Приложение N 8
к приказу Минпромторга России
от 22 мая 2023 г. N 1813
(форма)
Знак органа ________________________________________
по аккредитации организационно-правовая форма, полное
и сокращенное (при наличии) наименования
органа по аккредитации
Экземпляр N________
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа по аккредитации
(уполномоченное им лицо)
____________ ______________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
(при наличии) _____ __________20____г.
Акт выездной оценки заявителя (аккредитованного лица)
_________________________________________________________________________
аккредитация, повторная оценка соответствия аккредитованного лица
критериям аккредитации, инспекционный контроль аккредитованного лица,
расширение области аккредитации
Сведения о юридическом лице (далее - заявитель (аккредитованное лицо):
1._______________________________________________________________________
организационно-правовая форма, полное и сокращенное
(при наличии) наименования
2._______________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика
3._______________________________________________________________________
адрес в пределах места нахождения
4._______________________________________________________________________
адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" (при наличии)
5._______________________________________________________________________
заявляемая область аккредитации
6._______________________________________________________________________
номер аттестата аккредитации (при наличии)
7._______________________________________________________________________
адрес(а) места (мест) осуществления деятельности в заявляемой
области аккредитации
8. Дата, время и место составления акта выездной оценки__________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Дата и номер решения органа по аккредитации
_________________________________________________________________________
организационно-правовая форма, полное и сокращенное (при наличии)
наименование органа по аккредитации
о проведении выездной оценки соответствия заявителя критериям
аккредитации органов по сертификации продукции (работ, услуг),
поставляемой по государственному оборонному заказу, испытательных
лабораторий (центров) и органов по сертификации систем менеджмента
качества, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации
от 9 марта 2022 г. N 320 "Об утверждении критериев аккредитации органов
по сертификации продукции (работ, услуг), поставляемой по
государственному оборонному заказу, испытательных лабораторий (центров) и
органов по сертификации систем менеджмента качества и о внесении
изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (далее -
критерии аккредитации), на основании которого проведена выездная оценка__
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Экспертная группа утверждена приказом органа по аккредитации
_________________________________________________________________________
организационно-правовая форма, полное и сокращенное (при наличии)
наименования органа по аккредитации
от _________________20___Г. N_________ __________________________________
наименование приказа
в составе:
Руководитель экспертной группы______________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
реквизиты свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации
Эксперт_____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
реквизиты свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации
Технический эксперт_________________________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Регистрационный номер технического эксперта_________________________
в соответствии с реестром
технических экспертов
11. Представитель заявителя (аккредитованного лица), присутствовавший при
проведении выездной оценки
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), контактный телефон,
адрес электронной почты (при наличии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Дата, время и место (места) проведения выездной оценки_______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Результаты выездной оценки заявителя (аккредитованного лица) и
соответствия его критериям аккредитации в заявляемой области
аккредитации, включая описание несоответствий критериям аккредитации (при
наличии):
13.1. Результаты выездной оценки заявителя (аккредитованного лица),
соответствия
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13.2. Результаты выездной оценки заявителя (аккредитованного лица),
несоответствия
N п/п |
Описание несоответствий критериям аккредитации |
Реквизиты и наименование документа, которым установлены требования критерия аккредитации |
Номер пункта требований критерия аккредитации |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
14. Выводы о соответствии (несоответствии) заявителя (аккредитованного
лица) критериям аккредитации с указанием таких критериев и оснований для
соответствующих выводов__________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
15. В случае невыполнения заявителем (аккредитованным лицом) положений
пункта 80 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных
лабораторий (центров), выполняющих работы по оценке (подтверждению)
соответствия в отношении оборонной продукции (работ, услуг), поставляемой
по государственному оборонному заказу, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2019 г. N 546 "Об
аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий
(центров), выполняющих работы по оценке (подтверждению) соответствия в
отношении оборонной продукции (работ, услуг), поставляемой по
государственному оборонному заказу, и внесении изменений в отдельные
акты Правительства Российской Федерации" указываются причины их
невыполнения_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
16. Сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с актом
представителя заявителя (аккредитованного лица), наблюдателей и других
лиц, присутствовавших при проведении выездной оценки:
Представитель заявителя (аккредитованного лица)_____________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
Ознакомлен ___________ ______________________
подпись расшифровка подписи
Наблюдатель_________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
_________________________________________________________________________
занимаемая должность наблюдателя в организации (юридическом лице),
которую представляет наблюдатель
_________________________________________________________________________
организационно-правовая форма, полное и сокращенное (при наличии)
наименования организации (юридического лица),
которую представляет наблюдатель
_________________________________________________________________________
идентификационный номер организации-налогоплательщика
(юридического лица), которую представляет наблюдатель
_________________________________________________________________________
адрес организации (юридического лица) в пределах места нахождения
организации (юридического лица), которую представляет наблюдатель
Ознакомлен ___________ ______________________
подпись расшифровка подписи
Руководитель экспертной группы ___________ ______________________
подпись расшифровка подписи
Эксперт ___________ ______________________
подпись расшифровка подписи
Технический эксперт ___________ ______________________
подпись расшифровка подписи