Приложение. Заявка на предоставление субсидии

Приложение
к Порядку предоставления в 2023 году
субсидий из областного бюджета
юридическим лицам, осуществляющим
регулируемые виды деятельности в сфере
теплоснабжения, на возмещение части
недополученных доходов в связи с
оказанием услуг по теплоснабжению на
территории города Шадринска и
Шадринского муниципального округа
Курганской области

                                       В  Департамент   государственного

                                       регулирования   цен   и   тарифов

                                       Курганской области

                                       от _______________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                       __________________________________

                                                      (адрес)

                                       __________________________________

                                       (адрес электронной почты, телефон)

                                Заявка

                       на предоставление субсидии

     Прошу  предоставить  в  2023 году субсидию из областного  бюджета на

возмещение  части  недополученных  доходов  в  связи с оказанием услуг по

теплоснабжению    на    территории    города    Шадринска  и  Шадринского

муниципального округа Курганской области для

_________________________________________________________________________

              (наименование юридического лица, ИНН, адрес)

за расчетный год ________________________________________________________

                                  (указывается период)

в размере ____________________________________________ путем перечисления

             (сумма цифрами и прописью в рублях по

                предложению юридического лица)

на расчетный счет юридического лица, открытый в кредитной организации:

_________________________________________________________________________

                    (банковские реквизиты, ИНН, КПП)

в  соответствии  с  Порядком  предоставления в 2023  году   субсидий   из

областного  бюджета  юридическим  лицам, осуществляющим регулируемые виды

деятельности  в  сфере  теплоснабжения на возмещение части недополученных

доходов  в связи с оказанием услуг по теплоснабжению на территории города

Шадринска и Шадринского муниципального округа Курганской области.

Приложение:

Руководитель юридического лица      ________________ (__________________)

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер юридического лица ________________ (__________________)

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)                            "__" ____________ 20__ года