Приложение. Регистрационный лист участников публичных слушаний

Приложение
к Положению
о порядке проведения публичных слушаний
в Коркинском муниципальном округе

                        Регистрационный лист

                    участников публичных слушаний

По проекту __________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Место проведения_____________________________________________________

Дата проведения _____________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Адрес места жительства (регистрации)	контактный телефон	Согласие на обработку персональных данных	подпись
					Даю согласие организатору, ответственному за организацию и проведение публичных слушаний (адрес места проведения собрания участников публичных слушаний: ________________________), на обработку своих персональных данных - любые действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в целях участия в публичных слушаниях по проекту муниципального правового акта ________________________________. Перечень персональных данных, на обрабо