Приложение 6. Перечень показаний для госпитализации в эндокринологическое отделение ГБУЗ "Республиканская больница им В.А. Баранова"

Приложение 6
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 13 июня 2023 года N 915/МЗ-П

Перечень
показаний для госпитализации в эндокринологическое отделение ГБУЗ "Республиканская больница им В.А. Баранова"

1. Сахарный диабет Е10 - Е15:

1.1. диабетический кетоацидоз;

1.2. гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести;

1.3. дебют сахарного диабета 1 типа;

1.4. недостижение целевых уровней гликемии несмотря на коррекцию сахароснижающей терапии на амбулаторном этапе;

1.5. инициация инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;

1.6. помповая инсулинотерапия (инициация терапии и коррекция);

1.7. прогрессирование осложнений сахарного диабета;

1.8. лабильное или нетипичное течение сахарного диабета;

1.9. сахарный диабет и беременность, гестационный сахарный диабет при необходимости назначения инсулинотерапии;

1.10. необходимость предоперационной подготовки;

1.11. решение экспертных вопросов.

2. Патология щитовидной железы Е00 - Е07:

2.1. тиреотоксикоз, гипотиреоз тяжелой степени;

2.2. тиреотоксическая кардиомиопатия с развитием фибрилляции предсердий и/или сердечной недостаточности;

2.3. амиодарон - индуцированные тиреопатии;

2.4. необходимость обследования для выбора радикального лечения;

2.5. предоперационная подготовка в том числе при наличии тяжелой сопутствующей патологии;

2.6. необходимость проведения радиойодтерапии;

2.7. развитие лейкопении и агранулоцитоза на фоне терапии тиреостатиками;

2.8. медикаментозная аллергия на фоне терапии тиреостатиками;

2.9. развитие гепатита на фоне тиреотоксикоза и терапии тиреостатиками;

2.10. подострый тиреоидит;

2.11. эндокринная офтальмопатия (при необходимости пульс-терапии ГКС).

3. Патология паращитовидных желез Е20 - Е21:

3.1. первичная диагностика;

3.2. первичное назначение базовой терапии;

3.3. коррекция базовой терапии при декомпенсации;

3.4. определение тактики лечения пациента;

3.5. предоперационная подготовка;

3.6. развитие выраженной гипокальцеемии и синдрома голодных костей в раннем постоперационном периоде;

3.7. планирование беременности.

4. Акромегалия Е22.0:

4.1. первичная диагностика;

4.2. первичное назначение базовой терапии при необходимости;

4.3. направление на хирургическое лечение;

4.4. плановое ежегодное обследование для коррекции базовой терапии и МРТ контроля.

5. Хроническая надпочечниковая недостаточность (первичная, вторичная третичная):

5.1. впервые выявленная ХНН;

5.2. декомпенсация ХНН умеренной и тяжелой степени тяжести;

5.3. ХНН во время беременности.

6. Гиперкортицизм различной этиологии Е24.0 - Е24.9:

6.1. подозрение на гиперкортицизм;

6.2. дебют заболевания;

6.3. определение тактики лечения, направление на оперативное лечение;

6.4. подбор медикаментозной терапии при неэффективности или невозможности оперативного лечения.

7. Образования надпочечников:

7.1. первичная диагностика (уточнение гормональной активности и исключение онкопатологии);

7.2. повторное обследование при подозрении на гиперкортицизм, решения вопроса и подготовка к оперативному лечению, после проведения радикального оперативного лечения;

7.3. рецидив заболевания после хирургической или лучевой терапии.

8. Опухоли гипофиза:

8.1. первичное гормональное обследование;

8.2. выбор тактики лечения совместно с нейрохирургом;

8.3. подготовка к оперативному лечению; повторное обследование после радикального лечения при подозрении на рецидив заболевания или синдром гипопититаризма.

9. Гиперинсулинизм:

9.1. подозрение на гиперинсулинизм для лабораторной и топической диагностики;

9.2. гипогликемическая кома;

9.3. гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести;

9.4. частые гипогликемии.

10. Несахарный диабет:

10.1. подозрение на несахарный диабет;

10.2. впервые выявленный несахарный диабет;

10.3. декомпенсация с тяжелыми нарушениями водно-электролитного обмена.

11. Ожирение 3-4 степени: для исключения эндокринной причины ожирения;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

11.2. решения вопроса о направлении на бариатрическую операцию и для предоперационной подготовке.

12. Другая эндокринная патология, требующая клинико-лабораторного мониторирования, инструментального дообследования и медикаментозной коррекции.