Приложение N 2. Заявление о замене бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано на дому, денежной компенсацией

Приложение N 2
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья,
обучение которых организовано
муниципальными общеобразовательными
организациями Зеленодольского
муниципального района Республики
Татарстан на дому, а также
предоставления денежной компенсации
взамен двухразового питания

рекомендуемая форма

                                   Руководителю

                                   _____________________________________

                                     (наименование общеобразовательной

                                             организации)

                                   от

                                   _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                          при наличии) (полностью))

                                   _____________________________________

                                     совершеннолетнего обучающегося или

                                     родителя (законного представителя)

                                   ____________________________________,

                                   обучающегося проживающего по адресу:

                                   Паспорт серии _______ N _____________

                                   Выдан _______________________________

                                   Дата выдачи: ________________________

                                Заявление

 о замене бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными

       возможностями здоровья, обучение которого организовано МБОУ

           ____________ ЗМР РТ на дому, денежной компенсацией

      Прошу заменить в соответствии с частями  7,  7.1,  7.2   статьи 79

 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании  в

 Российской   Федерации"   бесплатное   двухразовое   питание   денежной

 компенсацией

 _______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) обучающегося)

 обучающемуся ______ класса, на период с ________ по ________.

 Подписанием настоящего заявления подтверждаю,  что  проинформирован  об

 обязанности  письменно  уведомить  общеобразовательную    организацию в

 случае прекращения оснований получения бесплатного двухразового питания

 обучающимся   и (или)   прекращения   оснований   получения    денежной

 компенсации.

  ____________

   (подпись)

      Согласен на обработку  моих  персональных  данных  и  персональных

 данных обучающегося, указанных в заявлении и представленных документах.

                          ____________________

                                (подпись)

                          ____________________

                                 (дата)

      Прошу перечислять денежную компенсацию на  мой  расчетный   счет N

 ______

 ___________________________________________________________

 Банк ______________________________________________________

 ИНН _________________                     БИК _____________

 КПП __________________.

                          _____________________

                                (подпись)

                          ______________________

                                 (дата)