Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса и
потребительского рынка
Свердловской области
от 07.07.2023 N 434

Типовая форма

                                              Министерство

                                              агропромышленного комплекса

                                              и потребительского рынка

                                              Свердловской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                     о предоставлении субсидии

     ________________________ в лице ____________________________________

      (указать наименование          (указать Ф.И.О уполномоченного лица)

        (Ф.И.О.) заявителя)

просит   предоставить  субсидию    в     целях  возмещения  части  затрат

сельскохозяйственных        товаропроизводителей      на    строительство

(приобретение)    жилья   для  обеспечения  жильем  работников  сельского

хозяйства  (далее  -  субсидия)  в соответствии с Порядком предоставления

субсидии    в    целях    возмещения  части  затрат  сельскохозяйственных

товаропроизводителей    на    строительство    (приобретение)  жилья  для

обеспечения    жильем    работников   сельского  хозяйства,  утвержденным

постановлением  Правительства Свердловской области от 08.06.2023 N 396-ПП

(далее - Порядок).

     Для  принятия решения о предоставлении субсидии направляет следующие

документы:

     1.

     ...;

а также подтверждает, что _______________________________________________

                             (указать наименование (Ф.И.О.) заявителя)

на    первое    число  месяца,  предшествующего    месяцу,     в  котором

планируется  заключение  Соглашения  на  предоставление субсидии (выбрать

требование, указанное в Порядке):

+-+

+-+ деятельность юридического лица не приостановлена в порядке,

    предусмотренном Российской Федерации;

+-+

+-+ в реестре   дисквалифицированных    лиц   отсутствуют   сведения    о

    дисквалифицированных    руководителе,      членах      коллегиального

    исполнительного   органа,   лице,   исполняющем функции  единоличного

    исполнительного органа, или главном бухгалтере юридического лица;

+-+

+-+ в  реестре    дисквалифицированных   лиц   отсутствуют   сведения   о

    дисквалификации    индивидуального    предпринимателя   или   главном

    бухгалтере.

Гарантирую  достоверность  представленных  сведений    и     даю согласие

Министерству    агропромышленного   комплекса  и  потребительского  рынка

Свердловской  области  на  обработку  и передачу моих персональных данных

третьим лицам сроком на три года.

Уполномоченное

лицо        __________________________________________ _________ ________

            (указать наименование (Ф.И.О.) получателя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Заявление получено:

"__"________ 202__ г.

отдел сельского хозяйства Министерства

(Министерство)                           ___________ _________ _________

                                         (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Принято и проверено

в соответствии с требованиями

отдел сельского хозяйства Министерства

(Министерство)                            ___________ _________ _________

                                          (должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__"________ 202__ г.