Приложение N 4. Уведомление о произведенном демонтаже средства размещения информации установленного и (или) эксплуатируемого без разрешения

Приложение N 4

к Порядку эксплуатации и демонтажа

средств размещения информации на территории

городского округа Жуковский

Московской области

                               Уведомление N ____

                 о произведенном демонтаже средства размещения

              информации установленного и (или) эксплуатируемого

                               без разрешения

          городской округ Жуковский "___" _________ 20 ___ г.

                                Кому: ___________________________________

                                (фамилия, имя, отчество физического лица,

                                индивидуального предпринимателя или

                                наименование юридического лица)

                                _________________________________________

                                (почтовый индекс и адрес)

                                _________________________________________

     Настоящим  уведомляется  владелец  средства  размещения информации о

том,  что  средство  размещения  информации ____________________________,

установленное   на  территории  городского  округа  Жуковский  Московской

области  без  разрешения  или  с  нарушением  требований,  содержащихся в

разрешении  на  установку  средства  размещения  информации,  по  адресу:

___________________________________,    демонтировано  в  соответствии  с

установленным    порядком    демонтажа   средств  размещения  информации,

установленных  и  (или)  эксплуатируемых  на территории городского округа

Жуковский Московской области без разрешения, и передана на хранение.

     Для получения средства размещения информации необходимо:

     1. Обратиться с письменным за