Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к приказу Инспекции по
жилищному надзору Республики Крым
от 26.06.2023 года N 133
Герб Республики Крым
ИНСПЕКЦИЯ ПО ЖИЛИЩНОМУ НАДЗОРУ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
-------------------------------------------------------------------------
295000, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Павленко, д. 18
Телефон:(3652) 60-11-29, эл. почта: inspekciya@gizn.rk.gov.ru
"___" __________ 20___ г., N _____
_________________________________________________________________________
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной
проверке в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий:
/------------\
| |
| QR-код |
| |
| |
\------------/
_________________________________________________________________________
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись
единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом
мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре
контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен
соответствующий документ
Протокол
инструментального обследования
__________________________ "___" __________ 20 ___ г.
(место составления) (дата составления)
Инструментальное обследование начато в _____ ч. _____ мин.
Инструментальное обследование окончено в _____ ч. _____ мин.
Инструментальное обследование проведено в рамках ________________________
(указать вид контрольного
(надзорного) мероприятия)
на основании
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать реквизиты решения о проведении выездной проверки, задания
на проведение выездного обследования)
Контрольное (надзорное) действие совершено в рамках осуществления
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается вид государственного контроля (надзора)
Инструментальное обследование проведено в соответствии со статьей 82
Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле
(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (далее -
Федеральный закон N 248-ФЗ)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, проводившего
инструментальное обследование)
Инструментальное обследование проведено в присутствии:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого
лица - гражданина, индивидуального предпринимателя, представителя
контролируемого лица - организации, реквизиты доверенности или иного
документа, определяющего полномочия представителя контролируемого лица;
информация не заполняется в случае проведения выездного обследования)
В ходе осмотра присутствовал специалист (эксперт):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста,
эксперта, номер свидетельства об аккредитации эксперта, информация
заполняется в случае привлечения специалиста, эксперта)
Специалисту
(эксперту) ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, (при наличии)
разъяснены его права, обязанности и ответственность, предусмотренные
статьей 34 Федерального закона N 248-ФЗ
___________________________________
(подпись специалиста, эксперта)
Объектом инструментального обследования является:
_________________________________________________________________________
(приводится описание обследуемого объекта (здание, сооружение,
помещение, территория, инженерное оборудование и т.д.). либо его части)
по адресу:
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места проведения инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования использовалось:
_________________________________________________________________________
(указывается специальное оборудование и (или) технические приборы,
при необходимости данные документов об их проверке)
Применяемые нормативные правовые акты при инструментальном обследовании:
_________________________________________________________________________
(указываются нормативные правовые акты, определяющие порядок
проведения инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования проводилась (-ись):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фотосъемка, видео -, аудиозапись и т.п.)
с использованием ________________________________________________________
(указывается перечень технических средств,
использованных для фотосъемки, видео-, аудиозаписи и т.п.)
результаты которой (-ых) являются приложением к протоколу осмотра.
В результате инструментального обследования установлено:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описываются результаты инструментального обследования, в том числе
выявленные обязательные требования по каждому обследованному объекту)
К протоколу инструментального обследования прилагаются: _________________
_________________________________________________________________________
(чертежи, схемы, планы, фототаблица и т.п.)
Особые отметки: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(факты отказа либо невозможности доступа на территорию, в помещения,
к производственным объектам, предметам, оборудованию и др.)
Протокол инструментального обследования с приложениями предъявлен для
ознакомления контролируемому лицу (представителю), специалисту, эксперту,
участвовавшим в осмотре. При этом указанным лицам разъяснено их право
делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно
зафиксированных нарушений обязательных требований.
Замечания о дополнении и уточнении протокола инструментального
обследования:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наличие или отсутствие замечаний, содержание замечаний)
_____________________________________ _______________________
(должность, фамилия, инициалы (подпись)
контролируемого лица,
его представителя)
Специалист (эксперт) ________________________ ___________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 4 статьи 82
Федерального закона N 248-ФЗ.
_____________________________ _________________ _________________________
(должность должностного лица, (место подписи) (фамилия, инициалы
подписавшего протокол) должностного лица,
подписавшего протокол)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.