Приложение 4. Шкала оценки ранних признаков ишемического поражения головного мозга при компьютерной томографии (шкала ASPECTS)

Приложение 4
к Регламенту организации оказания
медицинской помощи пациентам
с острыми нарушениями мозгового
кровообращения в медицинских
организациях государственной
системы здравоохранения
города Москвы

Шкала оценки
ранних признаков ишемического поражения головного мозга при компьютерной томографии (шкала ASPECTS)

Шкала ASPECTS является 10-балльной топографической КТ-шкалой, применяемой у пациентов с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии.

Территория кровоснабжения средней мозговой артерии на двух аксиальных срезах (один на уровне таламуса и базальных ганглиев, другой - ростральнее сразу над базальными ганглиями) делится на 10 участков.

За каждый участок, имеющий признаки ранних ишемических изменений (утрата дифференцировки между серым и белым веществом, снижение рентгеновской плотности при КТ-исследовании, повышение МР-сигнала на DWI в сочетании со снижением на ADC картах при МРТ исследовании), вычитается один балл.

Значение "0 баллов" означает диффузное поражение всей территории кровоснабжения средней мозговой артерии.

При отсутствии изменений значение шкалы составляет "10 баллов".

Оцениваемые участки:

- С - хвостатое ядро (Cauda);

- L - чечевицеобразное ядро (Lentiform nucleus);

- 1C - внутренняя капсула (Internal capsule);

- I - островковая долька (Insular cortex);

- M1: "передняя кора СМА" или "оперкулярная зона";

- M2: "средняя кора СМА" или "передне-височная зона";

- М3: "задняя кора СМА";

- M4: "передняя верхняя территория СМА";

- M5: "средняя верхняя территория СМА";

- М6: "задняя верхняя территория СМА".

Участки М1-М3 находятся на уровне базальных ганглиев, участки М4-М6 - на уровне желудочков (непосредственно над базальными ганглиями).