Приложение 1. Заявление на заключение соглашения о предоставлении субъектам малого и среднего предпринимательства субсидии на возмещение части затрат, связанных с осуществлением деятельности в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского сельского поселения

Приложение 1
к Порядку предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства
субсидий на возмещение части их затрат,
связанных с осуществлением деятельности
в приоритетных направлениях экономики
Усть-Камчатского сельского поселения,
утвержденному Постановлением администрации
Усть-Камчатского муниципального района
от 07.03.2023 N 90

В Управление экономического развития и контрольной деятельности администрации Усть-Камчатского муниципального района - муниципальное казенное учреждение от _______________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица

Заявление
на заключение соглашения о предоставлении субъектам малого и среднего предпринимательства субсидии на возмещение части затрат, связанных с осуществлением деятельности в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского сельского поселения

Прошу заключить Соглашение о предоставлении субъекту малого и среднего предпринимательства субсидии на возмещение части затрат, осуществляющих деятельность в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского сельского поселения, связанных с:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
1. Сведения об организации/индивидуальном предпринимателе
Сокращенное наименование юридического лица
Дата регистрации
Дата включения в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства
Юридический адрес (с указанием почтового индекса)
Почтовый адрес (с указанием почтового индекса)
Фактический адрес (с указанием почтового индекса)
Телефон/факс (мобильный)
Адрес электронной почты
Иные способы связи (при наличии)
Ф.И.О. директора (для юридического лица)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица)
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) (основной вид деятельности и дополнительный (ые) вид (ы) деятельности)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование кредитной организации (банка)
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
2. Общие сведения
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составила (руб.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год составила (чел.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)
Сумма налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ за предшествующий календарный год (руб.)
Режим налогообложения, применяемый в текущем году (ОСНО, УСН, ПСН, ЕСХН)

С Порядком предоставления субъектам малого и среднего предпринимательства субсидий на возмещение части их затрат, связанных с осуществлением деятельности в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского сельского поселения (далее - Порядок) ознакомлен (на).

При предоставлении субсидии обязуюсь выполнить все требования и условия, предусмотренные Порядком.

Согласен (на) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в газете "Усть-Камчатский вестник" информацию об юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, о подаваемом заявлении на предоставлении субсидии, иной информации об юридическом лице, индивидуальном предпринимателе, связанной с отбором.

Согласен (на) на проведение Управлением экономического развития и контрольной деятельности администрации Усть-Камчатского муниципального района - муниципальным казенным учреждением и органами муниципального финансового контроля Усть-Камчатского муниципального района проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Подтверждаю, что по состоянию на "___" __________20__ года (на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором подается заявление) юридическое лицо, индивидуальный предприниматель:

- являюсь СМСП в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

- не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не являюсь кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

- не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации (за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации);

- не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых (за исключением общераспространенных полезных ископаемых, если иное не предусмотрено Правительством Российской Федерации;

- не нахожусь в процессе реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства), не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

- не имею просроченную задолженность по возврату в бюджет Усть-Камчатского сельского поселения (далее - бюджет) субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с правовыми актами администрации Усть-Камчатского муниципального района, и иной просроченной задолженности перед бюджетом;

- не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 (пятьдесят) процентов;

- не получал средства из бюджета Усть-Камчатского сельского поселения, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в подпункте 1.5.3 Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского сельского поселения;

- в отношении меня (предприятия) отсутствует решения об отказе в предоставлении муниципальной поддержки в связи с представлением недостоверных документов и (или) сведений, принятого в течение 3 (три) лет, предшествующих дате подачи заявления на предоставление субсидии и документов, прилагаемых к нему.

Достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении, а также прилагаемых к нему документов, подтверждаю.

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица		(подпись)		дата