Приложение N 2. Заключение комиссии по приёмке выполненных работ по объекту

Приложение N 2
к Положению о межведомственной комиссии
по приёмке выполненных работ в рамках
реализации мероприятий по восстановлению
и модернизации муниципального имущества
на территории муниципального образования

"Ягоднинский муниципальный округ
Магаданской области"

Заключение комиссии по приёмке выполненных работ по объекту

"Восстановление и модернизация муниципальной квартиры на территории муниципального образования "Ягоднинский городской округ", расположенной по адресу: ______________________________________________________, предусмотренных муниципальным контрактом от "____" _________ 202__ года N ____, предоставленных подрядчиком

"___" ________ 20__ года                                  п. Ягодное

1. Сведения о контракте

Номер заключенного контракта	Наименование товара, работы, услуги	Источник финансирования контракта

2. Сведения о поставщике (подрядчике, исполнителе)

Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)	Местонахождение (место жительства), адрес, телефон, адрес электронной почты	ИНН	КПП	ФИО руководителя, представителя подрядчика

3. Информация об исполнении муниципального контракта или результаты отдельного этапа исполнения контракта, в виде выполненных работ, о соблюдении промежуточных и окончательных сроков исполнения контракта

Наименование товаров, работ, услуг предусмотренных контрактом	Кол-во	Ед. Изм.	Исполнено		Дата исполнения фактическая	Дата исполнения по контракту	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего исполнения
			(кол-во)	сумма

Межведомственной комиссией по приёмке выполненных работ по объекту "Восстановление и модернизация муниципальной квартиры на территории муниципального образования "Ягоднинский муниципальный округ Магаданской области", расположенной по адресу: _______________________________________________, утвержденной постановлением администрации Ягоднинского муниципального округа Магаданской области от "___" _______ 202__ N _____, проведена приёмка выполненных работ, предусмотренных муниципальным контрактом, в присутствии представителя подрядчика.

Представленные документы для принятия и оплаты работ проверены, соответствуют данным контракта (в т.ч. правильность наименований и реквизитов сторон, наличие и правильность заполнения предусмотренных документами данных).

Факты ненадлежащего исполнения муниципального контракта подрядчиком не выявлены (выявлены).

Выводы по заключению: ______________________________________________

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии:

________________________        ____________________________________

Члены комиссии:

________________________        ____________________________________

________________________        ____________________________________

________________________        ____________________________________

________________________        ____________________________________