Приложение 4. Разрешение на пересадку/посадку зеленых насаждений на территории МОГО "Инта"

Приложение 4
к правилам создания, охраны и
содержания зеленых насаждений на
территории муниципального образования
городского округа "Инта"

	Кому	_______________________
		_______________________
		_______________________

РАЗРЕШЕНИЕ
на пересадку/посадку зеленых насаждений на территории МОГО "Инта"

г. Инта

от ______________

N __________________

В соответствии с заявлением	______________________________________________
_________________________________________________________________________

На основании акта обследования зеленых насаждений от "___" _______ 20___ г.

РАЗРЕШАЕТСЯ:

Пересадить зеленые насаждения
по адресу	_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Количество зеленых насаждений	Подлежащих сохранению без изменения существующего состояния	Подлежащих пересадке в связи с:
		Осуществлением строительства, реконструкции или капитального ремонта объектов капитального строительства	Проведением реконструкции зеленых насаждений в соответствии с проектом реконструкции	Восстановление нормативного светового режима в помещениях	Предотвращением или ликвидацией аварийных и чрезвычайных ситуаций, в том числе ремонтом подземных коммуникаций и капитальных инженерных сооружений	Исполнением предписаний государственных надзорных органов по Республике Коми	Обеспечением выполнения требований строительных норм и правил

Посадить зеленые насаждения
по адресу	_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Наименование зеленых насаждений	Количество, штук	Примечание

Производитель работ:
________________________________________________________________________

После выполнения работ по пересадке/посадке, в течение 5 рабочих дней, необходимо уведомить МКУ "УЖКХ".

Настоящее разрешение выдано на срок: с "_____" __________ 20___ г. по "____" ___________ 20___ г.

Начальник муниципального казенного учреждения "Управление жилищно-коммунальным хозяйством"		_______________________
		(подпись, дата)
Начальник Отдела по управлению муниципальным имуществом администрации МОГО "Инта"		_______________________
		(подпись, дата)

Разрешение получил:	"___" _______ 20__г.	_______________	______________
		ФИО	Подпись

Отметка о выполнении работ:

Работы по пересадке/посадке зеленых насаждений (нужное подчеркнуть) выполнены, не выполнены производителем работ (выбрать и подчеркнуть) в соответствии с выданным Разрешением: Краткое описание не выполненных/выполненных работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специалист МКУ "УЖКХ"
		_______________________
		(подпись, дата)

Приложение
к разрешению на право
пересадки/посадки зеленых насаждений

Регистрационный N:

		________________
	Дата:	________________

СХЕМА УЧАСТКА С НАНЕСЕНИЕМ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРЕСАДКЕ/ПОСАДКЕ

		__________________________________________
		(Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника)