Приложение N 1. Заявление о выборе формы получения образования в форме семейного образования/самообразования

Приложение N 1
к положению о порядке
организации семейного
обучения и самообразования
в Вилючинском городском округе закрытом
административно-территориальном
образовании города Вилючинска
Камчатского края

Начальнику отдела образования администрации Вилючинского городского округа ___________________________________________ от _________________________________________ ___________________________________________, (ФИО родителя (законного представителя) проживающего по адресу: ____________________ __________________________________________, телефон ___________________________________

Заявление
о выборе формы получения образования в форме семейного образования/самообразования

В соответствии с требованиями части 5 статьи 63 Федерального Закона Российской Федерации от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" информирую Вас о выборе для своего ребёнка (опекаемого) ______________________________________, _________________ года рождения,

(ФИО несовершеннолетнего ребенка)

проживающего по адресу___________________________________________________________

ученику (це)________ класса МБОУ СШ N______ с _______________________ года общее образование вне организации, осуществляющей образовательную деятельность, в форме семейного образования/самообразования (часть 2 статьи 63 Федерального закона).

Решение о выборе формы образования в форме семейного образования пр