Приложение 3. Алгоритм действий при выявлении больных корью в поликлинике, при вызове врача на дом

Приложение 3
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.05.2023 N 315-467/23П/од

Алгоритм
действий при выявлении больных корью в поликлинике, при вызове врача на дом

1. Не допускать к работе сотрудников, в том числе внешних совместителей, в возрасте до 55 лет (включительно), не имеющих документального подтверждения о прививках против кори (не менее двух прививок) или перенесенном заболевании "корь".

2. Исключить посещение медицинских организаций лицами с симптомами респираторных инфекций из семейных очагов кори.

3. Пациента с температурой 38 °C и выше, с сыпью (любого характера) рассматривать как подозрительного на корь в соответствии со стандартом определения случая кори (приложение 1).

4. В случае выявления больного корью (или подозрением на заболевание) в поликлинике принять меры по немедленной его изоляции.

5. Выяснить у больного корью (или подозрением на заболевание) прививочный, эпидемиологический и географический анамнез с указанием в медицинской документации за последние 3 недели.

6. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи для транспортировки больного в бокс инфекционного стационара/отделения.

7. Исключить перемещение больных корью (или с подозрением) при направлении на госпитализацию (или в случае отказа от госпитализации) общественным транспортом (такси, автобусом, трамваем и т.д.).

8. В направлении на госпитализацию, кроме анкетных данных, указывать первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном ранее лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным корью.

9. Направить экстренное извещение на случай заболевания (подозрения) корью в течение 2 часов с момента постановки диагноза во ФБУЗ по установленной форме.

10. Сведения о заболевшем корью внести в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. 060/у) по месту его выявления.

11. Определить круг контактных среди пациентов и персонала поликлиники, выяснить их прививочный анамнез.

12. Незамедлительно после выявления больного или при подозрении на корь (не дожидаясь окончательного диагноза) организовать проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очаге этой инфекции с определением границ очага по месту проживания, работы, обучения и др. заболевшего.

13. За контактными с больным корью установить медицинское наблюдение (ежедневный осмотр кожи и слизистых, термометрия) в течение 21 дня с момента изоляции больного.

14. Провести иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям лиц, не привитых, привитых однократно, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках, - без ограничения возраста: не позднее 72 часов с момента выявления больного привить контактных в семье, квартире, подъезде, кабинете, классе, группе, поликлинике, при расширении границ очага кори - до 7 календарного дня (по месту работы, учебы и т.д.).

15. Провести экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины, в соответствии с инструкцией по применению препарата (за счет средств обязательного медицинского страхования).

16. В случае отказа больного от госпитализации и организации стационара на дому организовать медицинское наблюдение, отбор биологического материала в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу и доставку материала в лабораторию ФБУЗ.

17. Ежедневно (до 10-00) в Управление и его территориальные отделы представлять (за предыдущий день) информацию об очагах кори и организации в них противоэпидемических мероприятий в соответствии с приложением 6 (заполняется на каждого зарегистрированного больного корью (или подозрением на заболевание) с его очагами).

18. Информировать Управление и его территориальные отделы о лицах, относящихся к профессиональной группе риска, в соответствии с приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н в случае их отказа от прививок против кори.

19. Вносить в сертификаты профилактических прививок всех привитых против кори сведения о проведенной иммунизации.

20. Распространить памятку для населения о профилактике кори https://disk.yandex.ru/d/1lC9ySOVBB6gNg.