Приложение N 3. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение N 3
к приказу
администрации
Железнодорожного района города Пензы
от 19 июня 2023 года N 224-од

                              +------+

                              |      |

                              | Герб |

                              |      |

                              |      |

                              +------+

          Администрация Железнодорожного района города Пензы

                 Московская ул., д. 110, Пенза, 440600

   Тел. (8412) 55-11-00, факс (8412) 52-42-35, E-mail: adm_gd@mail.ru

    ОКПО 04037324, ОГРН 1025801106506, ИНН/КПП 5834003505/583401001

-------------------------------------------------------------------------

  Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия

              от "______" _____________ ____ г. N ________

_________________________________________________________________________

                  (место и время составления акта)

На основании решения о проведении _______________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия: инспекционный

          визит; документарная проверка; выездная проверка)

от "___" _____________ 20__ г. N _____________

организовано контрольное (надзорное) мероприятие в отношении ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

  или наименование организации, индивидуальный номера налогоплательщика

     организации, адрес организации (ее филиалов, представительств,

      обособленных структурных подразделений), в отношении которого

              проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

при осуществлении, которого установлена  невозможность  его  проведения в

связи с нижеследующим: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________