Постановление Правительства Новгородской области от 4 июля 2023 г. N 290 "О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Правительство Новгородской области постановляет:

1. Внести изменения в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Новгородской области от 15.02.2023 N 70 (далее Программа):

1.1. Изложить в пункте 2.5 первый абзац в редакции:

"2.5. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, указанных в приложении N 12 к Программе, и включает комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.";

1.2. Изложить пункт 6.1 в редакции:

"6.1. Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении N 7 к Программе.

Объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на одного жителя / одно застрахованное лицо на 2023 год указаны в приложении N 8 к Программе.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

В норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

В норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях по профилю "психиатрия" и "психотерапия", включаются объемы медицинской помощи по оказанию услуг психотерапевтическими кабинетами, кабинетами медико-психологического консультирования, кабинетами / отделениями медико-психологической помощи в амбулаторных условиях, психосоматическими отделениями в медицинских организациях Новгородской области.

Оплата за медицинскую помощь в стационарных условиях, оказанную в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке министерству здравоохранения Новгородской области. Средства областного бюджета предоставляются учреждениям здравоохранения в виде субсидии на иные цели.

В Новгородской области на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Новгородской области, с том числе приоритетности финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за исключением федеральных медицинских организаций) на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2023 год составляют:

для посещений с профилактическими и иными целями:

Таблица 1 - Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
1	2	3	4
I	0,908407	-	0,908407
II	0,926251	-	0,926251
III	0,298606	-	0,298606
ИТОГО	2,133264	-	2,133264

в неотложной помощи:

Таблица 2 - Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	0,227060	-	0,227060
II	0,267625	-	0,267625
III	0,045315	-	0,045315
ИТОГО	0,540000	-	0,540000

в связи с заболеваниями (обращениями):

Таблица 3 - Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	1,081357	-	1,081357
II	0,644650	-	0,644650
III	0,064647	-	0,064647
ИТОГО	1,790654	-	1,790654

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров (за исключением федеральных медицинских организаций) на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2023 год составляют:

Таблица 4 - Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
1	2	3	4
I	0,039566	-	0,039566
II	0,019539	-	0,019539
III	0,011359	-	0,011359
ИТОГО	0,070464	-	0,070464	"

Норматив объема медицинской помощи для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за исключением федеральных медицинских организаций) на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками медицинской помощи на 2023 год составляет:

Таблица 5 - Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	0,021881	0,000341	0,024795
II	0,071750	0,006134	0,088968
III	0,076380	0,008125	0,070848
ИТОГО	0,170011	0,014600	0,184611	"

Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2023 - 2025 годы - 0,092 койко-дня на одного жителя.

Таблица 6 - Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	-	0,056	0,056
III	-	0,036	0,036
ИТОГО	-	0,092	0,092

Прогнозный объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, с учетом нормативов, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", на 2023 год составляет:

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,002269 случая лечения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи (включая высокотехнологичную) в стационарных условиях - 0,010239 случая госпитализации на одно застрахованное лицо.

В Новгородской области осуществляется планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в рамках установленных в Программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также особенностей, уровня и структуры заболеваемости в Новгородской области. При этом объем финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Установленные в Программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

В Новгородской области установлены нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии).

Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

1.3. Заменить в четырнадцатом абзаце пункта 6.2 цифру "2103,0" на "2103,52";

1.4. Дополнить пункт 7.1 абзацем следующего содержания:

"Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места проведения заместительной почечной терапии и обратно осуществляется в рамках мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в соответствии с областным законом от 27.03.2015 N 740-ОЗ "О государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, социальной поддержке отдельным категориям граждан, в том числе лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации", доставка пациентов с тяжелой формой заболевания осуществляется санитарным транспортом медицинской организации.";

1.5. Изложить в разделе 9 пятый абзац в редакции:

"лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда";";

1.6. Считать таблицы 3, 4 в разделе 17 таблицами 7, 8 соответственно;

1.7. Дополнить приложение N 7 к Программе строками 3.3, 3.4 следующего содержания:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на одного жителя	2023 год		2024 год		2025 год
		норматив объема медицинской помощи	норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.)	норматив объема медицинской помощи	норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.)	норматив объема медицинской помощи	норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
"3.3 для оказания медицинской помощи больным с гепатитом С для взрослых	случаев лечения	0,000500	136908,09	0,000500	136908,09	0,000500	136908,09
3.4 для оказания медицинской помощи больным с гепатитом С для детей	случаев лечения	0,000014	194095,90	0,000014	194095,90	0,000014	194095,90	";

1.8. Дополнить приложением N 12 к Программе в прилагаемой редакции (приложение к постановлению).

2. Опубликовать постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

Заместитель Губернатора Новгородской области - руководитель Администрации Губернатора Новгородской области

А.В. Данилов