
IM	Обязательно при наличии
D_IM
ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ
DR	Обязательно
W	Обязательно
LPU_ID
SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно
MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"
FORM
PREDST	Заполнение обязательно с использованием кода "7"
SPOS
D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"

РОК - выдача полиса на руки по отчету СМО

В файле <PERS> - одна запись.

Поля записи заполняются по результатам запроса "Сверка_5" к ЦС.

<PERS>
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно
PV	Обязательно
ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П" или "Э"
SER_DOCU
NOM_DOCU	Обязательно
OGRN
OKATO
КL	Обязательно
DP	дата выдачи на руки полиса
DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии
D_FAM
IM	Обязательно при наличии
D_IM
ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ
DR	Обязательно
W	Обязательно
LPU_ID
SNILS	Обязательно при наличии
GR	Обязательно
MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"
FORM
PREDST
SPOS
D_GZK
KG	Для иностранных граждан / лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"

AD - Актуализация PC

Файл PERS - одна запись.

PERS
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно
PV
ENP	Обязательно
VID_DOCU	"П", "Э". Обязательно.
SER_DOCU
NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Обязательно
OKATO	Обязательно
KL	Обязательно
DP	Обязательно
DT	Обязательно
FAM	Обязательно при наличии
D_FAM
IM	Обязательно при наличии
D_IM
ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ
DR	Обязательно
W	Обязательно
LPU_ID	Обязательно
SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно
MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"
FORM	Обязательно
PREDST	Обязательно
SPOS	Обязательно
D_GZK	0
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"

XD - исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учёте

В файле <PERS> - две записи/

Для целей запроса страховой принадлежности при наличии более чем одного ДУЛ в 1-й записи используется первый по порядку. В транзакцию подаются все ДУЛ из 1-й и 2-й записей.

Например: у ЗЛ было три ДУЛ, а осталось только два, тогда в 2-й - три записи, а в 1-й - две.

<PERS> - 1-АЯ ЗАПИСЬ		<PERS> -2-АЯ ЗАПИСЬ
ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ	ПОЛЕ	ЗАПОЛНЕНИЕ
RECID	Обязательно	RECID	Обязательно
FNPP	Обязательно	FNPP	Обязательно
SCENARIO	Обязательно	SCENARIO
PV	Обязательно	PV
ENP	Обязательно	ENP	Обязательно
VID_DOCU	Обязательно	VID_DOCU	Обязательно
SER_DOCU		SER_DOCU
NOM_DOCU	Обязательно	NOM_DOCU	Обязательно
OGRN	Обязательно	OGRN	Обязательно
OKATO	Обязательно	OKATO	Обязательно
KL	Обязательно	KL	Обязательно
DP	дата коррекции ДУЛ	DP	дата регистрации данного полиса в ЦС
DT	Обязательно (окончание срока действия полиса для бессрочных - 31.12.2099)	DT	Обязательно (окончание срока действия полиса для бессрочных - 31.12.2099)
FAM	Обязательно при наличии	FAM	Обязательно при наличии
D_FAM		D_FAM
IM	Обязательно при наличии	IM	Обязательно при наличии
D_IM		D_IM
ОТ	Обязательно при наличии	ОТ	Обязательно при наличии
D_ОТ		D_ОТ
DR	Обязательно	DR	Обязательно
W	Обязательно	W	Обязательно
LPU_ID		LPU_ID
SNILS_*	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии	SNILS	Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше, трудящихся государств - членов ЕАЭС, членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц Коллегии и сотрудников ЕАЭС - заполнение обязательно. Для граждан РФ в возрасте до 14 лет и других категорий иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии
GR	Обязательно	GR	Обязательно
MR	Обязательно	MR	Обязательно
CONT	Обязательно, если не заполнено поле "EMAIL"	CONT
FORM		FORM
PREDST		PREDST
SPOS		SPOS
D_GZK		D_GZK
KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять	KG	Для иностранных граждан/лиц без гражданства, беженцев - заполнение обязательно, для граждан РФ - не заполнять
EMAIL	Обязательно, если не заполнено поле "CONT"	EMAIL

Примечание.

* Для удаления у застрахованного лица ошибочного СНИЛС заполняется условным значением "999-999-999 99" в случае, когда СНИЛС застрахованного лица не установлен, а удаляемый СНИЛС принадлежит другому застрахованному лицу (в PC и ЦС ЕРЗЛ данные ЗЛ актуализируются без СНИЛС).

2.5. Отчеты МГФОМС в адрес СМО по базе данных PC ЕРЗЛ

Результаты обработки заявки СМО на выпуск полисов оформляются на программном комплексе МГФОМС в виде файла сообщений по заявке СМО, доступ к которому осуществляется посредством функционального сервиса "Загрузки ЕРЗ. Уровень СМО" -> "Новая версия" -> "Результаты". Имя файла - "err + qq + гммдд_Этап отчета.dbf. Ежемесячно при расчете статистических показателей PC ЕРЗЛ программно формируются следующие штатные отчеты с PC ЕРЗЛ:

- перечень действующих полисов ОМС (Номерник полисов)

- перечень снятых с учета полисов ОМС (Стоп-Лист),

- перечень авторизованных в ЦС полисов ОМС (Старт-Лист).

2.5.1. "Номерник" полисов

Перечень номеров полисов, действующих в PC ЕРЗЛ на первое число месяца "mmyy" - штатный ежемесячный отчёт БД PC ЕРЗЛ. Регистрируется как файл "NOMPmmyy". Применяется СМО при проверке СП застрахованных, пролеченных в месяце "(mm-1)yy".

Структура файла

N п/п	Имя	Тип	Размер	Назначение
1	S CARD	Char	6	Серия полиса ОМС образца 1998 года
2	N_CARD	Num	10	Номер полиса ОМС образца 1998 года
3	TIP_D	Char	1	Тип документа, подтверждающий факт страхования по ОМС
4	Q	Char	2	Код СМО ( по кодификатору НСИ АИС ОМС "SPRSMOxx")
5	ENP	Char	16	Номер полиса единого образца
6	VSN	Char	9	Номер временного свидетельства
7	LPU_TERA	Num	6	МО прикрепления терапевтическою профиля
8	DATE_TERA	Date	8	Дата прикрепления МО терапевтическою профиля
9	SPOS_TERA	Num	1	Способ прикрепления МО терапевтического профиля: 1 - по территориальному признаку, 2 - по заявлению, 3 - через портал госуслуг
10	LPUSTOM	Num	6	МО прикрепления стоматологического профиля
11	DATE_STOM	Date	8	Дата прикрепления МО стоматологического профиля
12	SPOSSTOM	Num	1	Способ прикрепления МО стоматологического профиля: 1 - по территориальному признаку, 2 - по заявлению, 3 - через портал госуслуг

2.5.2. "Стоп-Лист" полисов

Перечень номеров полисов PC ЕРЗЛ, снятых с учета из-за замены его на новый либо из-за перерегистрации полиса в другой СМО, и полисов, снятых с учета без замены.

Включает сведения за последние 2 месяца. Обновление файла проводится ежедневно по мере обработки заявки СМО. На день расчёта статистики (последний день календарного месяца) проводится исключение из файла сведений, зарегистрированных в предпоследнем месяце. Штатный ежемесячный отчёт БД актуализации PC ЕРЗЛ - файл "STOPmmyy".

Структура файла

N п/п	Имя	Тип	Размер	Назначение
1	SCENARIO	Char	4	Код сообщения о "сценарии", по которому проведено снятие с учета (замена) полиса
2	S_CARD	Char	6	Серия погашенного полиса ОМС образца 1998 года
3	N_CARD	Num	10	Номер погашенного полиса ОМС образца 1998 года
4	TIP_D	Char	1	Тип документа, подтверждающий факт страхования по ОМС
5	ENP	Char	16	Номер снятого с учета (перерегистрированного) полиса единого образца
6	VSN	Char	9	Номер временного свидетельства, по которому был выдан снятый с учета (замененный) полис единого образца
7	Q	Char	2	Код СМО (поле Smo_id по кодификатору НСИ АИС ОМС "SPRSMOxx"), выдавшей снятый с учета полис
8	S_CARDZ	Char	6	Серия нового замененного полиса (рассчитанная по алгоритму серии полиса образца 1998 года)
9	N_CARDZ	Num	10	Номер замененного полиса (рассчитанный по алгоритму номера полиса образца 1998 года)
10	QZ	Char	2	Код СМО (поле Smo_id по кодификатору НСИ АИС ОМС "SPRSMOxx"), зарегистрировавшей новый замененный полис
11	DATE_END	Date	8	Дата снятия с учета
12	DATE_ARC	Date	8	Дата перевода в архив
13	IST	Char	1	Источник информации о снятии с учета: Т - сообщение ЦС о перерегистрации полиса в другом ТФОМС, либо иная причина снятия полиса с учета; S - снятие с учета по истечении срока действия полисов иностранных граждан, при разрешении коллизий; d - снятие с учета полисов умерших по данным ЗАГС либо иная причина снятия полиса с учета; Z - снятие полиса с учета для /при проведения каких-либо действий с полисом в дальнейшем; V - снятие с учета полисов военнослужащих или приравненных к ним, а также граждан РФ, проходящих военную службу по призыву.
14	ENPZ	Char	16	Номер нового полиса единого образца, зарегистрированный в ЦС и PC ЕРЗЛ
15	VSNZ	Char	9	Номер замененного временного свидетельства, снятого с учета в ЦС и PC по регистрации нового полиса
16	OKATO_Z	Char	5	Код территории страхования нового полиса

"Стоп-лист" включает перечень номеров полисов PC ЕРЗЛ, погашенных в результате выполнения сценариев, описанных в разделе 3.1 "Определение алгоритма (сценария) при формировании заявки на изготовление полиса" (таблица 6), а также служебных сценариев, предназначенных для выполнения работ по актуализации PC ЕРЗЛ (таблица "Служебные сценарии").

Служебные сценарии

Сценарий	Код сценария	Код источника информации снятия полиса с учета	Описание сценария	Примечание
Гашение дублирующего полиса	COL	S	Полис был погашен при разрешении коллизий, разрешении дубликатов (после выполнения сценария "объединение двух страховок")	Date_end, Date_arc - дата перевода полиса в Архив PC ЕРЗЛ
Снятие по истечении срока действия полиса	PD	S	Полис был погашен в связи с истечением срока действия	Date_end - дата окончания действия полиса, Date_arc - дата перевода полиса в Архив PC ЕРЗЛ
Действие с полисом	PD	Z	Проведение каких-либо действий с полисом в МГФОМС. Ручное выполнение транзакций для устранения ошибок	Date_end - дата окончания действия полиса, Date_arc - дата перевода полиса в Архив PC ЕРЗЛ
Гашение полиса по смерти	SM	d	Полис был погашен в связи со смертью застрахованного лица по данным ЗАГС г. Москвы, по присланным с других территорий данным, по запросу к ЦС списка лиц, смерть которых зарегистрирована на других территориях	Date_end - дата смерти, Date_arc - дата перевода полиса в Архив PC ЕРЗЛ
Гашение полиса по запросу списка лиц, подлежащих снятию с учёта	ТТ	Т	Полис был погашен по запросу к ЦС списка лиц, которых следует снять с учёта в связи с тем, что они поставлены на учёте на другой территории	Date_end - дата окончания действия полиса; Date_arc - дата перевода полиса в Архив PC ЕРЗЛ
Снятие полисов с учета по сведениям, полученным от военных комиссариатов	CLK	V	Снятие с учета полисов ОМС по сведениям из военных комиссариатов города Москвы и других субъектов РФ о призванных на военную службу гражданах РФ.	Date_end - дата начала службы по призыву; Date_arc - дата перевода полиса в Архив PC ЕРЗЛ

Источник информации снятия полиса с учета

Код источника информации снятия полиса с учета	Применение
S	Служебный (при разрешении коллизий, дубликатов, автоматическое гашение полисов с истекшим сроком)
Z	Замена полиса (при выполнении сценариев)
d	Гашение (снятие полиса с учета по смерти и другим причинам)
T	Гашение по запросу к ЦС
V	Снятие с учета полисов граждан, проходящих военную службу по призыву по сведениям, полученным от военных комиссариатов.

2.5.3. "Старт-Лист" полисов

Старт-Лист - перечень авторизованных полисов, принятых ЦВДП на изготовление и доставленных в МГФОМС. Имя файла - "STRTmmyy".

Все выявленные ошибки в записях заявки, в т.ч. и в авторизованном файле заявки в ЦВДП, регистрируются в файле типа "err".

Структура файла

N п/п	Имя	Тип	Размер	Назначение
1	SCENARIO	Char	4	Код сообщения о "сценарии", по которому проведен учет (замена) полиса
2	S_CARD	Char	6	Серия полиса ОМС образца 1998 года
3	N_CARD	Num	10	Номер полиса ОМС образца 1998 года
4	Q	Char	2	Код СМО (по кодификатору НСИ АИС ОМС "SPRSMOxx")
5	DATE_SNP	Date	8	Дата расчёта номера
6	DATE_OUT	Date	8	Дата заявки на выпуск полиса
7	DATE_APP	Date	8	Дата поставки полиса в МГФОМС
8	PV	Num	3	Номер пункта выдачи СМО
9	ZZ	Num	5	Номер заявки
10	ENP	Char	16	Номер полиса единого образца
11	VSN	Char	9	Номер временного свидетельства

2.6. Дополнительные сервисы АИС ОМС по запросам к PC и ЦС ЕРЗЛ

Запросы к PC и ЦС ЕРЗЛ оформляются в соответствии с общими правилами информационного взаимообмена в АИС ОМС [6] в виде ИП с указанием темы запроса (назначения) с присоединенным файлом (пакетом файлов) формата MS-DOS DBASE-III, кодовая страница - "866" (регистрация кодовой страницы имени файла - обязательна). Структура файлов запроса приведена ниже.

Запросы к PC ЕРЗЛ:

- запрос к PC ЕРЗЛ по реквизитам лица для определения переданных и зарегистрированных в ЦС ЕРЗЛ данных о застрахованных в МГФОМС, документах ОМС, рассчитанных номеров ЕНП (предрасчетных) и ДУЛ застрахованных при первичном сборе ФОМС регистров территориальных ФОМС по состоянию на март 2011 года (Свод первичных данных PC ЕРЗЛ) - тема запроса Erz_Sverka_svd;

- запрос к PC ЕРЗЛ по реквизитам лица для определения последних зарегистрированных в PC ЕРЗЛ данных о документах ОМС и ДУЛ застрахованных и переданных в ЦС ЕРЗЛ - тема запроса Erz_Sverka_svd2;

- запрос к PC ЕРЗЛ по ЕНП - тема запроса Erz_Sverka_svd3;

- запрос к PC ЕРЗЛ по номеру полиса для определения реквизитов и МО прикрепления застрахованных лиц - тема запроса Erz_poisk_n.

Запросы к ЦС ЕРЗЛ:

Общие замечания:

Запрос выполняется в асинхронном режиме. В зависимости от темы запроса в штатном формате запроса к PC ЕРЗЛ направляется ИП с одним или двумя присоединенными файлами формата DBF (структура приведена ниже). Сначала приходит сообщение об успешной регистрации запроса, а после поступления данных из ФОМС - сообщение с результатами запроса. В зависимости от размера очереди запросов в ФОМС время обработки запроса может достигать нескольких часов.

Сообщение почтовой станции АИС ОМС об успешной регистрации имеет вид (пример):

От Кого:	<erz@mgf.msk.oms>
Тема:	Наименование темы запроса ACCEPTED ID: 1381210
Дата:	Thu, 18 Sep 2014 13:06:06 +0400
Кому:	<???????@mgf.msk.oms>
где 1381210 - пример регистрационного номера запроса. Сообщение почтовой станции АИС ОМС с результатами обработки запроса (пример):
От Кого:		<erz@mgf.msk.oms>
Тема:		Наименование темы
Дата:		Thu, 18 Sep 2014 14:09:06 +0400
Кому:		<???????@mgf.msk.oms>

В составе сообщения будет присоединенный dbf-файл с результатами обработки запроса.

Темы запроса к ЦС ЕРЗЛ

запрос к ЦС ЕРЗЛ по реквизитам застрахованного лица и ДУЛ или СНИЛС с целью проверки регистрации указанных данных в ЦС и определения типа действующего документа ОМС - тема запроса Erz_sverka5;

запрос к ЦС ЕРЗЛ по ЕНП с целью проверки действующего документа ОМС - тема запроса Erz_sverka6;

запрос к ЦС ЕРЗЛ по реквизитам застрахованного лица и ДУЛ с целью проверки регистрации указанных данных в ЦС и определения типа действующего документа ОМС, даты и факта смерти - тема запроса Erz_sverka5_d (структура файла запроса аналогична запросу Erz_sverka5, ответ дополнен датой смерти и флагом факта смерти);

запрос к ЦС ЕРЗЛ по ЕНП с целью проверки действующего документа ОМС, даты и факта смерти - тема запроса Erz_sverka6_d (структура файла запроса аналогична запросу Erz_sverka6, ответ дополнен датой смерти и флагом факта смерти);

запрос к ЦС ЕРЗЛ по СНИЛС с целью проверки действующего документа ОМС - тема запроса Erz_sverka_snils

2.6.1 Структура запросов к PC ЕРЗЛ

Темы запроса - "Erz_Sverka_svd" / "Erz_Sverka_svd2"

Имя файла - "q+Z.dbf", где Z - свободный набор символов. Ответ - "AS+Z.dbf'"

Структура файла запроса

Таблица 1

Имя поля	Тип поля	Размер	Комментарий
RECID	Char	6	Идентификатор записи
FAM	Char	50	Фамилия
IM	Char	50	Имя
ОТ	Char	50	Отчество
DR	Char	8	Дата рождения ГГГГММДД
POL	Num	1	Пол

Тема запроса - "Erz_Sverka_svd3" (запрос по ЕНП)

Имя файла - "q+Z.dbf". Ответ - "AS+Z.dbf"

Структура файла запроса

Таблица 2

Имя поля	Тип поля	Размер	Комментарий
RECID	Char	6	Идентификатор записи
ENP	Char	16	Единый номер полиса

Тема запроса - "Erz_poisk_n" (запрос по номеру полиса)

Имя файла - "q+Z.dbf". Ответ - "AS+Z.dbf"

Структура файла запроса

Таблица 3

Имя поля	Тип поля	Размер	Комментарий
RECID	Char	6	Идентификатор записи
N_POL	Char	16	номер полиса - единый или старого образца (серия не запрашивается).

2.6.2 Структура запросов к ЦС ЕРЗЛ

Тема запроса - "Erz_Sverka5".

Запрос к ЦС по реквизитам застрахованного лица и ДУЛ (или СНИЛС, или для бумажных полисов единого образца и электронных полисов - ЕНП) оформляется в комплекте из двух файлов:

- файл с персональными данными типа "fio" ("fio+"_"+Z.dbf");

- файл с данными по документу, удостоверяющему личность, типа "doc" ("doc+"_"+Z.dbf");

Ответ на запрос к ЦС оформляется поэтапно: программно регистрируется номер запроса (N), который направляется в первой ИП в ответе на запрос, и собственно ответ на запрос - ИП с файлом "AS+N(номер запроса).dbf"

Замечание. Допускается совмещать в одном пакете запросы:

- по ФИО + ДУЛ;

- по ФИО + СНИЛС;

- ФИО + ЕНП (для бумажных и электронных полисов единого образца с указанием в файле "fio" типа документа ОМС).

При запросе по ФИО + СНИЛС или для полисов единого образца по ФИО + ЕНП, наличие в комплекте файла типа "doc" обязательно, но он не заполняется (пустой).

Структура файла запроса с персональными данными типа "fio".

Таблица 3/1

Имя поля	Тип поля	Размер	Комментарий
RECID	Char	6	Идентификатор записи. Заполнение обязательно
FAM	Char	50	Фамилия. Заполнение обязательно
IM	Char	50	Имя. Заполнение обязательно
ОТ	Char	50	Отчество. Заполнение обязательно
W	Num	1	Пол. Заполнение обязательно
DR	Date	8	Дата рождения ГГГГММДД. Заполнение обязательно
TIP_D	Char	1	Тип документа ОМС
S_POL	Char	10	Серия документа ОМС
N_POL	Char	16	Номер документа ОМС
OMS_ОКАТО	Char	5	ОКАТО территории страхования
GR	Char	3	Гражданство
ОКАТО	Char	5	ОКАТО территории регистрации места жительства
DATE_STRAH	Date	8	Дата, на которую определяется страховка
SNILS	Char	14	СНИЛС. Заполнение обязательно при запросе по СНИЛС

Структура файла запроса по документам (типа "doc").

Таблица 3/2

Имя поля	Тип поля	Размер	Комментарий
RECID	Char	6	Идентификатор записи
DOC_TYPE	Num	2	Тип ДУЛ
DOC_SER	Char	12	Серия документа
DOC_NOM	Char	16	Номер документа
NPP	Num	2	Номер записи

2.7. Порядок формирования файла сообщений о результате загрузки

Файлы результатов обработки заявки на изготовление полисов включает сообщения об ошибках на каждом этапе программной обработки данных. Каждый этап обработки (при наличии ошибок) выгружается из приложения "Отчёты этапов", а на последнем этапе выгружаются все записи. Строки, не содержащие флаг ошибки на последнем (7) этапе, являются успешно обработанными.

Имя файла "err + qq + гммдд Этап отчета. dbf'".

Этапы отчетов:

форматно-логический контроль при загрузке данных СМО в PC ЕРЗЛ;

запрос страховой принадлежности в ЦС ЕРЗЛ;

выполнение транзакции в ФОМС;

авторизация полиса в ГОЗНАК;

печать полиса в ГОЗНАК;

замена временного свидетельства на ЕНП в ЦС ЕРЗЛ; обработка завершена (технический этап).

Структура файла сообщений о результате загрузки заявки "err"

N	Имя поля	Тип	Размер	Комментарий
1	LID	Num	10	Идентификатор заявки
2	RECID	Char	6	Идентификатор записи
3	NPP	Num	6	Порядковый номер записи файла pers
4	ENP	Char	16	Единый Номер Полиса
5	SNILS	Char	14	СНИЛС
6	VID_DOCU	Char	1	Вид документа о страховании
7	SER_DOCU	Char	12	Серия документа о страховании
8	NOM_DOCU	Char	20	Номер документа о страховании
9	DP	Date	8	Дата начала события страхования
10	DT	Date	8	Дата окончания события страхования
11	SMO_ID	Num	6	Код СМО
12	FAM	Char	50	Фамилия
13	IM	Char	50	Имя
14	ОТ	Char	50	Отчество
15	W	Num	1	Пол
16	DR	Char	8	Дата рождения
17	PV	Char	3	Код пункта выдачи
18	ERR_CODE	Char	8	Результат обработки
19	ERR_TEXT	Char	250	Комментарий к результату обработки
20	TER_STRAH	Char	5	Текущая территория страхования - для ошибочных записей при конфликте территории
21	OGRN	Char	13	ОГРН СМО - для ошибочных записей при конфликте территории

Распространенные ошибки, получаемые при выполнении операций с PC ЕРЗЛ

Рекомендации по устранению
Ошибка	Описание	Рекомендации
Текущая страховая принадлежность является открытой	В ЦС у застрахованного лица есть открытая страховка (одна или более) в виде полиса нового образца, ВС или полиса старого образца.	Не отправлять заявку по А08/П01! Провести предварительно запросы по Сверке_5 и Сверке_6 к ЦС. В зависимости от ситуации использовать А08/П03, А24/П10, А08/П06.
В сегменте in1 неверно указана информация о страховой принадлежности	Неверно заполнена информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС.	Проверить правильность заполнения в заявке данных о документе, подтверждающем факт страхования. Возможно, что потребуется уточнить факт изменения ФИО. Подать повторно.
Среди найденных застрахованных лиц не удалось выбрать нужное по ЕНП	В ЦС у застрахованного лица есть одна или более открытых страховок.	Требуется объединение по А24/П10, далее по ситуации.
Не удалось однозначно идентифицировать застрахованное лицо	Получено более одного ответа о СП по различным вариантам совпадения	Требуется объединение по А24/П10, далее по ситуации. Возможно, что потребуется уточнить факт изменения ФИО.
Объединение невозможно, т.к. обе сущности указывают на одно и то же застрахованное лицо	В ЦС у застрахованного лица нет открытых страховок, которые нужно объединять.	В зависимости от ситуации использовать А08/П03, А08/П06.
Не удалось найти застрахованное лицо по ключам максимальной достоверности	В ЦС персональные данные или ДУЛ страховки зарегистрированы не так, как подается в заявке.	Уточнить у застрахованного лица, какие персональные данные стоят в прошлой страховке и по какому ДУЛ и подать повторно.
Изменение региона страхования (на 45000) недопустимо (*1)	В ЦС есть открытая страховка другой территории	Провести запросы по Сверке_5 и Сверке_6 к ЦС. После уточнения - подать повторно.
Изменение полиса ОМС недопустимо (*1)	В ЦС есть открытая страховка другой СМО на нашей территории либо сбой передачи данных в ЦС.	Провести запросы по Сверке_5 и Сверке_6 к ЦС. После уточнения - подать повторно.
Дубликат ЕНП	У ЗЛ уже есть ЕНП (любой вид страховки), а в заявке указан ЕНП, отличный от существующего.	В зависимости от ситуации использовать А08/П03, А08/П06. Для замены ошибочного ЕНП следует использовать А08/П06 с временным свидетельством.
Не указаны серия и номер страховки (*1)	Неверно заполнена информация о страховке у ЗЛ	Проверить правильность заполнения и подать повторно.
Выпуск полиса не разрешён	В ЦС дата последнего действия со стороны СМО (например, А08/G03) больше даты DP (в файле заявки). Перерегистрация полиса не удалась.	Провести запросы по Сверке_5 и Сверке_6 к ЦС. После уточнения подать повторно.
Человеку выдан документ о страховании на другой территории; ВСН=...	В ЦС есть открытая страховка другой территории с видом страховки "П", "Э", "К" или "В"	Провести запросы по Сверке_5 и Сверке_6 к ЦС. Далее - по ситуации.

(*1) массовые ошибки появились после изменения версий программного обеспечения ФОМС и МГФОМС, в настоящее время данный вид ошибок встречается редко.