Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Лесозаводского городского округа
от 19.06.2023 N 1029-НПА

Приложение N 2.1
к Порядку осуществления деятельности по
обращению с животным без владельцев на территории
Лесозаводского городского округа Приморского края

Форма

                                    АКТ

           отлова животного без владельца, имеющего неснимаемые

                             или несмываемые метки

от "__" __________ 20_ года                                  N __________

               Заказ-наряд N ________ от "__" __________ 20_ г.

Место отлова (адрес или описание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Отлов произведен сотрудником

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное наименование организации, осуществляющей мероприятия по отлову

        животных без владельцев, фамилия, имя, отчество сотрудника)

в присутствии ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность представителя органа местного

      самоуправления муниципального образования Приморского края)

Признаки проявления немотивированной агрессивности  (отмечаются признаки,

присутствующие в поведении животного):

демонстрация животным при отсутствии внешних раздражающих факторов угрожающего поведения (рычание, обнажение клыков, лай) в отношении человека, демонстрирующего нейтральное поведение, или в отношении других животных
выходящая за рамки стереотипного поведения реакция животного на нейтральный фактор, не несущий угрозы: негромкий звук, свет
нападение и (или) резкое выхватывание корма при попытке человека накормить животное

Вид животного ____________ порода ___________________ пол животного _____

Возраст (примерный)

_________________________________________________________________________

Масса животного

_________________________________________________________________________

Окрас животного _________________________________________________________

Особые приметы (в том числе электронный микрочип, клеймо и т.п.)

_________________________________________________________________________

Сотрудник организации, осуществляющей мероприятия по отлову животных  без

владельцев:

______________________ ____________________ _____________________________

     (должность)             (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

Представитель органа местного самоуправления муниципального   образования

Приморского края, присутствующий при отлове животного:

______________________ ____________________ _____________________________

     (должность)             (подпись)           (расшифровка подписи)

                                                           М.П.