Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления государственной услуги по предоставлению находящихся в государственной собственности Красноярского края земельных участков в собственность, аренду на торгах

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления агентством
по управлению государственным
имуществом Красноярского края
государственной услуги по предоставлению
находящихся в государственной собственности
Красноярского края земельных
участков в собственность, аренду на торгах

                      Форма заявления

                о выдаче дубликата документа,

   выданного по результатам предоставления  государственной  услуги  по

предоставлению находящихся в государственной собственности  Красноярского

       края земельных участков в собственность, аренду на торгах

                                  Руководителю агентства по управлению

                                  государственным имуществом

                                  Красноярского края

                                  от ____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                  ИНН физического лица, индивидуального

                                  предпринимателя, или наименование,

                                  ОГРН, ИНН юридического лица)

                                  _______________________________________

                                  (реквизиты документа, удостоверяющего

                                  личность заявителя, представителя

                                  заявителя - физического лица,

                                  индивидуального предпринимателя)

                                  _______________________________________

                                  (почтовый адрес, место жительства

                                  физического лица, индивидуального

                                  предпринимателя, место нахождения

                                  юридического лица)

                                  _______________________________________

                                  (тел., адрес эл. почты)

                           Заявление

    о выдаче дубликата  документа,  выданного  по  результатам

предоставления государственной услуги  по  предоставлению   находящихся в

государственной собственности Красноярского  края  земельных   участков в

             собственность, аренду на торгах

       Прошу  выдать  дубликат  документа,   выданного   по   результатам

предоставления государственной услуги  по  предоставлению   находящихся в

государственной собственности Красноярского  края  земельных   участков в

собственность, аренду на торгах -

     ____________________________________________________________.

     (наименование  документа-результата  предоставления  государственной

услуги, его номер и дата)

     Прошу направить (выдать)  результат  предоставления  государственной

услуги (заполняется по желанию заявителя):

     _____________________________________________________________.

     (указывается    способ    получения    результата     предоставления

государственной услуги,

     в случае намерения получить результат государственной услуги лично -

указывается номер телефона  или  адрес  электронной  почты  для   связи с

заявителем, представителем заявителя,

     в случае  намерения  получить  результат  государственной   услуги в

электронном виде по электронной почте  -  указывается  адрес  электронной

почты)

     Перечень прилагаемых документов:

     1) ___________________________________________________________,

     2) ___________________________________________________________,

     3) ___________________________________________________________.

     Заявитель: _________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество (при  наличии)

                заявителя или представителя, подпись)

* Заполняется в случае, если заявление представлено в форме  электронного

документа.