Приложение 1. Список избирателей при проведении досрочных выборов Губернатора Смоленской области

Приложение 1
к постановлению
избирательной комиссии
Смоленской области
от 28 июня 2023 года N 48/501-7

Экземпляр N ____

            ДОСРОЧНЫЕ ВЫБОРЫ ГУБЕРНАТОРА СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                          10 сентября 2023 года

                            СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ

                      по избирательному участку N _________________

                                                   (номер участка)

________________________________________________________________________,

 (адрес участковой избирательной комиссии - район, город, район в городе,

                         поселок, село, улица, дом)

     образованному на территории ________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

Избирательный участок N ________	Страница N _______
Смоленская область, ________________________________________	Книга N ________
(общая часть адреса места жительства)

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства 1	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень	Подпись члена участковой избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки

Число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета числа избирателей, исключенных из списка избирателей в связи с подачей заявления о включении в список избирателей по месту своего нахождения на ином избирательном участке, а также избирателей, выбывших по другим причинам)
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования (устанавливается по числу подписей избирателей в списке избирателей)
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования (устанавливается по числу соответствующих отметок в списке избирателей)
Подпись члена участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, внесшего суммарные данные по этой странице:

Избирательный участок N ________	Страница N _____
Смоленская область, ________________________________________	Книга N ________
(общая часть адреса места жительства)

Число избирателей, включенных в список избирателей на момент его подписания (с учетом числа избирателей, включенных в список на основании личных письменных заявлений по месту временного пребывания)

Председатель участковой избирательной комиссии