Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения государственными
гражданскими служащими, замещающими
должности государственной гражданской службы
Новосибирской области в аппарате Законодательного
Собрания Новосибирской области, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                             Председателю

                                             Законодательного   Собрания    Новосибирской

                                             области

                                             ____________________________________________

                                                         (фамилия, инициалы)

                                             от _________________________________________

                                                       (фамилия, имя, отчество,

                                             ____________________________________________

                                                        замещаемая должность)

                                             ____________________________________________

                                       УВЕДОМЛЕНИЕ

          о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

         обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении  должностных

обязанностей,  которая  приводит  или  может  привести  к  конфликту    интересов (нужное

подчеркнуть).

     Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на исполнение которых  влияет  или  может  повлиять  личная

заинтересованность:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на   заседании     комиссии в

Законодательном Собрании Новосибирской области  по  соблюдению  требований  к  служебному

поведению государственных гражданских служащих  Новосибирской  области  и  урегулированию

конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ____________ 20__ г.  ____________________________    _____________________________

                            (подпись лица, направляющего        (расшифровка подписи)

                                     уведомление)

Регистрационный номер N __________ Дата "____" _____ 20___ года

_________________________________________________________________________________________

                 (подпись, Ф.И.О. лица, зарегистрировавшего уведомление)

_______________________ (отметка об ознакомлении)