Приложение 3. Информационная карта

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
из средств бюджета Советского района
на поддержку и развитие деятельности
по заготовке и переработке дикоросов

Форма информационной карты

________________________________________________________________

________________________________________________________________

                (на официальном бланке заявителя (при наличии))

Информационная карта

Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
Сокращенное наименование юридического лица 1
Адрес регистрации
Адрес фактического местонахождения
ОГРН
ИНН/КПП
ОКВЭД
Электронный адрес
Электронная страница
Банковские реквизиты
Телефон, факс
Наличие на праве собственности и (или) аренды лесных участков, расположенных на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в целях заготовки пищевых лесных ресурсов и сбора лекарственных растений (вид права: собственность, аренда; кадастровый номер) 2
Наличие объектов (объекта) для заготовки и продукции хранения дикоросов, указанной в разделе "Продукция дикоросов собственной заготовки" приложения 1 к Порядку 3 (вид права: собственность, аренда, безвозмездное пользование или иное право, предусмотренное законодательством Российской Федерации; кадастровый номер)
Наличие на праве собственности и (или) аренды объектов (объекта) для производства продукции, указанной в разделе "Продукция глубокой переработки дикоросов собственного производства" приложения 1 к Порядку 3 (вид права: собственность, аренда; кадастровый номер)
Способ заготовки продукции дикоросов
Наличие статуса производителя органической продукции в соответствии с Федеральным законом от 03.08.2018 N 280-ФЗ "Об органической продукции и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Ф.И.О. руководителя юридического лица 1
Ф.И.О. членов коллегиального исполнительного органа юридического лица (при наличии) 1
Ф.И.О. лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа юридического лица (при наличии) 1
Ф.И.О. главного бухгалтера юридического лица (при наличии) 1

Настоящим подтверждаю наличие согласия на обработку персональных данных физических лиц, указанных в настоящей информационной карте.

Подпись заявителя

(или лица уполномоченного на осуществление

действий от имени заявителя)                 _________________ / ______________

                                                           (подпись)       (расшифровка)

Дата _________________

М.П.      (при наличии)

¹ Заполнение строк информационной карты предусмотрено для юридического лица.

² Заполнение строк информационной карты предусмотрено для заявителей, осуществляющих деятельность по заготовке и реализации продукции дикоросов собственной заготовки.

³ Порядок предоставления субсидий из средств бюджета Советского района на возмещение затрат на поддержку и развитие деятельности

по заготовке и переработке дикоросов, утвержденный постановлением администрации Советского района от ________ N ______/НПА.