Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Порядку
проведения аттестации
кандидатов на должность
руководителя и руководителя
образовательной организации,
подведомственной управлению
образования и молодежной
политики администрации
муниципального образования -
городской округ город Касимов

                              СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                                       (ФИО)

_________________________________________________________________________

           (документ, удостоверяющий личность, сведения о номере

      и дате выдачи указанного документа, а также выдавшем его органе;

_________________________________________________________________________

                адрес места жительства, указанный в паспорте)

     В  соответствии  с  требованиями  статьи 9 Федерального закона от 27

июля  2006 г.  N 152-ФЗ  "О   персональных    данных"  подтверждаю   свое

согласие  на  обработку Аттестационной комиссией управления образования и

молодежной  политики администрации муниципального образования - городской

округ  город Касимов по аттестации кандидатов на должность руководителя и

руководителя  образовательной  организации,  подведомственной  управлению

образования    и    молодежной    политики  администрации  муниципального

образования  -  городской  округ  город  Касимов (далее - Комиссия), моих

персональных  данных,  включающих  фамилию, имя, отчество, дату рождения,

образование,  должность,  место работы, стаж работы и другие персональные

данные   в  целях  проведения  аттестации.  Предоставляю  Комиссии  право

осуществлять  все  действия  с моими персональными данными, включая сбор,

систематизацию,     накопление,    хранение,    обновление,    изменение,

использование,  обезличивание, блокирование, уничтожение. Комиссия вправе

обрабатывать  мои  персональные данные посредством внесения в электронную

базу данных.

     Настоящее согласие дано мною __________________ действует бессрочно.

                                        (ФИО)

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мною  в  адрес  Комиссии по почте либо передан лично секретарю

Комиссии.

"_____" _____________ 20____ г. ____________ ____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)