Приложение N 6. Заявление о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 6
к приказу Министерства образования
Чувашской Республики
от 02.06.2023 N 1356

Заявление
о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности,

_____________________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

от "___" ___________________ 20___ г. N _____________________________________________.

(реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Номер телефона (факса) _______________________________________________________________

Адрес электронной почты _______________________________________________________________

Форма получения сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности

_____________________________________________________________________________________

(выписка из реестра лицензий/копия акта лицензирующего органа о принятом решении)

Дата заполнения от "___" ___________________ 20___ г.

(должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица)		(подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/физического лица)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/физического лица)