Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Политике
местной администрации
городского поселения Терек
в отношении обработки персональных данных
Заявление
об отзыве согласия на обработку персональных данных
Главе местной администрации
город поселения Терек
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ________________ выданный _____________
(серия, номер) (дата выдачи)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)
Отзываю согласие на обработку моих персональных данных,
осуществляемую в целях:
_________________________________________________________________________
(цели обработки персональных данных, в отношении которых отзывается
согласие)
по причине: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(причину отзыва согласия указывать не обязательно)
____________________ ______________________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.