Приложение N 2. Донесение о ЧС эпидемиологического характера (регистрация случая инфекционной заболеваемости - подозрение на корь)

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 10.05.2023 N 1014-п

                              ДОНЕСЕНИЕ

   о ЧС эпидемиологического характера (регистрация случая инфекционной

                 заболеваемости - подозрение на корь)

N п/ п	Ф.И.О. больного, дата рождения и возраст, адрес проживания эпид. номер	Дата заболевания	Дата обращения	Дата и время госпитализации	Диагноз при поступлении	Проведенное лабораторное обследование	Эпид. анамнез	Жалобы Состояние пациента Результаты осмотра
1						Пример: ОАК, О AM, Б/х (АЛТ, ACT, Bi, глюкоза, креат, мочевина), СРБ, ЭКГ, R ОГК Кровь, моча, носоглоточные смывы на корь	Пример: Заболела 22.04 Т 39,5, слабость, 23.04 Т39, сухой кашель, за ушами, на груди пятнистая сыпь необильная, эффекта от антигистаминных препаратов нет, 24.04 Т 39, кашель, сыпь распространилась на верхние конечности. Вызов терапевта на дом, дано направление, на СМП доставлена в ГКБ N 40. Контакты с людьми, больными корью отрицает. Если был контакт указать кто и когда. Работает ООО "ГИФ", ул. Ленина, 32, регистратор, последний день на работе 19.04.23 Привита от кори 2017 год Проживает в квартире родителями и с сестрой (ФИО, дата рождения, где работают/учатся, прививочный анамнез.	Пример: Жалобы: Т39,5, кашель, сыпь. Состояние средней степени тяжести за счет катарального, кожного синдрома, лихорадки. Т 39. ЧД 19, ЧСС 96, При осмотре кожа физиологической окраски, обильная пятнисто-папулезная сыпь на верхней части шее, верхних конечностях. Зев гиперемирован, Дыхание в легких жёсткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шум. Живот мягкий, доступен пальпации, безболезненный, стула не было, диурез в норме.

Главный врач ____________________________________________________________

                               (Ф.И.О. подпись)

Заведующий приемным отделением __________________________________________

                                        (Ф.И.О. подпись)

Дежурный врач____________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. подпись)