Приложение N 2. Представление к награждению Знаком отличия "Почетный наставник в сфере образования Удмуртской Республики"

Приложение N 2
к Положению

Представление
к награждению Знаком отличия "Почетный наставник в сфере образования Удмуртской Республики"

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________

3. Должность, место работы _________________________________________

                            (наименование организации в соответствии

                                  с учредительными документами)

4. Образование

____________________________________________________________________

        (специальность по диплому, наименование образовательной

                     организации, год окончания)

5. Квалификационная категория, дата установления ___________________

6. Повышение квалификации __________________________________________

                              (сведения о повышении квалификации)

7. Общий стаж работы в сфере образования

    Стаж работы в данной организации

    Непрерывная продолжительность наставнической деятельности _____.

8. Сведения, характеризующие наставническую деятельность работника:

    - награды   и  поощрения    за   активную    и    добросовестную

    наставническую деятельность;

    - наличие   опубликованного    описания   опыта   наставнической

    деятельности, либо размещенного в  официальных  источниках  сети

    Интернет;

    - распространение практики наставничества.

9. Сведения, характеризующие достижения  наставляемых  в  результате

наставнической деятельности работника:

    - достижения    наставляемых,    прикрепленных    к   наставнику

    (присвоение     квалификационной     категории,    участие     в

    профессиональных конкурсах, семинарах и пр);

    - закрепляемость в  образовательных   организациях   работников,

    прикрепленных к наставнику.

Кандидатура __________________________________________ рекомендована

____________________________________________________________________

         (коллегиальным органом организации, дата обсуждения,

                          номер протокола)

    Руководитель организации                 Председатель

                                   коллегиального органа организации

_______________________________    _________________________________

           (подпись)                           (подпись)

_______________________________    _________________________________

     (фамилия и инициалы)                 (фамилия и инициалы)

М.П. (при наличии)

"___" __________ _____ г.