Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 мая 2023 г. N 315-434/23П/од "Об организации медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек в Нижегородской области"

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 мая 2023 г. N 315-434/23П/од
"Об организации медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек в Нижегородской области"

В целях совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек (далее - ХБП),

приказываю

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм направления пациентов, имеющих признаки ХБП, на консультацию к нефрологу, включение в реестр пациентов с ХБП, обследование и госпитализацию, в том числе пациентов, получающих заместительную почечную терапию согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Состав диализной комиссии согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.3. Положение о диализной комиссии согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.4. Алгоритм направления пациентов с хронической болезнью почек на диализ согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.5. Алгоритм направления пациентов для коррекции сосудистого доступа для заместительной почечной терапии согласно приложению 5 к настоящему приказу.

1.6. Образец формы заявления пациента на включение в реестр пациентов с ХБП согласно приложению 6 к настоящему приказу.

1.7. Образец формы заявления согласия пациента на заместительную почечную терапию согласно приложению 7 к настоящему приказу.

1.8. Образец формы заявления отказа пациента от заместительной почечной терапии согласно приложению 8 к настоящему приказу.

1.9. Образец формы заявления на проведение заместительной почечной терапии у детей согласно приложению 9 к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (далее - организации) обеспечить:

2.1. Направление пациентов с ХБП на консультацию к врачу-нефрологу в консультативные поликлиники нефрологических центров ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр", дети до 18 лет с ХБП - ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

2.2. Направление пациентов, находящихся на этапе подготовки к заместительной почечной терапии, по решению диализной комиссии (далее - комиссии) на создание доступа и начало заместительной почечной терапии (далее - ЗПТ) в нефрологические центры ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" или ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России", дети до 18 лет - ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

2.3. Направление пациентов, находящихся на амбулаторном диализе, при возникновении острой патологии, осложнений диализной терапии или декомпенсации сопутствующей патологии на госпитализацию, в профильные отделения медицинских организаций Нижегородской области при наличии возможности оказания заместительной почечной терапии, в том числе в условиях отделений и реанимациях интенсивной терапии.

2.4. Направление пациентов, находящихся на этапе подготовки к ЗПТ, а также получающих ЗПТ методом гемодиализа и имеющих признаки дисфункции сосудистого доступа, для проведения дополнительного обследования (ультразвуковое исследование сосудов, рентген-ангиохирургические исследования и т.д.) с учетом доступности в ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" или ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России", дети с ХБП - в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в соответствии с алгоритмом направления пациентов для коррекции сосудистого доступа для ЗПТ, утвержденным настоящим приказом.

2.5. Диспансерное наблюдение пациентов с трансплантированной почкой врачом-нефрологом и трансплантологом на базе ФБУЗ "ПОМЦ ФМБА России", дети до 18 лет с трансплантированной почкой наблюдаются у врача-нефролога ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница".

2.6. Согласование тактики ведения пациентов с трансплантированной почкой при госпитализации в медицинские организации Нижегородской области, при возникновении отторжения или других показаний с руководителем (специалистом) отделения трансплантации органов ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России".

2.7. Согласование тактики ведения детей с трансплантированной почкой со специалистами трансплантологами Российской детской клинической больницы ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России или ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России.

3. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области: ГБУЗ НО "Городская больница N 33 Ленинского района г. Нижний Новгород", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижний Новгород", ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамас, ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска и ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" организовать прием пациентов с ХБП на лечение в соответствии с Алгоритмом направления пациентов с хронической болезнью почек на диализ, утвержденным настоящим приказом.

4. Рекомендуем главным врачам ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России", ФГБУЗ "Клиническая больница N 50 ФМБА России г. Саров" организовать прием пациентов с ХБП на лечение в соответствии с Алгоритмом направления пациентов с хронической болезнью почек на диализ, утвержденным настоящим приказом.

5. Главному внештатному специалисту нефрологу министерства здравоохранения Нижегородской области Соловьяновой Е.Н., главному внештатному специалисту по диализу министерства здравоохранения Нижегородской области Линевой Н.Ю. обеспечить контроль за соблюдением алгоритма направления и обследования пациентов для включения в реестр ХБП и начала заместительной почечной терапии.

6. Признать утратившими силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 22 февраля 2018 г. N 82 "О мерах по улучшению качества медицинской помощи больным хронической болезнью почек".

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Коваленко Т.Н.

И.о. министра

Г.В. Михайлова

Включен в Реестр нормативных

актов органов исполнительной власти

Нижегородской области

22 июня 2023 года

N в реестре 23220-315-315-434/23П/од