Приложение N 4. Маршрутизация новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями, представляющими эпидемиологическую опасность

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 28 июня 2023 года N 83-п

Маршрутизация новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями, представляющими эпидемиологическую опасность

1. Под инфекционно-воспалительными заболеваниями новорожденных, представляющими эпидемиологическую опасность, следует понимать следующие инфекционные заболевания:

пиодермии любой этиологии (везикулопустулез, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез Фигнера, некротическая флегмона, рожистое воспаление, гнойный мастит);

герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек;

кандидоз кожи и слизистых оболочек;

менингит (энцефалит, менингоэнцефалит) любой этиологии;

гепатит любой этиологии;

острые кишечные инфекции;

генерализованные формы инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе неустановленной этиологии;

энтеровирусные инфекции (энцефаломиокардит новорожденных);

острые манифестные формы врожденной краснухи.

1.1. На этапе родовспомогательного учреждения (акушерского отделения, родильного дома, перинатального центра) и отделений второго этапа выхаживания новорожденных при выявлении у новорожденного инфекционно-воспалительных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, при условии, что состояние ребенка не требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии с протезированием витальных функций, его перегоспитализация осуществляется в ГУЗ "СОИКБ имени Н.Р. Иванова".

1.2. На этапе отделений реанимации и интенсивной терапии перинатальных центров и педиатрических стационаров при выявлении у новорожденного выше указанных инфекционно-воспалительных заболеваний, требующих дальнейшего лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, возможность перегоспитализации новорожденного, требующего протезирования витальных функций, решается коллегиально с привлечением профильных специалистов, в том числе с помощью телемедицинских консультаций.

1.3. В случае острого заболевания у новорожденного после выписки из родовспомогательного учреждения (отделения второго этапа выхаживания) и необходимости лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, ребенок госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии педиатрических стационаров 2 уровня, в случае ургентной ситуации - в ближайшее отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации любого уровня. При выявлении у ребенка вышеуказанных инфекционно-воспалительных заболеваний и необходимости продолжения лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, диагностика и лечение в полном объеме обеспечивается в педиатрических стационарах; в случае отсутствия эффекта от лечения и/или необходимости дополнительной диагностики перегоспитализация ребенка осуществляется в отделение реанимации и интенсивной терапии ГУЗ "СОИКБ имени Н.Р. Иванова".

2. Маршрутизация новорожденных детей с врожденным сифилисом и перинатальным контактом по сифилису осуществляется в ГУЗ "ЭДКБ" по согласованию с заместителем главного врача.

2.1. На этапе родовспомогательного учреждения (акушерского отделения, родильного дома, перинатального центра) и отделений второго этапа выхаживания новорожденных при выявлении у новорожденного врожденного сифилиса или перинатального контакта по сифилису, при условии, что состояние ребенка не требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии с протезированием витальных функций, его перегоспитализация осуществляется в ГУЗ "ЭДКБ".

2.2. На этапе отделений реанимации и интенсивной терапии перинатальных центров и педиатрических стационаров при выявлении у новорожденного вышеуказанных инфекционно-воспалительных заболеваний, требующих дальнейшего лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии, возможность перегоспитализации новорожденного, требующего протезирования витальных функций, решается коллегиально с привлечением профильных специалистов, в том числе с помощью телемедицинских консультаций.

3. Новорожденные дети с выявленной инфекционной патологией, состояние которых требует проведения реанимационной помощи и/или интенсивной терапии, транспортируются в ГУЗ "СОИКБ имени Н.Р. Иванова" или ГУЗ "ЭДКБ" выездной бригадой ОЭКСМП ГУЗ "СоДкБ".

4. Новорожденные дети с выявленной инфекционной патологией без нарушения витальных функций транспортируются в ГУЗ "СОИКБ имени Н.Р. Иванова" и ГУЗ "ЭДКБ" выездными бригадами ГУЗ "СОССМП" или санитарным транспортом районных больниц.