Приложение 1. Заявление о включении объекта, обладающего признаками объекта нематериального этнокультурного достояния Вологодской области, в Региональный реестр объектов нематериального этнокультурного достояния Вологодской области

Приложение 1
к Положению
о Региональном реестре
объектов нематериального
этнокультурного достояния
Вологодской области

                           Заявление

         о включении объекта, обладающего признаками

      объекта нематериального этнокультурного достояния

     Вологодской области, в Региональный реестр объектов

          нематериального этнокультурного достояния

                      Вологодской области

1.	Наименование объекта (не более 150 знаков)
2.	Категория объекта (из видов нематериальных объектов традиционной народной культуры Вологодской области)
3.	Территория(и) бытования объекта: федеральный округ, область, муниципальное образование, населенный пункт (заполнить через запятую в именительном падеже)
4.	Краткое описание объекта (не более 500 знаков)
5.	Принадлежность объекта (этнос и конфессия)
6.	Язык (наречие для русского языка, диалект для прочих, если имеется)
7.	Ключевые слова, теги
8.	Автор описания: ФИО (полностью), ученое звание и степень (при наличии), место работы и должность (при наличии), контактная информация: телефон, электронный адрес
9.	Контактные данные заявителя (наименование организации или ФИО физического лица), телефон, электронный адрес
10.	Письменное согласие на обработку и публикацию персональных данных, указанных в заявке и в описании объекта (в свободной форме)
11.	Письменное подтверждение достоверности представляемой информации и отсутствия зарегистрированных авторских и иных прав на данную информацию и исследования у третьих лиц (в свободной форме)

     К  заявлению  в  обязательном  порядке  прилагается  полное описание

объекта,  составленное  в  соответствии  с  Едиными  правилами  по  форме

согласно приложению 2 к Положению о Реестре.

ФИО заявителя/ Ф.И.О. руководителя

органа или организации/ подпись

                                  ___________________/___________________

Печать (при наличии)

Дата: "__" _______________ 20__ года