Приложение N 2. Заявление о возобновлении выплаты пенсии за выслугу лет

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по установлению и выплате пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим на
постоянной основе муниципальные
должности в органах местного
самоуправления городского округа
"Котлас" и должности муниципальной
службы в органах местного самоуправления
городского округа "Котлас", утвержденному
постановлением администрации
городского округа "Котлас"
от 10 марта 2023 г. N 523

                                     Главе городского округа "Котлас"

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                   (ФИО)

                                     адрес: _____________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     тел.: ______________________________

                                Заявление

              о возобновлении выплаты пенсии за выслугу лет

     1. Прошу возобновить выплату пенсии за выслугу лет в  связи  (нужное

подчеркнуть):

     с возвращением на постоянное место жительства в Российскую Федерацию

с "__" _________ 20___ г;

     с  возобновлением  выплаты  страховой  пенсии  (страховой   пенсии и

фиксированной  выплаты  к   страховой   пенсии),   досрочной   пенсии   с

"__" _________ 20___ г.;

     с освобождением от _________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается муниципальная должность, замещаемая на постоянной основе, а

                  также должность муниципальной службы)

с "__" ________________ 20___ г.;

     с  решением  Собрания  депутатов  городского  округа     "Котлас" от

01.02.2023 N 262-н "О порядке установления и выплаты  пенсии  за  выслугу

лет лицам, замещавшим на  постоянной  основе  муниципальные   должности в

органах местного самоуправления городского округа  Архангельской  области

"Котлас"  и   должности   муниципальной   службы   в     органах местного

самоуправления городского округа Архангельской области "Котлас".

     2. Сообщаю, что являюсь получателем ________________________________

_________________________________________________________________________

      (вид пенсии, наименование органа, назначившего её, её размер)

пенсию за выслугу лет ___________________________________________________

                                       (вид пенсии)

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять ____________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование и реквизиты банка, его адрес, номер расчетного счета для