Приложение N 6. Протокол осмотра

Приложение N 6
к приказу Инспекции по
жилищному надзору Республики Крым
от 26.06.2023 года N 133

                           Герб Республики Крым

                ИНСПЕКЦИЯ ПО ЖИЛИЩНОМУ НАДЗОРУ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

-------------------------------------------------------------------------

         295000, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Павленко, д. 18

        Телефон:(3652) 60-11-29, эл. почта: inspekciya@gizn.rk.gov.ru

                               Протокол осмотра

"___" __________ 20___ г.                     ___________________________

(дата окончания осмотра)                          (место составления)

Осмотр проведен в рамках ________________________________________________

                      (указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

          (указать реквизиты решения о проведении выездной проверки,

 инспекционного визита или задания на проведение выездного обследования)

Контрольное (надзорное) действие совершено в рамках осуществления

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается вид государственного контроля (надзора)

Осмотр начат в _____ ч. _____ мин. "___" __________ 20___ г.

Осмотр продолжен с ___ ч. ___ мин. по ___ ч. ___ мин. "___" ______ 20__ г.

Осмотр продолжен с ___ ч. ___ мин. по ___ ч. ___ мин. "___" ______ 20__ г.

Осмотр продолжен с ___ ч. ___ мин. по ___ ч. ___ мин. "___" ______ 20__ г.

      (указывается дата и время каждого из посещений объекта (помещений)

                          контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, проводившего осмотр)

Место проведения осмотра:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указывается адрес проведения осмотра)

Осмотр проведен в присутствии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается фамилия, имя, отчество  (при  наличии)  контролируемого

лица  -  гражданина,   индивидуального   предпринимателя,   представителя

контролируемого лица -  организации,  реквизиты  доверенности  или  иного

документа, определяющего полномочия представителя  контролируемого  лица;

информация не заполняется в случае проведения выездного обследования)

В ходе осмотра присутствовал специалист (эксперт):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  специалиста,

эксперта,  номер  свидетельства  об  аккредитации  эксперта;   информация

заполняется в случае привлечения специалиста, эксперта)

Специалисту (эксперту) __________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии)

разъяснены  его  права,  обязанности  и  ответственность, предусмотренные

статьей 34 Федерального закона от 31.07.2021 N 248-ФЗ "О  государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

                    _________________________________

                     (подпись специалиста, эксперта)

В ходе осмотра присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается   фамилия,   имя,   отчество   (при   наличии)   иных   лиц,

присутствующих при осмотре; информация не заполняется в случае проведения

выездного обследования)

Осмотром установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описывается  каждое  помещение,  территория,  иной  объект в отдельности

в том порядке,  в  котором  они  осматривались,  выявленные  при  осмотре

нарушения обязательных требований по каждому помещению, территории, иному

объекту, при наличии  излагаются  заявления  (пояснения)  контролируемого

лица)

___________________________________        ______________________________

(подпись лица, проводившего осмотр)        (подпись контролируемого лица,

                                            его представителя)

В ходе осмотра проводилась (-ись) _______________________________________

_________________________________________________________________________

                 (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

с использованием ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается перечень технических средств, использованных для

                 фотосъемки, видео-, аудиозаписи и т.п.)

результаты которой(-ых) являются приложением к протоколу осмотра.

Протокол    осмотра    с   приложениями   предъявлен   для   ознакомления

контролируемому    лицу    (представителю),    специалисту,     эксперту,

участвовавшим в осмотре. При этом указанным  лицам  разъяснено  их  право

делать   подлежащие   внесению   в   протокол   замечания    относительно

зафиксированных нарушений обязательных требований.

Замечания участников осмотра о дополнении и уточнении протокола осмотра:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________             _______________________

 (должность, фамилия, инициалы                          (подпись)

 контролируемого лица,

 его представителя)

Специалист (эксперт)    _____________________________ ___________________

                            (фамилия, инициалы)           (подпись)

     Настоящий протокол составлен в соответствии с  частью  3   статьи 76

Федерального закона от 31.07.2021 N 248-ФЗ  "О  государственном  контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

_____________________________ _________________ _________________________

(должность должностного лица,  (место подписи)     (фамилия, инициалы

проводившего осмотр)                                должностного лица,

                                                   проводившего осмотр)